骨关节炎“肠关节轴”发病机制提出

4月4日,中国科学院上海药物研究所谢岑课题组联合中南大学湘雅医院科研人员,在骨关节炎发病机制和临床转化研究方面取得进展。目前,骨关节炎发病机制不清,也无安全有效延缓病情进展的药物。探明骨关节炎发病机制与干预靶点并开发治疗药物是研究热点。骨关节炎呈现关节局部发病的特点,因此既往认为局部因素是骨关节炎的核心病因,而系统因素在骨关节炎中的作用并不清楚。研究基于湘雅医院自主建立的自然人群队列“湘雅骨关节炎研究”发现,血液甘氨熊去氧胆酸(GUDCA)水平与骨关节炎及其严重程度呈显著负相关。这一发现在另一项自主建立的独立人群队列即“湘雅步行研究”中得到验证。动物实验证实,GUDCA可通过选择性抑制肠道法尼醇X受体(FXR)延缓小鼠骨关节炎病情进展;敲除小鼠肠道干细胞FXR可促进其增殖和分化,增加L细胞数量,进而促进胰高血糖素样肽-1(GLP-1)产生,最终升高血清GLP-1水平。研究显示,关节腔注射GLP-1受体抑制剂可阻断GUDCA对骨关......阅读全文

反应性关节炎的诊断介绍

  本病起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。

化脓性关节炎的简介

  急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝,肘关节发生率较高。  化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。常见的病原菌占85%以上是金黄色葡萄球菌。感染途径多数为

退行性关节炎的概述

  骨性关节炎(osteoarthritis)和骨性关节病(osteoarthrosis)近来也以软骨软化性关节病(chondromalacic arthrosis),退变性关节病(degenerative arthritis)、肥大性关节炎(hypertrophic arthritis)、关节炎畸

关节炎药物增加中风死亡风险

  一项刊登在国际杂志Neurology上的研究报告中,来自奥胡斯大学的研究人员发现,一种用于治疗关节炎和疼痛的常用药物或许可以增加个体因中风而死亡的风险;据美国CDC数据显示,在美国中风是第四大致人死亡的主要疾病。  文章中研究者检测的药物都是环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,包括老药双氯芬酸、依

Celgene关节炎药物获得FDA批准

  Celgene生物技术公司开发的治疗关节炎药物apremilast获得了FDA的批准。FDA批准其作为治疗银屑病性关节炎的口服药物上市。这种将以Otezla为商品名上市的新药物是一种磷酸二酯酶抑制剂,能够减轻关节肿胀并改善关节部位的生理机能。在一项有1493名患者参与的临床研究中,apremil

真菌性关节炎的病因分析

  真菌是本病的常见致病因子。各种真菌都可以引起骨关节病变。侵害筋骨系统的最常见真菌是粗球孢子菌、荚膜组织胞浆菌、皮炎芽生菌、申氏孢子丝菌和免疫机能障碍者的念珠菌、曲霉、隐球菌和组织胞浆菌等。

反应性关节炎的基本介绍

  反应性关节炎(ReA)是一种发生于某些特定部位(如肠道和泌尿生殖道)感染之后而出现的关节炎。随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实,目前认为,反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。除关节表现外,反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现。近年发现,包括细菌、病毒

脊柱关节炎的临床表现

  1.中轴受累  脊柱关节炎中强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱病型以中轴受累为主。广义的中轴范围应该是指从骨盆到颈椎,其中包括髋关节;狭义的中轴受累主要指累及到颈、胸、腰椎和骶髂关节。中轴脊柱炎包括骨关节、韧带肌腱和附着点炎等。  中轴受累包括早期和晚期,早期主要表现为炎性腰背痛,但放射线上还未表现

如何诊断创伤性关节炎?

  1.有慢性积累性关节损伤史或有明显的外伤史,发病过程缓慢。  2.早期受累关节酸痛,运动僵硬感,活动后好转,但过劳后症状又加重。  3.后期关节疼痛与活动有关,活动时可出现粗糙摩擦感,可出现关节交锁或关节内游离体,关节变形。  4.X射线检查,可见关节间隙变窄软骨下关节面硬化关节边缘有程度不等骨

退行性关节炎的简介

  骨性关节炎(osteoarthritis)和骨性关节病(osteoarthrosis)近来也以软骨软化性关节病(chondromalacic arthrosis),退变性关节病(degenerative arthritis)、肥大性关节炎(hypertrophic arthritis)、关节炎畸

癌肿性关节炎的辅助检查

   X射线检查关节骨质常正常,但软组织多数肿胀阴影增厚被侵犯的关节腔狭窄,骨质疏松,常误认为“骨关节结核”。但癌肿侵犯骨质即可出现骨质破坏,新骨质形成。

如果诊断未分化脊柱关节炎?

  对于SpA诊断只需满足ESSG或Amor两种标准中任何一种即可。使用这两种标准,患者一经确诊SpA则应进行进一步评价,参照反应性关节炎、银屑病关节炎、赖特综合征、肠病性关节炎、强直性脊柱炎的各种诊断和分类诊断标准,不能满足这几种SpA诊断标准的患者才能被诊断为uSpA。以下分别为ESSG或Amo

什么是肠病性关节炎

  肠病性关节炎(enteropathic arthritis)是与炎性肠病相关的一种关节炎,是血清阴性脊柱关节病分类中的一种独立类型。关节病变可伴发于多种胃肠道疾病,如炎性肠病关节炎、肠道感染后反应性关节炎、Whipple病、小肠旁路关节炎等。但肠病性关节炎仅特指溃疡性结肠炎和克罗恩病所伴发的关节

脊柱关节炎的影像学检查

  X线表现对强直性脊柱炎具有诊断意义。强直性脊柱炎最早的变化发生在骶髂关节。该处的X线片显示软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。图1显示骶髂关节

退行性关节炎的诊断

  1.临床检查所见  非炎性关节可触膜和听到关节发出的干性吱吱声。在进行期,关节边缘性增生,关节囊肥厚,关节增大。运动受限。关节破坏严重,运动明显受限,关节畸形与关节破坏相一致。关节运动从不发生完全丧失。当关节有炎症时,滑液增多,可于关节间隙引起限局性压痛。无肌肉痉挛和萎缩。Heberden

肥胖,让关节炎变得更痛苦

  据纽约路透社报道,一个新的研究表明,患有膝关节炎的患者中,超重和肥胖的患者相对于体形苗条的患者而言疼痛评分会更高。  过去的研究发现,体重较重的人,特别是女性,更加容易患骨关节炎(OA),而且程度也往往更严重。这项新的研究则更进一步表明,BMI指数较高的人比起正常体重的人,即使关节炎的程度相当,

腹泻后出现关节炎诊断分析

病例简介患者,男,19岁,右脚趾、右肘和左脚踝疼痛、眼结膜充血、排尿困难而就诊。患者6天前无明显诱因出现腹泻,随后出现排尿困难、尿道口红肿,但尿道无分泌物,2天后,患者眼结膜出现充血,右肘、右脚趾、左脚踝疼痛肿胀,遂就诊于医院。否认性生活史,且没有先前的咽炎。患者否认痛风病史,家族亦无风湿病史。曾服

反应性关节炎的病因分析

  反应性关节炎的发病与感染、遗传标记(HLA-B27)和免疫失调有关。患者亲属中骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数均高于正常人群。引起反应性关节炎的常见病原微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒、衣原体及原虫等。这些微生物大多数为革兰染色阴性,具有粘附黏膜表面侵入宿主细胞的

癌肿性关节炎的发病机制

   本病致病的发病机制还不很清楚。本病可发生于任何类型的癌瘤患者,但特别好发于支气管肺癌、前列腺癌和乳腺癌。关节炎不是由于癌细胞直接转移到骨或关节。

脊柱关节炎的发病原因

  脊柱关节炎包括的所有疾病中B27抗原均显著增高。惠普尔病和白塞病由于缺乏与HLA-B27的相关性和具有其它的特征已经不再包括在脊柱关节炎疾病范畴中。非基因致病因子中,以感染较多。转基因鼠生活在无菌环境中并不发生强直性脊柱炎,提示环境因素是HLA-B27相关疾病发生不可缺少的条件。肿瘤坏死因子-α

关于关节炎的治疗方法介绍

  1、外科疗法  外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。  2、骨髓移植  治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。  3、免疫及生物治疗  此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的

退行性关节炎的概述

  骨性关节炎(osteoarthritis)和骨性关节病(osteoarthrosis)近来也以软骨软化性关节病(chondromalacic arthrosis),退变性关节病(degenerative arthritis)、肥大性关节炎(hypertrophic arthritis)、关节炎畸

退行性关节炎的概述

  退行性关节炎又称肥大性关节炎,是指一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。由于它多见于老年人,因而也称作老年性关节炎。老年性退化,是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后,一切组织器官都会发生退行性变化;骨和关节组织也不例外,退行性变化,尤其好发于承重的关节和多活动的关节。过度的负重或过度的使用某些

如何诊断类风湿关节炎?

  该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40~60岁女性更多见。美国风湿病学会1987年修订的类风湿关节炎分类标准的诊断条件(≥4条可以确诊):  (1)晨僵至少持续1小时(≥6周)。  (2)3个或3个以上的关节受累(≥6周)。  (

详述关节炎的药物治疗方法

  依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:  (1)非甾体类抗炎药 可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,能缓解头痛、肌肉痛,包括骨关节炎伴随的关节疼痛,这类药物起效快,在体内代谢较

怎样治疗反应性关节炎?

  目前尚无特异性或根治性治疗方法。与其他炎性关节病一样,治疗目的在于控制和缓解疼痛,防止关节破坏,保护关节功能。  1、一般治疗  口腔与生殖器黏膜溃疡多能自发缓解,无需治疗。急性关节炎可卧床休息,避免固定关节夹板以免引起纤维强直和肌肉萎缩。当急性炎症症状缓解后,应尽早开始关节功能锻炼。  2、非

认真刷牙或有助对抗关节炎

  认真刷牙可以保护口腔健康,而且医学界研究发现,刷牙刷得好,对心脏健康也有关联益处。最近美国的一项研究又发现,认真刷牙可以帮助对抗关节炎。   美国路易斯维尔大学的研究人员在新一期在线期刊《科学公共图书馆—病原体》上介绍说,诱发牙周疾病的一种主要细菌“牙龈卟啉单胞菌”,会产生一种特定的酶。在这种

关节炎的不同分类介绍

  很多疾病可引起关节炎性病变,临床较为常见的关节炎有以下几种:  1、骨关节炎  又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生,与人体衰老密切相关,多数老人都可能伴有骨质增生,自然容易得骨关节炎。临床数据显示,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来人到老年都患有

晶体性关节炎的临床诊断

  关于痛风诊断国内尚无统一标准。一般多采用美国风湿病协会标准,美国Holmes标准以及日本修订标准。兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977):  1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;  2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查,证实含有尿酸钠结晶;  3.具备下列临床、实验室和X

怎样治疗骨关节炎?

  本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状,但应在评估患