关于节段性回肠炎的治疗
根据临床表现制定治疗方案 临床医生应该根据CD的严重程度、病变部位、肠外表现及并发症,制定治疗方案。糖皮质激素布地奈德治疗轻至中度回结肠型CD有较好疗效,轻度结肠型或回结肠型CD可考虑5-氨基水杨酸(5-ASA),中至重度CD的治疗一般首选糖皮质激素。 临床医生还应该根据治疗反应和患者对药物的耐受调整治疗方案。激素治疗无效或激素依赖者需加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤,如仍然无效,则需要进行手术评估或试用英夫利昔单抗。 如何应用糖皮质激素及免疫抑制剂 尽管糖皮质激素对活动性CD有明确疗效,但是约有1/3~2/3患者治疗无效或发生激素依赖。长期使用激素不但不能改变患者的自然病程,还会发生很多不良反应。 对激素无效或激素依赖的CD患者,可加用硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤(6-MP),若仍无效或不耐受可改用甲氨蝶呤(MTX)。经加用免疫抑制剂治疗后,部分患者可减少激素用量乃至停用激素。但是临床医生应注意,免疫抑制剂起效慢,需要3个月或......阅读全文
关于局灶节段性肾小球硬化的治疗方案介绍
(1)糖皮质激素:首次治疗很重要.其疗效对估计病情、确定长期治疗方案及预后判断有重要意义。目前因使用糖皮质激素的剂量、疗程有所改变,多数文献报道韧治患者的完全缰解率>40%。糖皮质激素治疗剂量、时间的基本方案为:泼尼松1--2mg/(kg.d),最大量60mg/d,持续2--4个月,治疗有效者(
局灶节段性肾小球硬化的治疗
对FSGS的治疗尚存争议,以往认为本病疗效差,治疗比较困难,也无成熟有效的治疗方法,患者一般5~10年即进入肾衰竭期。近年来,大量回顾性研究结果显示,积极去除及治疗导致FSGS的病因,并进行利尿、降压等对症治疗,可以促使肾病综合征的缓解,阻止和延缓病情发展。临床观察发现延长激素疗程可增加FSGS
关于局灶性节段性肾小球硬的简介
局灶性节段性肾小球硬,节段性硬化除了可见于FSGS之外,也可以是增生性肾小球肾炎的最终结果(如感染后肾小球肾炎)或与高滤过性肾病综合征有关,有些病人经过一个局灶节段性增生期后,形成节段性坏死及瘢痕,这一情况常见于继发性肾小球肾炎。
简述局灶节段性肾小球硬化的治疗原则
原发性FSGS的治疗原则是: (1)积极对症治疗包括抗凝、抗血栓形成、降血压、降血脂、降蛋白尿、营养的维护与支持疗法; (2)保护肾功能:防止或延缓肾功能损害.减慢病情进展; (3)防治并发症:包括感染、血栓栓塞性并发症、水电解质及酸碱代谢异常、药物治疗的不良反应等; (4)病情反复发作
简述局灶节段性肾小球硬化的治疗原则
原发性FSGS的治疗原则是: (1)积极对症治疗包括抗凝、抗血栓形成、降血压、降血脂、降蛋白尿、营养的维护与支持疗法; (2)保护肾功能:防止或延缓肾功能损害.减慢病情进展; (3)防治并发症:包括感染、血栓栓塞性并发症、水电解质及酸碱代谢异常、药物治疗的不良反应等; (4)病情反复发作
局灶节段性肾小球硬化的治疗方案选择
(1)糖皮质激素:首次治疗很重要.其疗效对估计病情、确定长期治疗方案及预后判断有重要意义。目前因使用糖皮质激素的剂量、疗程有所改变,多数文献报道韧治患者的完全缰解率>40%。糖皮质激素治疗剂量、时间的基本方案为:泼尼松1--2mg/(kg.d),最大量60mg/d,持续2--4个月,治疗有效者(
药物治疗节段型白癜风的简介
一、要考虑对症下药,药物性能及剂型、浓度等需与病情一致,并与所有症状紧密结合。 二、熟悉白癜风的外用药的适应症、禁忌症、副作用及其用药期限、药量、次数等。熟悉和掌握每种白癜风外用药的规范用法,并注意应用部位、全身情况、年龄等。 三、使用外用药可能对皮肤产生一些刺激,比如局部潮红、瘙痒、皮肤增
关于局灶节段性肾小球硬化的简介
局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomurular sclerosis,FSGS)是病理形态学诊断名词,FSGS表现为部分(局灶)肾小球和(或)肾小球部分毛细血管袢(节段)发生病变。FSGS病变局灶化的特征,使其诊断受组织取材的影响较大。病变首先累及肾皮质深层的髓旁肾小球
关于节段型白癜风的简介
节段型白癜风是白癜风的一种类型,据白斑的形态、部位、范围及治疗反应,临床上将其分为四型:局限型、散发型、泛发型、节段型。节段型白癜风是一种局限的黑素脱失性皮肤病,可以发生于任何年龄,青少年发病较多,慢性经过。皮损为境界清楚的白斑,圆形、卵圆形或不整形。可发生于身体任何部位,无自觉症状,少数小片皮
关于节段型白癜风的基本介绍
节段型是指白斑为一片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。节段型白癜风的发生率占白癜风总数的5%~27.9%,是非节段型白癜风(寻常型)的1/3左右。成人白癜风患者中约有5%为节段型,而儿童患者节段型者要超过20%。节段型白癜风发病较早,通常是沿着受累皮肤的神经支配节段发展
关于节段型白癜风的特点介绍
1、节段型白癜风发病较早,它的发展趋势较易预测。通常是沿着患者某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,多为单侧分布。 2、节段型白癜风患者患者白斑数目不定,可能为一片,也可能为数片,其处于发展状态时,多会随着这一规律发展,因此比较容易能够预测出白斑发展的方向,提前采取有效措施。而非节段型白癜风可
关于节段型白癜风的病因分析
一、自身免疫学说 1、白癜风患者发生其它自身免疫病以及其他自身免疫病病人发生白癜风较一般人明显增高。 2、患者血清中可测到多种自身抗体,以及抗黑素细胞抗体,阳性率达50-93%,且与病情严重度相关。 3、恶性黑素瘤患者白癜风发生率明显高于正常人,国外有一组450例黑素瘤病人,29例 (6.
关于局灶节段性肾小球硬化的实验检查介绍
80%以上的患者尿蛋白呈非选择性,即尿中以分子量较大的蛋白质(如IgG、c3、α2巨球蛋白)为主.见多形性红细胞尿。常有肾小管功能异常的表现,如肾小管性酸中毒,低分子量蛋白尿、糖尿,尿浓缩稀释功能异常等。常见低蛋白血症和高胆固醇血症,血清IgG降低.补体正常.20%一30%的患者循环免疫复合物阳
关于局灶节段性肾小球硬化的鉴别诊断介绍
1. 微小病变:可因组织取材欠佳,或未取到髓旁肾单位而被误诊。但微小病变少表现为高血压和血尿,绝大多数对激素治疗敏感。此外可以通过病理表现前者表现为肾小球体积增大,后者表现为肾小球体积大小不一,前者表现为弥漫足突融合后者表现为节段,后者可见脏层上皮细胞空泡变性。 2. 继发性FSGS:寻找原发
关于局灶性节段性肾小球硬的发病原因分析
FSGS有多方面的致病因素。如中毒损伤、体液免疫及血流动力学改变等,均可导致毛细血管壁损伤,使大分子蛋白产生并滞留,免疫球蛋白沉积后再与C1q和C3结合,引起足突细胞退变并与基膜相脱离。研究发现,足突细胞的表型在原发性FSGS时发生了改变。但上皮细胞的这些损伤如何导致毛细血管襻塌陷及硬化尚不清楚
局灶性节段性肾小球硬化的简介
局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)是儿童和成人肾病综合征(NS)常见的原发性肾小球疾病,其组织病理学特征是肾小球节段性瘢痕,伴或不伴肾小球毛细血管内泡沫细胞形成和粘连。局灶性是指只有部分肾小球被累及(受累肾小球
局灶性节段性肾小球硬化的概述
由已知病因(HIV或二醋吗啡)引起的FSGS同特发性患者病理改变相似。局灶硬化性肾炎是与FSGS不同的概念,前者既可是特发或非特发的FSGS的表现,也可以是其他肾小球或小管间质疾病的表现 流行病学: 本病多发生在儿童及青少年,男性稍多于女性,儿童患者主要表现为原发性肾病综合征,常见的病理组织学改
局灶性节段性肾小球硬化的诊断
本病的诊断临床上并没有可靠的指标,在FSGS的诊断中应依靠肾活检并注意排除各种可能的继发性因素如HIV感染吸毒等。仔细询问病史、体检和实验室检查有助于鉴别诊断。例如,表现为肾病综合征或单纯性蛋白尿患者伴有近端肾小管功能损害;持续性肾病综合征伴有高血压、镜下血尿、非选择性蛋白尿;对激素不敏感的患者
局灶性节段性肾小球硬化的检查
1.尿常规检查 镜下血尿、蛋白尿,常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿。肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿,其发生率高于其他类型的NS。 2.血液检查 有明显低白蛋白血症,血浆白蛋白通常低于25g/L,少数可达10g/L以下。肾小球滤过率(GFR)下降。血尿素氮、肌酐升高多数患者有高脂血症。血清C3
节段单倍性的概念
中文名称节段单倍性英文名称segmental haploidy定 义细胞或个体中染色体的部分片段处于单倍体状态。应用学科遗传学(一级学科),细胞遗传学(二级学科)
局灶节段性肾小球硬化的概述
局灶节段性肾小球硬化(focalsegmentalglomurularsclerosis,FSGS)是病理形态学诊断名词,FSGS表现为部分(局灶)肾小球和(或)肾小球部分毛细血管袢(节段)发生病变。FSGS病变局灶化的特征,使其诊断受组织取材的影响较大。病变首先累及肾皮质深层的髓旁肾小球;早期
局灶节段性肾小球硬化的检查
1、尿常规检查 镜下血尿、蛋白尿,常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿。肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿,其发生率高于其他类型的NS。 2、血液检查 有明显低白蛋白血症,血浆白蛋白通常低于25g/L,少数可达10g/L以下。肾小球滤过率(GFR)下降。血尿素氮、肌酐升高。多数患者有高脂血症。血
局灶节段性肾小球硬化的诊断
本病的确诊有赖于肾活检病理诊断,由于FSGS是局灶、节段性病变,当肾活检取材不佳,尤其未取到皮髓交界组织时,可能误诊。若肾小球病变与肾小管间质病变程度不符,肾小管萎缩、间质纤维化突出:或肾小球体积大小不一:或对糖皮质激素治疗反应差的肾病综合征,或有高血压、血尿及肾功能损害时,即使未见到硬化的肾小
局灶节段性肾小球硬化的鉴别
1、非塌陷性局灶节段性肾小球硬化 目前对于CG及FSGS的关系仍有争议。有的学者认为CG是独立的疾病,大部分学者认为CG是非塌陷性局灶节段性肾小球硬化(NC-FSGS)的严重类型。它们间的区别在于临床上CG患者中尿蛋白大于10g/d的人数比NC-FSGS明显多;发病时肾功能不全比例高,肾功能恶
局灶性节段性肾小球硬化的鉴别诊断
1.非塌陷性局灶节段性肾小球硬化 目前对于CG及FSGS的关系仍有争议。有的学者认为CG是独立的疾病,大部分学者认为CG是非塌陷性局灶节段性肾小球硬化(NC-FSGS)的严重类型。它们间的区别在于临床上CG患者中尿蛋白大于10g/d的人数比NC-FSGS明显多;发病时肾功能不全比例高,肾功能恶化
真菌性肠炎的治疗
1.一般治疗和对症治疗卧床休息,消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素、低脂肪饮食。限制进食牛奶以防腹胀。避免刺激性、多渣食物,防止诱发肠穿孔。退热可用物理降温。停用原有抗生素。忌用止泻药。可应用微生态制剂。 2.液体疗法静脉补液:进食少、失水明显的患者,应静脉输液,以补充水分、热量,及时纠
关于节段型白癜风的易发人群介绍
节段型白癜风是白癜风众多类型中的一种,可发生在任何年龄段,而儿童最易患上。很多家长为此不解,不明白自己的孩子为何会患上这种类型的白癜风。 一、儿童喜欢小食品,现在市面的小食品饮料,多属于甜味食品,久用食导致胃热积滞、食欲下降,甚至养成厌食、偏食的不良饮食习惯。长此以往,便会导致儿童营养摄入不足
关于节段型白癜风的注意事项介绍
白癜风是一种常见的后天性色素减退性皮肤病,表现为局限性或泛发性色素脱失。该病在世界各地均有发生。可以累及所有民族。据统计世界发病率为0.3%到3.8%,一般肤色浅的人群发病率低,而肤色深的人群发病率高。白癜风病虽不痛不痒,但侵蚀着患者健康的肌肤和心灵,严重损坏人的容貌,挫伤人的精神,影响正常生活
局灶节段性肾小球硬化的基本介绍
局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomurular sclerosis,FSGS)是病理形态学诊断名词,FSGS表现为部分(局灶)肾小球和(或)肾小球部分毛细血管袢(节段)发生病变。FSGS病变局灶化的特征,使其诊断受组织取材的影响较大。病变首先累及肾皮质深层的髓旁肾小球
局灶节段性肾小球硬化的病因分析
1、遗传背景 本病在不同人种间的发病率具有显著差异.特别是美国黑人发病率高、预后差,提示遗传背景在其发病机制中起重要作用.目前发现的遗传性FSGS有常染色体隐性遗传和显性遗传两种方式.前者相对常见,多由位于染色体lq25-31内的编码足细胞膜上podocln的基因--NPHS2突变所致。podo