早期肺癌手术淋巴结“免清扫”有了临床依据
复旦大学附属肿瘤医院教授陈海泉团队证实,如果术前或术中准确判断淋巴结阴性的早期肺癌患者,可以不清扫淋巴结,患者生存情况较进行淋巴结清扫的患者没有差异,且手术效率更高、术后不良反应更少、住院时间更短。相关研究7月22日发表于《临床肿瘤学杂志》。 肺癌是我国发病和死亡率均位居首位的恶性肿瘤。当前国际诊治指南推荐的早期肺癌根治性手术方式,包括肺叶/肺段切除加上扫荡式的系统性纵隔淋巴结清扫或者采样。然而,这种手术方式在切除转移淋巴结的同时,无差别切除无转移淋巴结,增加了乳糜胸、喉返神经损伤等手术并发症风险。此外,肿瘤引流区淋巴结对于抗肿瘤免疫具有重要作用。在免疫治疗广泛应用的时代,保留无肿瘤转移的正常淋巴结对维持机体抗肿瘤免疫应答具有重要临床价值。 此前,陈海泉在国际上率先提出肺癌选择性淋巴结清扫的理念,以最大限度保留无转移淋巴结,减少手术创伤,保留机体抗肿瘤免疫功能,并带领团队系统总结出了6条术前或术中判断肺癌纵隔淋巴结阴性状......阅读全文
肺癌淋巴结选择性清扫策略国际首发
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/494907.shtm
中国专家率先提出肺癌淋巴结清扫策略
在既往的肺癌手术中,为消除潜在的淋巴结转移病灶或降低肺癌患者远处转移的风险,医生往往会对肺癌患者的淋巴结进行清扫。如何避免不需要的淋巴结清扫,降低患者手术并发症风险?这是专家不断探索的课题。 记者28日获悉,中国医学专家在国际上率先开展的一项前瞻性临床试验研究提出了具备可操作性的选择性肺癌淋巴结
早期肺癌手术淋巴结“免清扫”有了临床依据
复旦大学附属肿瘤医院教授陈海泉团队证实,如果术前或术中准确判断淋巴结阴性的早期肺癌患者,可以不清扫淋巴结,患者生存情况较进行淋巴结清扫的患者没有差异,且手术效率更高、术后不良反应更少、住院时间更短。相关研究7月22日发表于《临床肿瘤学杂志》。 肺癌是我国发病和死亡率均位居首位的恶性肿瘤。当前国
苏医所实现早期肺癌淋巴结转移精准无创诊断
肺癌是世界范围内致死率最高的癌症,目前临床早期肺癌患者的首选治疗方案是肺叶切除联合系统性淋巴结清扫,但对于没有淋巴结转移的早期肺癌患者,淋巴结清扫将增加癌症复发和术后并发症的风险,甚至将导致淋巴水肿、神经损伤、气胸等并发症。因此,术前准确预测淋巴结转移情况将有效避免不必要的淋巴结清扫手术,降低复
苏州医工所团队实现早期肺癌淋巴结转移精准无创诊断
肺癌是世界范围内致死率最高的癌症,目前临床早期肺癌患者的首选治疗方案是肺叶切除联合系统性淋巴结清扫,但对于没有淋巴结转移的早期肺癌患者,淋巴结清扫将增加癌症复发和术后并发症的风险,甚至将导致淋巴水肿、神经损伤、气胸等并发症。因此,术前准确预测淋巴结转移情况将有效避免不必要的淋巴结清扫手术,降低复
肺癌药物
肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC),其中NSCLC占了80%-85%。2020年以来,有多款抗癌新药获批,涵盖广泛期小细胞肺癌、T790M突变阳性的NSCLC、ALK阳性NSCLC、非鳞NSCLC等,为肺癌患者带来了新选择。 2020年2月,中国广泛期小细胞肺癌患者迎来
淋巴结的功能
存在于哺乳动物和人体中的一种淋巴结构,多为卵圆形。分散在全身各处淋巴回流的通路上,如颈、 腋下、 腹股沟、腘、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结与 淋巴管相连通,是淋巴回流的重要滤器,也是机体产生 免疫反应的重要场所。
淋巴结的组成
淋巴结主要由淋巴组织和淋巴窦组成,外面包以致密结缔组织被膜,被膜向淋巴结内伸入,形成许多间隔或小梁,构成淋巴结的网状支架,并把淋巴结实质分隔成许多部分。淋巴结内靠近周围部分称为皮质,内含由淋巴细胞聚集而成的一些团块,称为淋巴小结。小结的中央常有细胞分裂增殖现象,故称生发中心。淋巴结的中央部分称为髓质
淋巴结功能介绍
淋巴结主要具有滤过 淋巴液和参与免疫反应的功能滤过淋巴液淋巴结位于淋巴回流的通路上。 当病原体、异物等有害成分侵入机体内部浅层 结缔组织时,这些有害成分很容易随组织液进入遍布全身的 毛细淋巴管,随淋巴回流到达淋巴结。淋巴的流速变得极为缓慢,在淋巴窦中由于容积极大增加,使得淋巴中的有害成分在迂回曲折流
专家发现肺癌转移“密码”-有望抑制肺癌转移
武汉专家研究发现肺癌转移"密码" 广州军区武汉总医院专家最新研究发现了肺癌转移的“密码”:原本认为是“贴身卫士”的巨噬细胞非但不能发挥抗肿瘤作用,反而变成“夺命杀手”,诱导淋巴管生成并促进肿瘤的侵袭和转移。 肺癌已在全球范围内成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。肺癌极易发生区域性淋巴结
如何预防肺癌?
戒烟:吸烟是导致肺癌最主要的危险因素,因此戒烟是预防肺癌最有效的措施。 避免二手烟:长期接触二手烟也会增加患肺癌的风险,因此应尽量避免在吸烟者身边呆太久。 减少空气污染:空气中的污染物也是导致肺癌的危险因素之一,因此应尽量减少在污染严重的环境中呆的时间。 增加身体免疫力:保持良好的生活习惯
肺癌如何确诊?肺癌的免疫治疗是什么?
王继勇近照。受访者 供图 肺癌有征兆吗?免疫治疗对于晚期肺癌有帮助吗?近日,广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科副主任医师王继勇接受《中国科学报》记者采访时表示,“目前,我国肺癌总体五年生存率仅有16%,距离2030健康中国癌症总体5年生存率45%的目标差距巨大。肺癌仍然是我国发病率和死
颈部淋巴结活检术与淋巴结穿刺活检术的区别
颈部淋巴结活检术是局麻下手术把淋巴结切除然后送病理检查.淋巴结穿刺活检术是用穿刺针从淋巴结上抽取少量组织进行病理检查.前者创伤大,但结果准确,有时还起到治疗作用.后者创伤小,但由于取的组织少,有时结果欠准确.
怎样预防淋巴结充血
1.一级预防 由于本病病因不明,只能通过注意营养,锻炼身体,减少化学药物的应用,避免环境污染等来减少发病。 2.二级预防 (1)早期诊断:年龄在2个月至5岁,根据临床表现,结合本病诊断标准,并排除其他疾病,可诊断本病;(2)早期治疗。 3.三级预防 (1)发病后应预防并发症。Kato等学者
淋巴结的功能特点
1)滤过和净化作用:淋巴结是淋巴液的有效滤器,通过淋巴窦内吞噬细胞的吞噬作用以及体液抗体等免疫分子的作用,可以杀伤病原微生物,清除异物,从而起到净化淋巴液,防止病原体扩散的作用。(2)免疫应答场所:淋巴结中富含各种类型的免疫细胞,利于捕捉抗原、传递抗原信息和细胞活化增殖。FDCs表面有丰富的Fc受体
淋巴结充血的病因
病因尚未明确,推测与感染有关。一般认为可能是多种病原,包括EB病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、反转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能是致病原因流行病学资料和临床特征都强烈提示,黏膜皮肤淋巴结综合征与某种传染性病原因子相关,曾疑为链球菌、葡萄球菌立克次体、痤疮丙
淋巴结充血的介绍
黏膜皮肤淋巴结综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS)又称川崎病(Kawasaki disease),由日本红十字中心的川崎(Kawasaki)于1967年首先报道,故又称Kawasaki综合征。本综合征好发于儿童病原未明,为一种独立的急性传染病。主
淋巴结增生的类型
非特异性反应性淋巴滤泡增生 非特异性反应性 淋巴滤泡增生(nonspecific reactive follicular hyperplasia)的主要特点为 淋巴结肿大、淋巴滤泡增生、 生发中心明显扩大。淋巴滤泡数量增多,不仅分布于淋巴结皮质,并可散在于皮髓质交界处和髓质内。滤泡大小形状不一
如何诊断淋巴结肿大?
1、一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大,多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移,应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上淋巴结肿大,要考虑为全身性淋巴结肿大,多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。 2、伴随
中国肺癌学术大会开幕-公布国际肺癌分期标准
以“关注肺癌综合治疗,关爱绿色健康生命”为主题的第十一届中国肺癌学术大会八月二十七日在天津滨海新区举行。会议首次公布了国际肺癌分期标准,将基于肿瘤大小的分组由三组增至五组,为规范肺癌综合治疗,奠定了基础。 由国际肺癌研究协会发布的二00九年最新国际肺癌分期系统,对非小细胞肺癌各亚组的范围和
关于原发性肺结核的鉴别诊断介绍
1.与各种肺炎鉴别 X线表现原发病灶呈大片渗出,将肺门淋巴结掩盖时,须与各种肺炎鉴别,此时经肺部体层摄影,胸部CT检查不难发现肺门肿大淋巴结。 2.与肺癌、肺脓肿鉴别 少数情况下原发灶可出现干酪坏死和空洞,此时应与肺癌、肺脓肿鉴别。 3.与结节病、淋巴瘤、组织细胞增生症、肺癌、转移性恶性
肺癌呼吸检测法
近日,德国科学家研究出一种方法,能通过分析受测者呼吸气体中的核糖核酸分子,检测他们是否患有肺癌,准确率高达98%。核糖核酸可以结合细胞中稳定的DNA(脱氧核糖核酸)片段产生不同的变体,继而合成不同的蛋白质。来自马克斯·普朗克心肺研究所的科学家发现,健康细胞中产生的核糖核酸变体数量按照特定比例存在,但
肺癌放疗的概述
肺癌放疗和生物治疗、据统计在非小细胞肺癌的临床诊断中、仅20%的病例能进行根治性手术切除、且在实行手术切除的病例中其5年生存率仅为30%—40%。因此为提高肺癌患者的局部局部控制率和生存率、术后的放疗被得到了广泛的应用。但是随着医学的发展、人们对术后放疗的作用有了新的认识。 肺癌放疗和生物治疗
肺癌的精准治疗
肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌占80-90%。肺腺癌是非小细胞肺癌最常见的组织类型,占70%-80%。包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗的综合治疗已成为肺癌的治疗共识。目前肺癌已经进入精准化治疗时代,患者的生存得到大幅度提高。最近收治的一位晚期肺癌患者,得益于精准化治疗
上海早期肺癌全面微创治疗3.0受到国际关注
复旦大学附属肿瘤医院肺癌研究团队在大量临床实践的基础上准确描述并定义了肺癌“全面微创治疗3.0”的概念,为未来减少早期肺癌患者手术创伤的研究提供了新方向。近日,被学界誉为外科学圣经的权威学术期刊《外科学年鉴》在“外科学展望”一栏中在线发表了重要述评文章,为今后世界各国在临床开展肺癌微创治疗时提
肺癌成深圳人头号杀手-95%肺癌发病与吸烟有关
95%肺癌发病与吸烟有关 近年来年轻化趋势渐显 2009年,深圳共新发报告病例9825例,其中肺癌的发病例数为1178例,占总数的11.99%。 近几年来,肺癌发病率每年以13%的速度增长。 昨日,正在深圳举行的世界抗癌大会开设中国专场讨论肺癌治疗的前景。肺癌已成为我国第一大高发
关于锁骨上淋巴结的简介
颈外侧深淋巴结中,位于锁骨下动脉和臂丛附近的称锁骨上淋巴结,食管癌和胃癌后期,癌细胞可经胸导管上行,再经左颈干逆流至左锁骨上淋巴结。 胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上淋巴结转移,胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,因此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌、食管
右肺癌并上腔静脉阻塞综合症病例分析
【一般资料】男,63岁岁,退休【主诉】诊断右肺小细胞肺癌10天,颜面肿胀伴呼吸困难加重1天。【现病史】患者1个多月前因咳嗽胸闷气短,颜面肿胀查肺CT示右上叶纵膈型肺癌伴周围炎症,右肺上叶慢性炎症,右胸腔积液,少量叶间积液,右肺上叶压迫性实变,左胸腔少量积液,纵膈多发淋巴结肿大。而后就诊于上级医院做P
淋巴结充血的发病机制
黏膜皮肤淋巴结综合征的病原未明,因而有关发病机制也难以阐明。研究认为超抗原(superantigen)作用是黏膜皮肤淋巴结综合征发生的起因。超抗原反应不同于经典的抗原抗体反应,它的特点是有很多的免疫细胞参与有些细菌外毒素,包括金黄色葡萄球菌产生的中毒性休克综合征毒素1(TSST-1),葡萄球菌
淋巴结充血的病因分析
病因尚未明确,推测与感染有关。一般认为可能是多种病原,包括EB病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、反转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能是致病原因流行病学资料和临床特征都强烈提示,黏膜皮肤淋巴结综合征与某种传染性病原因子相关,曾疑为链球菌、葡萄球菌立克次体、痤疮丙