伴有中风和缺血性白质脑病的脑的常染色体隐性遗传的动脉病的治疗预防
1、伴有中风和缺血性白质脑病的脑的常染色体隐性遗传的动脉病的治疗: 伴有中风和缺血性白质脑病的脑的常染色体隐性遗传的动脉病无特异疗法,有报告用噻氯匹定(ticlopidine)治疗可使卒中发作停止。一般在出现脑病症状10年内死亡,近年来随医疗及护理条件改善和加强可存活10~20年。 2、伴有中风和缺血性白质脑病的脑的常染色体隐性遗传的动脉病的预后: 与脑白质的血管病变部位密切相关,同时痴呆的预后因病变部位、范围不同也不一致,但总认知功能衰退的过程,呈不可逆的进程,进展速度不一。 3、伴有中风和缺血性白质脑病的脑的常染色体隐性遗传的动脉病的预防: 有明确遗传背景者应进行基因诊断和治疗。神经系统遗传病治疗困难,疗效不满意,预防显得更为重要。预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等。......阅读全文
老年性瓣膜病的主动脉瓣去钙化术治疗介绍
McBride等应用超声声能对22例严重主动脉瓣狭窄者行去钙化术,结果主动脉瓣口面积成倍加大,平均跨瓣压差下降到术前的1/3。King等总结分析了92例主动脉瓣去钙化术结果,平均随访7年,心功能改善61%。Worley用电液压冲击波去除沉积于狭窄瓣膜上的钙化块获得成功。 去钙化术的优点是:
冠状动脉粥样硬化性心脏病的心电图检查方法
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现: ①急性期有异常Q波、S-T段抬
简述结节性动脉外膜炎性巩膜炎的流行病学
结节性多动脉炎是一种少见的疾病,每10万人中仅有1.8人发病。从婴儿到老年均可发生PAN,发病高峰年龄在40~50岁,男性为女性的2倍。无种族或家族遗传倾向。据报道,PAN的眼病发生率为10%~20%。 结节性动脉外膜炎性巩膜炎的具体发病机制不清,推测与免疫系统功能紊乱有关。
关于巨细胞必性动脉炎的流行病学介绍
巨细胞必性动脉炎在亚洲地区,如日本、中国、韩国、印度、泰国等国家报道较多,其次是南美洲地区,如墨西哥、南非及前苏联欧洲地区,而西欧国家则罕见。在我国据有关文献统计至少报道1300例,实际上遇到的巨细胞必性动脉炎患者则更多。男与女之比为l∶3.2。据日本全国统计巨细胞必性动脉炎患者约5000例,男
先天性心血管病动脉导管未闭(PDA)的简介
发病率占先心病总数的 10~15%,女高于男约2~3倍。病理解剖及病理生理 胎儿期肺的呼吸功能尚未开始进行,由上腔静脉流入右房、右室的血流绝大部分经由动脉导管而流入主动脉中。出生后,随着呼吸功能的进行,肺血管扩张,压力降低,动脉导管的功能即丧失而自行关闭,约95%婴儿在1岁内关闭,如仍开放即称
概述冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗方法
冠心病的治疗包括: ①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等; ②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药); ③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉
如何诊断隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病?
主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查,放射性核素心肌显像和(或)超声心动图的检查,发现病人有心肌缺血的改变,而无其他原因解释,又伴有动脉粥硬化的易患因素时,可考虑为隐匿型冠心病。进行选择性冠状动脉造影检查或再加作冠脉内超声检查可确立诊断。我国学者最后修订的心电图运动负荷试验心肌缺血的诊断标准
JACCCI:动脉中的钙质水平或影响个体心脏病发作的风险
日前,一项刊登在国际杂志JACC:Cardiovascular Imaging上的研究报告中,来自德州大学西南医学中心的研究人员通过研究发现,尽管存在其它高风险因素,比如糖尿病、高血压或有害胆固醇水平过高,如果患者冠状动脉中没有钙质的积累的话或许其未来患心脏病发作或中风的风险较低。 研究者表示
主动脉瓣置换术治疗老年性瓣膜病的介绍
主动脉瓣置换术现已广泛应用于治疗主动脉瓣狭窄,是一种安全有效的治疗方法。据国外统计资料,65岁以上老年人手术存活率可达85%~95%,5年存活率达60%。若合并冠心病应在主动脉瓣置换术时同时进行冠脉搭桥术。Blakemen等对100例75岁以上主动脉瓣狭窄病人进行了研究,单纯施行主动脉瓣置换术4
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病的简介
隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病(latent coronary heart disease)简称隐匿型冠心病,是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或病人痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时
颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理,这些问题值得关注!
颅内动脉粥样硬化性疾病(ICAD)是缺血性卒中的主要病因,其危险因素包括年龄、高血压、高脂血症和糖尿病。抗栓、他汀和危险因素的干预是管理症状性ICAD的主要方法。本文以一个病例为引导,介绍了活动性颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理。 病例概述 68岁,男性,既往高血压高脂血症病史。因为眩晕和右侧
简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的症状表现
冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要症状是心肌氧供需失衡引起一时性缺血而产生的心绞痛,大多在劳动、情绪激动、饱餐或受冷时突然发作。常见的疼痛部位是胸骨后或心前区,可放射到左臂内侧、肩部、肩胛间区、颈、喉和下颌,有时位于上腹部。痛的性质可为剧烈的绞痛、挤压痛、压迫痛、紧束痛,或疼痛很轻,仅感到胀闷不适。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的中医治疗
冠状动脉粥样硬化性心脏病,中医没有这个病名,其属于中医“胸痹”“心痛”“厥心痛”的范畴。中医典籍对此早有较多的论述,《黄帝内经》中谓:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛” 描述了心绞痛以及放射痛发生的部位,《黄帝内经》把心痛严重,迅速致死者,称为“真心痛”,曰:“真心痛,手
低密度脂蛋白与糖尿病和动脉粥样硬化的关系
近年来,我国糖尿病患者的发病率呈上升趋势,且伴有心脑肾等器官并发症者越来越多,其原因与患者血脂升高导致糖尿病有关,而血脂的指标不仅包括总胆固醇、甘油三酯的升高,还伴随低密度脂蛋白的升高,并且低密度脂蛋白为致糖尿病、动脉粥样硬化的最主要的危险因素。因此,有人提出应该把低密度脂蛋白的检测在糖尿病心
老年性瓣膜病的主动脉瓣狭窄的相关介绍
主动脉瓣狭窄发病率随年龄增长而增高。据Iceland尸检资料,在原正常主动脉瓣基础上发生主动脉瓣狭窄者,在45岁以下组无一例发生,45~64岁组为0.4%~0.5%,65~74岁组为2%~3%,75岁以上组为6%~7%,一般男多于女,但80岁以后,女性多于男性。Aronow报告一组长期前瞻性研究
关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的体征介绍
冠状动脉粥样硬化性心脏病病例平时常无特殊体征,心绞痛发作时血压可略增高或降低,心率可正常、增速或减慢。疼痛程度严重者表情焦虑、烦躁、肤色苍白、出汗,偶然呈现房性或室性奔马律。伴有乳头肌功能失调者,心尖区可听到收缩期杂音。心肌梗塞病例,心率可增快或减慢、血压下降,心浊音界可稍增大,心尖区第1心音减
关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理分析
由于冠状动脉粥样硬化性心脏病的致病因素复杂,至今尚未充分了解;病变累及冠状动脉分支的数目、范围、病变发展速度以及对心室功能造成的危害等均有较多变异,因此按各种类型冠心病的自然病程,深入细致地对比内科和手术治疗的效果,尚有待长时期的调查研究逐渐予以充实。根据现有的临床经验,冠心病的外科治疗虽未能改
彩色多普勒超声在川崎病冠状动脉病变治疗评价中的作用
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种以全身小血管为主要病理改变的小儿急性发热性疾病。临床多表现为:发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血等。已成为小儿后天性心脏病的主要病因之一,因此早期正确诊断川崎病冠状动脉病变对及时治疗及预后评价至关重要。 资料与方法 2003年
伴有中风和缺血性白质脑病的脑的常染色体隐性遗传的动脉病的诊断
1、40岁前出现症状,临床呈进行性(有时可短暂性停顿)智能低下、锥体束征、锥体外系症状和假性延髓麻痹等,影像学病变以弥漫性皮质下白质为主。 2、早年(10~20岁)出现秃头或广泛头发稀疏。 3、急性反复腰痛,伴变形性脊椎病或椎间盘突出。 4、血压<140mm/90mmHg,未服过降压药。
伴有中风和缺血性白质脑病的脑的常染色体隐性遗传的动脉病的鉴别
1、CADASIL病 伴有中风和缺血性白质脑病的脑的常染色体隐性遗传的动脉病与CADASIL均有认知障碍、精神症状、神经系统体征如假性延髓麻痹、步态不稳和锥体束征等,无脑卒中的危险因素,不伴高血压病。 2、Binswanger病 55~65岁发病,有脑卒中的危险因素如高血压、糖尿病、心肌梗
颈动脉外膜与动脉粥样硬化相关
澳大利亚和法国学者的研究指出,动脉外膜是磁共振成像(MRI)中血管壁厚度参数的重要组成因素。此外,除了单纯的颈动脉内膜中膜厚度,颈动脉外膜中膜厚度可能为动脉结构情况提供更多信息。该研究于2011年2月8日在线发表在《动脉粥样硬化》(Atherosclerosis)杂志。 颈动脉内膜中膜厚度被公认
关于动脉性肺动脉高压的检查介绍
1.心电图 可出现电轴右偏、肺型P波、ST段压低、T波变浅或倒置、心律失常等表现。 2.胸部X线 可表现为右下肺动脉增粗,甚至中心肺动脉扩张而外周肺血管纤细的影像,右心房、右心室扩大。 3.超声心动图 可评估心脏功能和形态学改变,估测肺动脉压、右心室收缩压。
肺动脉造影(PA)检查肺动脉栓塞的介绍
为目前诊断PE的金标准。直接征象为肺动脉腔内充盈缺损或完全阻断,间接征象为造影剂流动缓慢,局部低灌注,静脉回流延迟等。若缺乏PE的直接征象,不能诊断PE。PA的敏感性超过98%,特异性为90~98%,但随血管口径的变小,其准确性下降,在段以下血管仅为66%。PA为有创检查,其病死率和严重并发症的
关于动脉性肺动脉高压的基本介绍
动脉性肺动脉高压是指静息状态下右心导管所测平均肺动脉压升高(≥25mmHg),而肺毛细血管楔压正常(≤15mmHg)的一类毛细血管前肺动脉高压。动脉性肺动脉高压被归为第一大类的肺动脉高压,包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压、药物和毒物所致肺动脉高压、疾病相关性肺动脉高压及新生儿持续性肺动脉高
超声诊断肱动脉假性动脉瘤病例分析
病例男,45岁,无明显诱因出现左上肢肿胀,左侧肘窝出现一拇指大小包块,患者自行用针尖刺破后局部逐渐出现溃烂,左上肢肿胀较前明显加重,并伴左手指麻木感。查体:左上肢明显非凹陷性肿胀,皮温明显高于右上肢,桡动脉搏动未扪及,左上肢肘窝处见一大小约1.5cm×1.5cm的溃疡。 超声检查:左侧肘窝皮下见一大
关于动脉性肺动脉高压的病因分析
本病病因不明,可能与下列因素有关。 1.药物因素 包括食欲抑制剂芬氟拉明、芬特明;中枢兴奋药苯丙胺、甲基苯丙胺等。应用时间越长,发生肺动脉高压的危险性越大。 2.病毒感染 已经发现人类免疫缺陷病毒(HIV)感染可引发动脉性肺动脉高压,是通过抑制肺动脉高压平滑肌细胞的钾离子通道,使其功能缺
肺动脉栓塞的心电图和动脉血气检查
1.心电图 70%以上的PE患者表现为心电图异常,但无特异性。多在发病后即刻出现,并呈动态变化。约50%的患者表现为V1~V4的ST-T改变,其他有右束支传导阻滞、肺性P波、电轴右偏、顺钟向转位等,经典的SⅠQⅢTⅢ仅在10%的急性PE中出现。心电图无异常仅说明PE可能性小,但不能除外PE。
经主动脉切口修复主动脉肺动脉中隔缺损的适应症
经主动脉切口修复主动脉肺动脉中隔缺损适用于: 主-肺动脉间隔缺损往往症状较重,病情发展快,多早期因并发充血性心力衰竭或肺部感染而夭折。手术矫治是惟一的有效治疗途径,一旦明确诊断,应及早进行手术治疗。
简述经主动脉切口修复主动脉肺动脉中隔缺损的术前准备
术前除了按一般体外循环心脏直视手术常规准备外,特别注意以下几点: 1.术前要通过二维超声心动图,心血管造影确定诊断,尤其要注意与动脉导管未闭,高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全,主动脉窦瘤破裂和冠状动、静脉瘘相鉴别。并注意合并其他心血管畸形。 2.术前进行动脉血氧饱和饱和度测定和心导管检查估价
经主动脉切口修复主动脉肺动脉中隔缺损的术后处理
1.积极防治肺部并发症。病人在术前多有肺动脉高压,容易发生肺部感染,应特别注意维持呼吸功能和防止肺部并发症。对严重肺动脉高压病人术后要保持呼吸道通畅,保证供氧,拔除气管插管后,积极协助病人咳嗽,咳痰。 2.加强心功能及循环支持治疗。此类病人病情重,心功能差,术后多需要应用正性肌力药物,对伴有肺