关于胰腺分裂症的病理生理介绍

胰腺分裂是胰腺最常见的先天畸形,是胚胎发育过程中腹侧胰管和背侧胰管融合异常——即腹侧胰管(主胰管)和背侧胰管(副胰管)未融合,从而不能与胆总管汇合后开口于十二指肠内,致使背胰的胰液只能通过小乳头排出,但小乳头一般较小,在引流大量的胰液过程中,可因小乳头局部炎症等因素,而造成狭窄或梗阻,胰液排出不畅,胰管内压增高而发生胰腺炎。近年来发现PD患者并不少见,国外报道尸检资料中有10%的PD。在ERCP下非胰腺疾病患者约4%有PD,而在“特发性胰腺炎”。因此认为PD是胰腺炎的重要病因之一。有报导欧美人群发生率为10%,尸检发现率为4-14%,ERCP诊断率为1.3-6.7%,亚洲人群发生率为1-2%。胰腺分裂如果主、副胰管分别有通畅的乳头开口则可终身无症状,否则往往合并腹痛、复发性急性胰腺炎和慢性胰腺炎(41-61%)。广义的胰腺分裂也包括胰腺不完全分裂(功能性胰腺分裂)即主副胰管部分融合。......阅读全文

胰腺分裂症的介绍

  胰腺分裂症是一种罕见的胰腺发育异常,通常在胚胎发育期间形成。它是指胰腺分裂成两个或更多的部分,而不是一个整体。这种情况可能会导致胰腺功能障碍、腹痛、消化不良、糖尿病等症状。  胰腺分裂症通常可以通过超声、CT或MRI等影像学检查来诊断。治疗方法包括手术矫正和药物治疗。手术矫正可以恢复胰腺的正常结

胰腺分裂症能治愈吗?

  胰腺分裂症是一种先天性异常,通常无法完全治愈。但是,通过手术或药物治疗可以缓解症状,改善患者的生活质量。  手术治疗是最常用的治疗方法之一,可以修复胰腺的结构和功能,使其恢复正常。手术风险较高,需要根据患者的具体情况来决定是否进行手术。  药物治疗可以缓解症状,如腹痛、消化不良等。但是,药物治疗

关于胰腺分裂症的治疗介绍

  有乳头狭窄者可行十二指肠括约肌成形术;有慢性胰腺炎和明显胰管病变者可置支架引流或切除受累胰腺。胰管支架能解除胰管阻塞,达到控制腹痛发作的目的。国内外报道用胰管支架治疗PD,症状明显改善。手术从小乳头插入导丝后,安放胰管支架(5F,4.5 cm),无症状者无需特殊治疗;对症状轻微者可对症处理;若顽

关于胰腺分裂症的病理生理介绍

  胰腺分裂是胰腺最常见的先天畸形,是胚胎发育过程中腹侧胰管和背侧胰管融合异常——即腹侧胰管(主胰管)和背侧胰管(副胰管)未融合,从而不能与胆总管汇合后开口于十二指肠内,致使背胰的胰液只能通过小乳头排出,但小乳头一般较小,在引流大量的胰液过程中,可因小乳头局部炎症等因素,而造成狭窄或梗阻,胰液排出不

关于胰腺分裂症的临床表现介绍

  临床上患者常见于20~50岁发病,表现为上腹痛,有向背部放射和进食(尤其脂肪餐)后加重的特点。可有急性或慢性胰腺炎病史。

胰腺肿瘤和胰腺癌啥区别

   客户端读者姚先生问:去年叔叔因为胰腺肿瘤住院,肿瘤切除后说是良性的。虽然恢复得不错,但叔叔一直担心肿瘤复发。另外,胰腺肿瘤和胰腺癌的区别是什么,有相关性吗?  首都医科大学附属北京友谊医院消化内科主任医师王拥军解答:胰腺的良性及低度恶性肿瘤分为很多种,主要包括胰腺囊性肿瘤(浆液性囊腺瘤、黏液性

胰腺囊腺瘤.胰腺囊腺癌的病理改变

  1.大体形态  胰腺囊腺癌起源于胰腺大导管的粘膜上皮,可发生于胰腺的任何部位,但以胰腺体、尾部较多见。Strodel综合报道Mayo医院和美军病理学院(Armed Forces Institute of Pathology,AFIP)共62例胰腺囊腺瘤病人,癌肿位于胰头部占175,头部1%,体尾

关于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的简介

  胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌在临床上十分罕见,仅占胰腺恶性肿瘤的1%。有关胰腺囊腺癌的最早文献报道分别见于1911年Kaufman和1834年Lichenstem各自在德、美杂志上的报告。1963年,Cullen在Mayo医院所有的240万份在住院病历中,共发现资料完整、可以确诊的胰腺囊腺癌17例。截

关于小儿慢性胰腺炎的简介

  小儿慢性胰腺炎是指胰腺局部或弥漫性的慢性、进行性炎症。该病具有进行性、持续性及不可逆性。日益加重的胰实质损害,导致胰腺内、外分泌功能进行性衰退。  1.慢性钙化性胰腺炎  (1)遗传性胰腺炎 是一种常染色体隐性遗传性疾病。遗传性胰腺炎的基因定位于7号染色体长臂。胰蛋白酶原的第117位的精氨酸被组

关于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的诊断介绍

  胰腺囊腔癌缺乏特征性的症状与体征,临床上主要表现为上腹部肿块和不同程度的腹痛或腰背痛;既往无腹部外伤或胰腺炎病史,B超与CT检查提示囊性肿块可能来源于胰腺者,应该想到胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的可能。合理地选择旅游服务上述实验室检测方法,有助于进一步明确胰腺囊肿及其性质。  无论术前是否已明确诊断,

关于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的预后介绍

  胰腺囊腺癌手术切除的愈后大多较好,远期生存率远优于胰腺癌。Mayo医院20例胰腺囊腺癌病人的手术治疗结果表明,行根治性切除和姑息性切除者的5年生存率分别为68%和14%。而在Warren报道的17例病人中,手术切除后5年和10年生存率分别为38%和23%。对于那些癌肿切除术后复发或转移的病人,如

胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的大体形态

  胰腺囊腺癌起源于胰腺大导管的粘膜上皮,可发生于胰腺的任何部位,但以胰腺体、尾部较多见。Strodel综合报道Mayo医院和美军病理学院(Armed Forces Institute of Pathology,AFIP)共62例胰腺囊腺瘤病人,癌肿位于胰头部占175,头部1%,体尾部81%,多发性

简述胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的治疗措施

  1.手术切除胰腺囊腺癌,包括肿瘤所在部位的部分正常胰腺,是治疗胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌唯一有效的方法。由于大部分胰腺囊腺癌的粘连较轻,即使有明显粘连也容易分离,因此,除非癌肿已广泛转移、全身情况极差、重要脏器被累及等情况之外,原则上都应争取行根治性切除。根据病变的部位和范围、癌肿与邻近脏器的关系、

胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的鉴别诊断介绍

  1.潴留性囊肿:一般为单房性,没有包膜,其体积一般较小,且囊肿有时大时小的特点。囊壁由单层立方扁平上皮被覆,囊壁外常为慢性胰腺炎病变,有导管阻塞,且常伴有胰结石症等。囊内液中炎性渗出成分不多,而胰淀粉酶常呈强阳性反应。  2.囊腺瘤:有纤维组织间隔与包膜,可发生玻璃样变性及钙盐沉着,邻近包膜的胰

胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的组织学特征

  胰腺囊腺癌的主要组织学改变有:  ①囊壁由纤维结缔组织构成,厚为0.1~0.2cm,伴炎性细胞浸润。癌细胞可向间质内呈浸润性生长,也可浸润胰岛、胰腺导管、腺泡等。  ②基质纤维化,可见空泡和慢性炎症细胞浸润,并与上皮层完全分离。上皮下可见出血、坏互或钙化灶形成,这些病变在癌变区尤为明显。  ③囊

关于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的辅助检查介绍

  1.化验检查:  如果病人尿糖和血糖增高,葡萄糖耐量下降,有助于确立胰腺病变的价值。Strodel综合报道的62例胰腺囊腺癌病人中,伴有糖尿病者占11%。  2.X线检查:  在腹部平片上,可见囊壁钙化影,其形态为圆形或月牙状。Warshaw报道67例胰腺囊肿病人,其中7例有钙化影者均为胰腺囊腺

简述胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的临床表现

  胰腺囊腺癌的主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛,和上腹部肿块。腹痛多不剧烈,有的病人仅为饱胀不适感;其他症状可有食欲下降、恶心、消化不良、体重减轻、黄疸等,少数病人可出现消化道出血;也有的病人平时无任何主诉,仅在剖腹手术或尸检时意外发现胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的存在。Strodel统计62例胰腺囊腔

胰腺梅毒的病因

  梅毒是苍白螺旋体苍白亚型(称梅毒螺旋体)感染所致,几乎可侵袭全身各个器官。先天性梅毒可通过胎盘传染,胰腺损害严重,胰腺间质结缔组织大量增生,包绕并取代胰腺实质。后天获得性胰腺梅毒发生于成人,是由不洁性交传染。

胰腺瘘的病因

  1.胆道疾病、胆囊炎、胆石症等。  2.酗酒和暴饮暴食。  3.十二指肠乳头部病变、十二指肠溃疡或炎症。  4.其他因素:流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤、某些药物也可引起胰腺瘘发作。

胰腺瘘的病因

  1.胆道疾病、胆囊炎、胆石症等。  2.酗酒和暴饮暴食。  3.十二指肠乳头部病变、十二指肠溃疡或炎症。  4.其他因素:流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤、某些药物也可引起胰腺瘘发作。

什么是胰腺瘘

   胰腺瘘大部分是由于急性重症胰腺炎术后并发症所致,亦可由于外伤、胰腺活检术后发生。胰液外渗蓄积腹腔,胰酶被激活消化。邻近脏器形成胰-空腔脏器瘘,也可腐蚀血管引起出血性休克。

胰腺肿瘤如何预防?

  健康饮食:保持饮食均衡,减少高脂、高糖、高盐等不健康食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。  戒烟限酒:长期大量饮酒和吸烟是导致胰腺肿瘤的主要原因之一,因此应该戒烟限酒。  控制体重:肥胖是胰腺肿瘤的危险因素之一,因此应该保持适当的体重。  定期体检:定期进行体检可以及早发现胰腺肿瘤,提

胰腺梅毒的检查

  1.实验室检查  除梅毒血清学试验阳性外,胰腺病变累及胰岛β细胞时可致尿糖阳性、血糖水平升高、葡萄糖耐量下降。  2.影像学检查  X线、B超可显示胰腺炎样改变。钡餐造影可见树胶样肿占位及压迫的表现。  3.病理学检查  病理改变为弥漫性纤维化和(或)梅毒瘤样硬化。  4.腹腔镜检查  借助腹腔

如何诊断异位胰腺?

  本疾病根据实验室检查结果即可诊断。正常的胰腺位置是位于腹上区和左季肋区。胃和腹膜后面约平第一腰椎椎体处,横卧于腹后壁,为一长条状腺体。它长约14~18厘米,重65~75克。胰腺下缘在腹前壁表面投影相当于脐上5厘米,上缘相当于脐上10厘米。胰腺分头、颈、体、尾4部分,这几部分之间并无明显界限。其右

胰腺外伤的诊断

  1.上腹部有挫伤  凡上腹部的钝挫伤,不论作用力来自何方,均应考虑到有胰腺损伤的可能。  2.血清淀粉酶  胰腺损伤后,血清淀粉酶大多数升高,但损伤与升高的时间成正比。当疑有胰腺损伤时,收集2小时尿液测淀粉酶的量,比测定血清淀粉酶更为可靠。也可行腹腔穿刺或灌洗作淀粉酶测定以助诊断。胰腺损伤后的腹

如何诊断胰腺肿瘤?

  临床症状:胰腺肿瘤早期症状不明显,晚期可能出现腹痛、消瘦、黄疸等症状。  影像学检查:包括超声、CT、MRI等,可以观察胰腺的大小、形态、结构和血供情况,发现肿瘤的位置、大小、形态和浸润范围等。  血液检查:可以检测血液中的肿瘤标志物如CA19-9等,但其敏感性和特异性有限。  组织学检查:通过

怎样检查胰腺囊肿?

  1.血、便检查  少数患者血清淀粉酶、血糖增高,大便中有较多脂肪颗粒。  2.胃肠钡餐检查  十二指肠套增大,胃、十二指肠、横结肠受压移位。  3.B型超声检查  显示圆球形,边缘光滑且清晰的病损区,其间无光点反射的暗区或显示囊肿与消化道间形成的内瘘。  4.血管造影  可见血管呈鸟笼样受压现象

如何预防胰腺疾病?

  预防胰腺疾病的方法包括注意饮食健康、保持生活规律以及积极进行体检。  首先,注意饮食健康是预防胰腺疾病的重要方面。建议采取清淡饮食,减少油腻、辛辣、煎炸食物的摄入,因为这些食物可能会诱发胰腺炎发作。应该多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、蛋白等,并确保摄入足够的碳水化合物和新鲜蔬菜,以保持营养均衡。 

胰腺外伤的症状

  ①、仅胰腺自身损伤,在早期常不会导致立即死亡。早期死亡者往往因合并其他实质脏器伤、或大血管损伤大出血死亡。   ②、胰酶的消化作用引起周围组织坏死、出血,使损伤后合并症高达30~50%.   ③、单纯胰腺损伤或有轻度合并伤时,早期往往无明显症状及特异体征,常难以诊断,延误治疗则合并症发生率增高。

胰腺瘘的治疗

  根据临床表现及分型,选择恰当的治疗方法。  1.非手术治疗急性胰腺瘘的初期,轻型胰腺瘘及尚无感染者均应采用非手术治疗。  (1)禁食、鼻胃管减压:持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。  (2)补充体液,防治休克:全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解