关于基底节血肿的鉴别诊断和预防介绍

一、基底节血肿的鉴别诊断: 与基底节区出血相鉴别,基底节区出血症状较本病要危重,且多为中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状,以及严重头痛、呕吐及意识障碍等,常高度提示脑出血可能,CT无检查可以确诊。 二、基底节血肿的预防: 1、本病为外伤性疾病,无预防措施。注意安全,避免外伤。 2、一旦发生脑外伤应尽早明确诊断,早治疗。 3、合并有其他颅内血肿,且预后较差。 三、基底节血肿的并发症:血肿可破裂引起基底节出血,出现三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)。......阅读全文

脑血流显像的正常值及临床意义

  正常值  正常影像:两侧大脑皮质、基底节、丘脑、小脑放射性较高,影像清晰,放射性分布均匀,基本呈对称性分布。脑横断位、冠状位和矢状位三个断层面的图像无病灶出现。  临床意义  异常结果:  (1) 脑血管病变:  ① 脑梗死:梗死区呈放射性缺损或减低,并可显示脑内神经失连络征图像,如交叉性小脑失

弥散张量成像及皮质脊髓束示踪技术的临床应用进展

  随着MRI技术的发展,弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在中枢神经系统疾病中得到广泛应用,不仅可以通过多个数据参数进行量化评估各疾病相关纤维束的损伤类型和预后;还可通过纤维束示踪技术(diffusion tensor tracking,DTT)在活体上以三维

急诊颅内血肿清除术中超声诊断对冲性迟发血肿病例报告

颅内血肿清除术是神经外科最常见的急诊手术,患者病情常常危重。对于重型、特重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出,病情严重、处理棘手,同时严重影响患者的预后,导致较高的致残率和病死率,需尽可能在短时间内明确原因并采取恰当的处理措施,才能挽救患者生命。超声目前在医学界掀起狂潮,在麻醉学各个领域均得到广泛应用。本

关于基底节生殖细胞瘤的基本信息介绍

  1.进行性轻偏瘫  基底节区CGTs最常见的症状。文献报告基底节生殖细胞瘤几乎皆为男孩,女孩偶见。最初发生在上肢或下肢,进展缓慢,其肢体肌力下降的程度并不严重。仅表现为一侧肢体动作笨拙,有时手指有不自主扭曲,下肢活动的准确性差。在日常生活中通常表现为偶有的骑自行车摔倒,握笔或筷子不稳等。  2.

左侧基底节脑出血伴高血压诊治病例分析

【一般资料】男性,53岁,农民。【主诉】右侧肢体无力伴意识模糊1小时。【现病史】患者入院前一小时活动后,出现右侧肢体活动障碍,伴意识模糊,家人拨打120现场简单处理后来我院就诊,门诊查头ct,左侧基底节脑出血,给予甘露醇将点后。收住我科,患者自发病来精神欠佳意识模糊。无胸闷及呼吸困难,无二便失禁。【

右侧基底节脑出血伴高血压诊治病例分析

【一般资料】女性,农民,汉族,已婚。【主诉】意识障碍伴左侧肢体障碍数小时。【现病史】患者家属诉入院前约数小时,夜间睡眠时无明显诱因出现意识障碍,今晨发现后呼之不应,左侧肢体偏瘫,未见有呕吐物,大小便无失禁,急拨打120急救住院,门诊查头:右侧基底节脑出血。为求进一步治疗,因脑出血收住我科患者,自发病

关于基底节区出血的恢复期的治疗介绍

  1、基底节区出血的恢复期的治疗— 科学准确用药,预防脑梗塞复发基底节区出血属于高复发不可逆性的急性脑血管意外,病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查。  2、基底节区出血的恢复期的治疗— 尽早、积极地开始康复治疗如前所述,基底节区出血

颅骨修补术后罕见并发症——假性缺氧性脑肿胀病例分析1

颅骨缺损是颅脑外伤及脑出血手术后的常见后遗症,常会引发患者的颅内压失衡、神经系统损伤以及出现脑脊液失调的问题。其主要治疗方式为颅骨修补术,最佳手术时间选择在减压术后的3~6个月;但颅骨修补术后常有皮下积液、皮下血肿、颅内感染及颅内出血等并发症。其中假性缺氧性脑肿胀(pseudohypoxic bra

硬脑膜下血肿的病因分析

  主要是颅脑外伤。有的仅有轻微头部外伤史,尤以额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。非损伤性慢性硬脑膜下血肿十分少见,可能与动脉瘤、血管畸形或其他脑血管病有关。

治疗硬脑膜下血肿的简介

  对于急性硬脑膜下血肿,伤后6小时内手术清除血肿,可降低病死率,提高功能恢复率。  慢性硬脑膜下血肿一旦出现颅内压增高症状,即应施行手术治疗,而且首选的方法是钻孔引流,疗效堪称满意,如无其他并发症,预后多较良好。

治疗颅内血肿的方法介绍

  重点是处理继发性脑损伤,着重于脑疝的预防和早期发现,特别是颅内血肿的早期发现和处理,以争取最好的疗效。对原发性脑损伤的处理除了病情观察以外,主要是对已产生的昏迷、高热等病症的进行护理和对症治疗,预防并发症,以避免对脑组织和机体的进一步危害。  1.脑损伤的分级  分级的目的是为了便于制订诊疗常规

关于产道血肿的护理对策介绍

  1、产道血肿的护理—积极治疗妊娠合并症:如妊娠高血压综合征患者根据病情应用解痉镇静药物。凝血功能障碍者,产前适当补充凝血因子。产前1周应用维生素K,促进凝血酶原、纤维蛋白原及其他凝血因子的形成,防止分娩过程中出血过多,防止产道血肿的发生。  2、产道血肿的护理—妥善处理产程:如产程过快,嘱产妇不

自发性椎管内硬膜外血肿

临床资料患者,女,63岁,因突发双下肢麻木伴乏力14h余入院。主诉:在家弯腰洗衣服时突感胸腰背部疼痛,双下肢麻木、无力,不能站立及行走,无昏迷、恶心及低热、盗汗等伴随症状。急至当地医院行胸椎X线及CT检查,未见明显异常,予以局部康复理疗后未见好转,且症状逐渐加重。我院门诊以“不全瘫”收住我科。患病以

慢性硬膜下血肿临床路径

  一、慢性硬膜下血肿床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为慢性硬膜下血肿。    行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-神经外科分册》(中华医学会编着,人民军医

关于夹层血肿的鉴别诊断介绍

  夹层血肿症状需要做如下鉴别。  一、主动脉瘤  1、主动脉瘤的症状是由瘤体压迫、牵拉、侵蚀周围组织所引起,视主动脉瘤的大小和部位而定。胸主动脉瘤压迫上腔静脉时面部、颈部和肩部静脉怒张,并可有水肿;压迫气管和支气管时引起咳嗽和气急;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声嘶。  2、X线表现:  

腹膜后血肿的临床表现

  腹膜后血肿缺乏特征性临床表现,且随出血程度、血肿范围有较大差异。腹痛为最常见症状。部分病人有腹胀和腰背痛、合并出血性休克。血肿巨大或伴有渗入腹膜腔者可有腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失。  因腹部大血管损伤引起的腹膜后血肿,绝大部分由穿透伤所致。进行性腹胀和休克提示本诊断,应在积极抗休克的同时

非手术治疗硬膜外血肿的简介

  急性硬膜外血肿,无论施行手术与否,均须进行及时、合理的非手术治疗,特别是伴有严重脑原发性损伤和(或)继发性脑损害的病人,决不能掉以轻心。 对于神志清楚、病情平稳、血肿量

关于鼻中隔血肿的病因分析

  鼻中隔血肿是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血。因鼻中隔黏膜与其软骨膜或骨膜之间结合紧密,因此发生率不高。  1.鼻中隔术后:术中止血不妥或者术后患者喷嚏擤鼻,可能导致中隔术后出血。  2.鼻部外伤:鼻外伤发生鼻中隔骨折时,血管断裂而黏膜未破裂,形成血肿。  3.自发性中隔血肿:少见,多见于

颅内血肿的基本症状介绍

  由于创伤等原因,当脑内的或者脑组织和颅骨之间的血管破裂之后,血液集聚于脑内或者脑与颅骨之间,并对脑组织产生压迫时,颅内血肿(Intracranial hematomas)因而形成。颅内血肿是颅脑损伤中常见且严重的继发性病变。发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%~50%。  按血

手术治疗急性硬脑膜外血肿

  通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。近年来,由于CT扫描检查的广泛应用,能够对血肿的部位、大小和脑损伤情况了如指掌,并能动态地观察血肿的变化,因此有些病例采用小骨窗方法治疗硬膜外血肿也获得成功。  (1)骨窗开颅硬膜外血肿清

关于脑室内血肿的基本介绍

  脑室内血肿(intraventricular hematome) 多发于老年人,有颅脑外伤史,外伤后病人出现急剧的颅内压增高,呈深昏迷状态,很快出现双侧锥体束征,双侧瞳孔散大或缩小,呼吸不规则,膜脑刺激征明显,出现植物神经功能紊乱。头痛常见,往往比脑肿瘤更为剧烈。

诊断硬膜外血肿的依据介绍

  幕上急性硬膜外血肿的早期诊断,应判定在颞叶钩回疝征象之前,而不是昏迷加深、瞳孔散大之后,故临床观察非常重要。着力部位除头皮挫伤外,常见头皮局部肿胀,出血经骨折线到骨膜下,或经破裂的骨膜至帽状筋膜下形成帽状筋膜下血肿时,应考虑到颅内血肿的存在;当病人头痛呕吐加剧、躁动不安、血压升高、脉压差加大及/

硬膜外血肿的临床表现介绍

  典型的急性硬膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折的病人,以额颞部和顶颞部最多。硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但从临床特征看,仍有一定规律及共性,即昏迷—清醒—再昏迷。现以幕上急性硬脑膜外血肿为例,概述如下:  意识障碍  由于原发性脑损伤程度不一,这类病人的意

硬膜下血肿的病因分析

  硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔,在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间,分为急性硬膜下血肿(伤后3天以内)、亚急性硬膜下血肿(伤后3天至3周内发生)和慢性硬膜下血肿(伤后3周以上)。  急性和亚急性硬膜下血肿一般为加速性暴力引起皮质与静脉窦之间的桥静脉撕断或是脑挫裂伤皮质血管

硬脑膜下血肿的鉴别诊断

  1.慢性硬脑膜下积液  又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,鉴别主要靠CT或MRI,术前有时难以区别。  2.大脑半球占位病变  脑肿瘤、脑脓肿及肉芽肿等占位病变,均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征。亦需借助于CT、M

肌肉血肿的MRI表现病例分析

例1男,59岁。于1个月前无明显诱因发现左小腿后侧一直径约5 cm包块,无任何不适并逐渐增大就诊。专科检查:左小腿后侧肿胀,并可触及约10 cm×10 cm×4 cm左右肿块,质韧,边界清,压痛阴性,与周围皮肤无明显粘连,活动度可。周围浅表淋巴结未触及肿大。临床初步诊断为“左小腿后侧软组织肿

脑积水的鉴别诊断

  婴儿硬膜下血肿或积液  虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄,但常伴有视神经乳头水肿,但缺少落日征。 CT 扫描可以鉴别。  佝偻病  佝偻病的颅骨不规则增厚,致使额骨和枕骨突出,呈方形颅,貌似头颅增大,但无颅内压增高症状和脑室扩大,却有全身骨骼异常。  脑发育不全  虽然脑室也扩大

我科学家确定特发性基底节钙化疾病致病基因

  日前,国际著名学术期刊《自然·遗传学》在线发表了华中科技大学刘静宇教授和中国医学科学院张学教授研究团队的最新成果,首次在遗传上证明了SLC20A2基因突变是特发性基底节钙化疾病的原因,并成功克隆了SLC20A2。   据介绍,特发性基底节钙化疾病,是一种先天性神经系统锥体外系疾病,常伴随偏头疼

脑血流显像的临床意义

  异常结果:  (1) 脑血管病变:  ① 脑梗死:梗死区呈放射性缺损或减低,并可显示脑内神经失连络征图像,如交叉性小脑失连络等  ② 短暂性脑缺血发作:缺血部位放射性减低  ③ 脑出血:局部血肿处放射性减低或缺损  (2) 癫痫:于发作期放射性增高,而间歇期则放射性减低,故可定位癫痫病灶。  (

冷冻后血肿形成诊治病例分析

【一般资料】男,29岁,工人【主诉】皮肤疣冷冻后形成局部软包块4天【现病史】患者一周前因右前臂扁皮疣,行冷冻治疗,4天前局部形成突起的局部包块,轻微疼痛,渐增大,无发热等不适。【既往史】否认高血压,冠心病,糖尿病史,否认手术及外伤史。【查体】T36.4,P72次/分,Bp120/75mmHg,P18