颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理，这些问题值得关注！
颅内动脉粥样硬化性疾病（ICAD）是缺血性卒中的主要病因，其危险因素包括年龄、高血压、高脂血症和糖尿病。抗栓、他汀和危险因素的干预是管理症状性ICAD的主要方法。本文以一个病例为引导，介绍了活动性颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理。 病例概述 68岁，男性，既往高血压高脂血症病史。因为眩晕和右侧肢体无力就诊。 神经系统查体显示右侧轻度偏瘫。脑MRI阴性，MRA显示右侧椎动脉颅内段不规则伴轻度狭窄（图1A）。复查MRI显示左侧锥体卒中。出院后康复治疗，同时阿司匹林和高强度他汀治疗。 图1 1年后，因短暂性视物扭曲和眩晕15min再次就诊。神经系统查体显示右侧轻度偏瘫。脑MRI显示左侧小脑急性梗死（图1B），头颈MRA显示右侧椎动脉颅内段动脉粥样硬化加重伴严重狭窄，左侧椎动脉颅内段闭塞（图C）。 把阿司匹林更换为氯吡格雷，同时继续他汀治疗。出院2天后因为眩晕和平衡障碍30min再次入院。查体恢复到基线水平。复查MRI显示......阅读全文
颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理，这些问题值得关注！
颅内动脉粥样硬化性疾病（ICAD）是缺血性卒中的主要病因，其危险因素包括年龄、高血压、高脂血症和糖尿病。抗栓、他汀和危险因素的干预是管理症状性ICAD的主要方法。本文以一个病例为引导，介绍了活动性颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理。 病例概述 68岁，男性，既往高血压高脂血症病史。因为眩晕和右侧
主动脉粥样硬化斑块致卒中诊治要点
缺血性卒中是一组临床综合征，由多种不同病因导致，虽然对卒中的认识不断深入，但仍有许多患者病因不明。 多项研究证实，胸主动脉粥样硬化斑块是缺血性卒中的栓子来源之一，包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉的胸段。已知主动脉是动脉粥样硬化的好发部位，但在20世纪90年代才通过经食管超声明确其为卒中
老年病年轻化——中风为何频频出现？
今年30多岁的小陶长期忙碌工作，虽然自己也会定期参加单位的体检，但有一天吃烤肉的时候突发口舌面部麻木，行走不稳，咨询医生朋友后，迅速前往急诊神经内科，专科医生经过询问病史和查体、完善相关检查后，没想到一不小心患上脑卒中（俗称“中风”），在急诊给予静脉溶栓治疗后被紧急收入病房。 大脑是人体的“司
中风发病年龄趋于年轻化，原因何在？
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/515143.shtm 今年30多岁的小陶长期忙碌工作，虽然自己也会定期参加单位的体检，但有一天吃烤肉的时候突发口舌面部麻木，行走不稳，咨询医生朋友后，迅速前往急诊神经内科，专科医生经过询问病史和查体
脑梗发作时，高血压如何控制？说说脑部疾病与高血压
高血压是动脉粥样硬化最主要的危险因素。高血压导致的脑动脉硬化，临床常见的表现形式有脑梗死、脑出血。据统计，70%～80%的脑卒中患者都有高血压病史。 高血压与脑血管疾病的发生是正相关关系。 高血压导致脑血管疾病途径： ①直接作用于脑基底部穿通动脉和基层动脉旁中央支，血管透明脂肪变性、微栓塞
远隔缺血适应疗法－有助于保护卒中患者神经
近日，科技日报记者获悉，由首都医科大学宣武医院吉训明教授团队领衔的一项最新研究显示，采用长程双上肢远隔缺血适应疗法能使卒中复发率降低24%，使心脑血管疾病降低30%，从而为远隔缺血适应疗法治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（sICAS）提供了高级别的医学证据，为远隔缺血适应疗法在卒中神经保护方面的作用
脑卒中的基本病因介绍
1、动脉硬化 最常见的是动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化。脑动脉硬化和狭窄可促发脑缺血性卒中。 2、动脉炎 如结核、梅毒、结缔组织疾病和钩端螺旋体所致的动脉炎等，可使动脉增生、肥厚、狭窄，而促发脑卒中。 3、先天性血管疾病 如颅内动脉瘤、动静脉畸形可发生破裂出血造成出血性脑卒中；先天性血
高血压危象合并中枢神经系统急症的血压控制
高血压危象包括高血压急症和亚急症。高血压急症指血压明显升高伴靶器官损害，如高血压脑病、心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺气肿、子痫、卒中、头部外伤、致命性动脉出血或主动脉夹层，需住院和进行胃肠外药物治疗。高血压亚急症指血压显著升高但不伴靶器官损害，通常不需住院，但应立即进行口服抗高血压药联合治疗。
关于缺血性脑血管病的检查介绍
1.病史 （1）起病形式突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中，少数患者伴有突发的意识障碍。 （2）症状持续时间和发作频率TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍，一般不超过24小时。 （3）伴随症状和诱因如有心脏瓣膜病史，无癫痫发作和感染等。 （4）既往史高血压性心脏病、血液系
关于缺血性脑血管病的检查介绍
1.病史 （1）起病形式突发神经功能障碍最常见于脑缺血性卒中，少数患者伴有突发的意识障碍。 （2）症状持续时间和发作频率TIA为反复发作的、短暂、可逆的局部脑血液循环障碍，一般不超过24小时。 （3）伴随症状和诱因如有心脏瓣膜病史，无癫痫发作和感染等。 （4）既往史高血压性心脏病、血液系
关于脑血管破裂的病因分析
1.血管性危险因素 脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中，高
关于脑卒中的病因分析
1.血管性危险因素 脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中，高
怎样预防动脉粥样硬化？
1、一级预防 提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物；不吸烟，不饮烈性酒；保持乐观的心态和轻松愉快的心情；40岁及以上人群坚持至少每年体检一次；从儿童期开始，即不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食，也应该避免摄食过量，防止发胖。 2、二级预防
动脉粥样硬化造模方法
PCSK9（proprotein convertase subtilisin/kexin type 9）：前蛋白转化酶枯草溶菌素转化酶9，kexin样前转化酶枯草杆菌蛋白酶家族的第九个成员，由定位于染色体1p32.3的PCSK9基因编码的692个氨基酸组成。PCSK9属于一种细胞内“转化酶”或脱羧酶
动脉粥样硬化的简介
动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。
脑动脉粥样硬化的基本介绍
脑动脉粥样硬化是以进行性脂质沉积、纤维组织增生和炎性细胞浸润为特征的累及全身大、中型弹性和肌性动脉的慢性疾病在脑供血动脉系统中的表现。 缺乏脑动脉粥样硬化的流行病学资料，因为缺乏标准统一的评估方法。动脉粥样硬化可以导致多种类型的脑卒中，包括缺血性和出血性两大类。我国每年脑卒中发病率为116～2
C反应蛋白与脑梗死
C反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成的蛋白质，因能与肺炎球菌细胞壁C一多糖结合而得名，在组织损伤，炎症感染等情况下可显著升高，作为独物的炎性标记物。它是脑血管病的一个危险因素，C反应蛋白作为风险因素与高血压和胆固醇的效果具有相同的效果。另外在急性阶段的缺血性卒中，与脑梗死的严重程度呈现正相关。
重磅揭秘高血压诱发动脉粥样硬化的分子机理！
日前，一篇刊登在国际杂志Journal of the American College of Cardiology上的研究报告中，来自奥尔胡斯大学等机构的科学家们通过研究揭示了高血压诱发动脉损伤和动脉粥样硬化的分子机制；相关研究结果或能促进新型疗法的开发。图片来源：Unsplash/CC0 Pu
动脉粥样硬化的诊断方法
动脉粥样硬化发展到一定程度，尤其是出现器官病变时，诊断并不困难。如检查发现血脂异常，动脉造影显示血管有狭窄性病变，应首先考虑动脉粥样硬化。需要注意的是，动脉粥样硬化是一种全身性疾病，一个器官血管发生动脉粥样硬化病变，意味着其他地方的血管也可能已经存在同样的病变；同样，一个器官发生血管事件，意味着
动脉粥样硬化的诊断介绍
动脉粥样硬化发展到一定程度，尤其是出现器官病变时，诊断并不困难。如检查发现血脂异常，动脉造影显示血管有狭窄性病变，应首先考虑动脉粥样硬化。需要注意的是，动脉粥样硬化是一种全身性疾病，一个器官血管发生动脉粥样硬化病变，意味着其他地方的血管也可能已经存在同样的病变；同样，一个器官发生血管事件，意味着
动脉粥样硬化的鉴别诊断
临床上常需考虑与炎症动脉病变（如多发性大动脉炎、血栓性闭塞性脉管炎等）及先天性动脉狭窄（如主动脉、肾动脉狭窄等）相鉴别。炎症性动脉疾病多具有低热、血沉增快等表现。先天性主动脉缩窄患者发病年龄轻，不伴有动脉粥样硬化的易患因素。
动脉粥样硬化的治疗方法
1.综合治疗 （1）合理饮食，饮食总热量不应过高，防止超重。大量减少饱和脂肪和糖类的摄入，脂肪摄入限制在每天20g以内，其中饱和脂肪限制在2g以内。增加可溶性纤维的摄入。 （2）坚持适量的体力活动。根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度，循序渐进。 （3）合理安排工作及生活。 （
怎样预防脑动脉粥样硬化？
1.一级预防 WHO报告应对40岁以上有血管病危险因素的隔日给阿司匹林治疗，定期检查血小板凝集功能，治疗诱发因素，具体分析患者以往的生活、工作习惯特点，避免长期的精神过度紧张。不吸烟、不饮酒，避免与各种有害的化学和物理因素接触。控制饮食（少吃动物脂肪，多吃植物油等），控制体重，防止肥胖等。
动脉粥样硬化的鉴别诊断
临床上常需考虑与炎症动脉病变（如多发性大动脉炎、血栓性闭塞性脉管炎等）及先天性动脉狭窄（如主动脉、肾动脉狭窄等）相鉴别。炎症性动脉疾病多具有低热、血沉增快等表现。先天性主动脉缩窄患者发病年龄轻，不伴有动脉粥样硬化的易患因素。
动脉粥样硬化的形成原因
动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的，发病机制复杂，目前尚未完全阐明。主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟，还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。 1.高血压 高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。高血压和动脉粥样硬化互为因果，二者常同时存在。 2.高血脂 高胆固醇血症是动脉粥样硬化的致病性因素
动脉粥样硬化的病因分析
动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的，发病机制复杂，目前尚未完全阐明。主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟，还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。 1、高血压 高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。高血压和动脉粥样硬化互为因果，二者常同时存在。 2、高血脂 高胆固醇血症是动脉粥样硬化的致病性因素
颈动脉外膜与动脉粥样硬化相关
澳大利亚和法国学者的研究指出，动脉外膜是磁共振成像（MRI）中血管壁厚度参数的重要组成因素。此外，除了单纯的颈动脉内膜中膜厚度，颈动脉外膜中膜厚度可能为动脉结构情况提供更多信息。该研究于2011年2月8日在线发表在《动脉粥样硬化》（Atherosclerosis）杂志。 颈动脉内膜中膜厚度被公认
动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞自发性再通致急性脑梗死...
动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞自发性再通致急性脑梗死病例分析病例资料患者男，62岁，既往有高血压病及高脂血症病史，均未正规治疗。1个月前因突发左侧肢体无力就诊当地医院。 入院后急性查头颅CT诊断右侧基底节区脑梗死，同时颈动脉彩色多普勒超声显示右侧颈内动脉起始部重度狭窄，左侧颈内动脉闭塞。住院期间每日予阿
一文解析脑小血管病的诊断和治疗
脑小血管病（CSVD）是指颅内小血管病变所致临床、认知、影像学和病理表现的综合征，主要累及颅内小动脉、微动脉、毛细血管及小静脉，占全部缺血性卒中病因的25%～30%。年龄、高血压、卒中、糖尿病、吸烟、酗酒、高胆固醇血症和高同型半胱氨酸血症是CSVD发病的常见危险因素，其中以年龄和高血压最为明确。
隐源性脑梗死病因学研究进展
随着脑卒中在我国发病率的明显增高，高血压、高5旨血症、颈动脉狭窄、心房颤动、吸烟、糖尿病、缺血性心脏病和心脏瓣膜病等脑卒中发病的常见病因越来越多地被公众认识到。但是，很多脑梗死患者无常见致病因素，故把此类脑梗死患者病因归类为“隐源性”。隐源性脑梗死是由不常见的致病因素导致的脑梗死，这是一个不