早期肺癌手术淋巴结“免清扫”有了临床依据

复旦大学附属肿瘤医院教授陈海泉团队证实,如果术前或术中准确判断淋巴结阴性的早期肺癌患者,可以不清扫淋巴结,患者生存情况较进行淋巴结清扫的患者没有差异,且手术效率更高、术后不良反应更少、住院时间更短。相关研究7月22日发表于《临床肿瘤学杂志》。 肺癌是我国发病和死亡率均位居首位的恶性肿瘤。当前国际诊治指南推荐的早期肺癌根治性手术方式,包括肺叶/肺段切除加上扫荡式的系统性纵隔淋巴结清扫或者采样。然而,这种手术方式在切除转移淋巴结的同时,无差别切除无转移淋巴结,增加了乳糜胸、喉返神经损伤等手术并发症风险。此外,肿瘤引流区淋巴结对于抗肿瘤免疫具有重要作用。在免疫治疗广泛应用的时代,保留无肿瘤转移的正常淋巴结对维持机体抗肿瘤免疫应答具有重要临床价值。 此前,陈海泉在国际上率先提出肺癌选择性淋巴结清扫的理念,以最大限度保留无转移淋巴结,减少手术创伤,保留机体抗肿瘤免疫功能,并带领团队系统总结出了6条术前或术中判断肺癌纵隔淋巴结阴性状......阅读全文

淋巴结炎的介绍

  淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症,如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染,可以发生腹股沟部淋巴结炎;头、面、口腔、颈部和肩部感染,引起颌下及颈部的淋巴结炎。根据起病缓急、病程长短,淋巴结炎可分为急性

淋巴结炎的病因

  淋巴结炎是致病菌从损伤破裂的皮肤或黏膜侵入,或从其他感染性病灶,如疖、足癣等处侵入,经组织的淋巴间隙进入淋巴管,并进而累及所属淋巴结,导致的淋巴结非特异性炎症。致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。

淋巴结炎的诊断

  根据患者临床表现、体征和辅助检查结果通常可明确诊断,尤其是存在原发感染病灶时。注意除外其他引起淋巴结肿大的疾病,必要时可行淋巴结病理活检帮助确诊。

皮肤粘膜淋巴结的简介

  皮肤粘膜淋巴结(muco-cuta-meous lymph node syndrome,MCLS)是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。1967年日本川崎富作医生首次发现。由于该病可发生严重心血管病变,引起人们重视。

如何诊断锁骨上淋巴结?

  根据结核病接触史局部体征,特别是已形成寒性脓肿,或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时,多可作出明确诊断。必要时可作胸部透视,明确有无肺结构。对小儿病人,结核菌素试验能帮助诊断。如仅有颈淋巴结肿大,而无寒性脓肿或溃疡形成。

淋巴结核的分类

  结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核根据发病部位,主要有以下几种:  颈部淋巴结核  这是淋巴结核中最为常见的,女性多于男性。据日本资料统计,男性以30岁年龄组最多,女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为,本病多因结核杆菌经口腔(龋齿或扁桃体)侵入,由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结;

预防淋巴结充血的介绍

  1、一级预防 由于本病病因不明,只能通过注意营养,锻炼身体,减少化学药物的应用,避免环境污染等来减少发病。  2、二级预防  (1)早期诊断:年龄在2个月至5岁,根据临床表现,结合本病诊断标准,并排除其他疾病,可诊断本病;  (2)早期治疗。  3、三级预防  (1)发病后应预防并发症。Kato

淋巴结肿大的病因分析

  1、感染  由致病微生物引起的急慢性炎症,如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。  2、肿瘤  (1)淋巴瘤;  (2)各型急慢性白血病;  (3)浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症;  (4)肿瘤转移:肺癌、胃癌、肝

关于淋巴结的组成介绍

  淋巴结主要由淋巴组织和淋巴窦组成,外面包以致密结缔组织被膜,被膜向淋巴结内伸入,形成许多间隔或小梁,构成淋巴结的网状支架,并把淋巴结实质分隔成许多部分。淋巴结内靠近周围部分称为皮质,内含由淋巴细胞聚集而成的一些团块,称为淋巴小结。小结的中央常有细胞分裂增殖现象,故称生发中心。淋巴结的中央部分称为

腹股沟淋巴结的分类介绍

  1、浅表的淋巴结  下颌淋巴结;腮腺淋巴结;颈浅淋巴结,下淋巴结以及腹股沟浅淋巴结。  其中,腹股沟浅淋巴结位于腹股沟管外环前方的腹黄膜上,位于阴茎两侧,称阴囊淋巴结;在位于乳房基部外侧皮下,称乳房淋巴结,引流腹腔侧壁和底壁,股部内测皮肤,阴茎,包皮,阴囊和乳房的淋巴。  2、深在的淋巴  咽后

淋巴结肿大的基本介绍

  淋巴结分布全身,是人体重要的免疫器官,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液,如耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液;颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液;颈部淋巴结收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等

腹股沟淋巴结肿大的简介

  腹股沟淋巴结肿大临床非常多见,常提示淋巴结周围的组织器官出现了病变,即腹股沟周围的生殖系统、腹腔各器官病变,也包括全身性疾病。   1.慢性淋巴结炎   多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无

淋巴结充血的病因分析

  病因尚未明确,推测与感染有关。一般认为可能是多种病原,包括EB病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、反转录病毒或链球菌、丙酸杆菌感染。也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能是致病原因流行病学资料和临床特征都强烈提示,黏膜皮肤淋巴结综合征与某种传染性病原因子相关,曾疑为链球菌、葡萄球菌立克次体、痤疮丙

简述腹股沟淋巴结的作用

  腹股沟上浅淋巴结收集下肢、会阴、外生殖器、臀部和腹前壁脐以下区域的淋巴液。其输出管注入髂外淋巴结。  腹股沟下浅淋巴结收集除足外侧缘和小腿侧部以外的整个下肢浅层结构的淋巴。  人体淋巴结约有600~700个,临床上一般只能检查身体各种表浅的淋巴结。健康人表浅淋巴结很小,直径不超过1厘米,质地柔软

肠系膜淋巴结结核简介

  肠系膜淋巴结结核又称结核性肠系膜淋巴结炎,是由结核分枝杆菌感染所致。可为原发,亦可继发于身体其他部位的结核感染。多发生于儿童,以间歇性腹痛、腹泻为主要表现,可导致患儿营养不良,肠粘连等。系统的抗结核治疗,效果较好。

关于淋巴结活检的简介

  淋巴结活检是采取有创伤的方法取到淋巴结组织做病理检查。取到淋巴结组织的方法主要有两种:   一、淋巴结穿剌术;   二、淋巴结切除术;   淋巴结切掉不会激发其它淋巴器官引起异常;如果切掉的淋巴结是正常的,对身体也没有什么影响。

概述肺腺癌的手术治疗原则

  手术切除是肺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术,应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发,并且进行最终的病理TNM分期,指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则:  (1)全面的治疗计划和必要的影像学

对肺癌TNM分期的总结与巧记

肺癌的TNM分期不仅是医生晋级考试的一个常考知识点,也是临床上了解病情,制定治疗方案,判断预后等的重要依据,因此本人把肺癌TNM的分期在这里做个总结,并分享给大家,期望还在迷惑的同仁从此了如指掌。首先,我们先掌握些基本知识,TNM中的T指的是原发肿瘤,这里就是指肺癌,常包括:T1:指的是大小≤3cm

国际肺癌日|收下这份养肺经-一起远离肺癌

11月17日是国际肺癌日,在我国,肺癌居恶性肿瘤发病率及死亡率首位。生活中如何保护肺部?出现哪些症状不能忽视?今日,记者走进山东中医药大学附属医院肿瘤内科,听听医生怎么说。山东中医药大学附属医院肿瘤内科副主任夏蕾(央广网记者李舜 摄)“肺癌早期往往没有明显的症状,因此我们作为健康人群一定不能忽视常规

关于肺叶切除术的基本介绍

  适合于病变局限于一个肺叶内的肺癌。肺叶切除能将肿瘤所在的肺叶连同引流的叶支气管周围的淋巴结及纵隔淋巴结一同切除。既能彻底切除肿瘤组织,又能最大限度地保留正常肺组织,患者一般都能耐受手术。手术并发症和死亡率明显低于全肺切除术,是目前肺癌外科治疗的首选手术方式。  双叶肺切除是指同时切除右侧的上叶和

是不是数据有问题?不抽烟反而容易得肺癌!

  近日,复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、胸部肿瘤多学科综合诊治团队首席专家陈海泉受哈佛大学布莱根妇女医院邀请,作为“Schuster Distinguished Lecturer”,在线上向参会的专家学者分享了早期肺癌诊治的“中国经验”。“在既往的认知中,资深烟民被认为更容易得肺癌,但是越来越多的

非小细胞肺癌的手术禁忌证

  (1)已有广泛转移的IV期肺癌;  (2)伴有多组融合性纵隔淋巴结转移,尤其是侵袭性纵隔淋巴结转移者;  (3)伴有对侧肺门或纵隔淋巴结转移的IIIb期肺癌;  (4)伴有严重内脏功能不全,不能耐受外科手术者;  (5)患有出血性疾病,又不能纠正者。

关于肺大细胞癌的诊断方法介绍

  1.X线检查:是诊断肺癌的主要手段。中心型肺癌的X线表现,在早期可以无异常征象。当癌肿阻塞支气管,远端肺组织发生感染,受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。支气管管腔被癌肿完全阻塞后,可以产生相应的肺叶或一侧全肺不张。  在断层X线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影、管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。肿

原发型肺结核的鉴别诊断

  1、支气管肺癌 肺癌患者以老年人多见,多有长期吸烟的历史。肺癌淋巴结转移时可出现压迫症状,如上腔静脉压迫综合症,大气管压迫的吸气性呼吸困难或喘鸣,胸痛明显。而原发型肺结核多为中青年人,有结核病的中毒症状,常侵及支气管,形成支气管结核,甚至穿孔形成淋巴结支气管瘘,可通过病理检查获得诊断结果。  2

气管受压的纵隔镜检查介绍

  气管受压的纵隔镜检查主要用于判明中央型肺癌侵犯纵隔的范围。经胸骨切迹上缘短的横切口,沿中线纵向切开颈部带状肌及气管前筋膜,用手指在无名动脉与主动脉弓的后方钝法分离气管前筋膜,到达气管隆突区,然后放入纵隔镜窥察肿大的淋巴结。通过穿刺吸引或切取淋巴结供病理切片检查。纵隔淋巴结阳性者,特别是对侧纵隔淋

中央型肺癌的介绍

  中央型肺癌系起自三级支气管以内的肺癌。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌,也可为未分化癌,腺癌少见,中央型肺癌形成较大肺门肿块,合并肺不张、阻塞性肺炎和/或并有纵隔直接侵犯和淋巴结转移时,诊断并不困难。中央型肺癌临床上多采取补硒来控制病情,提高血硒含量对辅助治疗有很大帮助,在与放疗、化疗结

基因发现改善肺癌治疗

近年来,这种疾病的治疗已经有所改善,伊迪丝科文大学的一项新研究发现了如何使其更有效。免疫疗法已经成为对抗非小细胞肺癌的主要武器,这种癌症占所有肺癌诊断的80% - 85%。不幸的是,免疫疗法也会给患者带来严重的副作用:接受治疗的患者中至少有74%会出现与免疫相关的不良反应。高达21%的人会产生3级或

如何诊断周围型肺癌?

  根据病变的形态大小、边缘征象、病变内部特点及邻近组织的CT表现,对绝大多数的周围型肺癌可做出诊断。对于少数基本征象少或者不典型的病例,应对病灶进行CT靶扫描,仍不能确定诊断者应行CT导引下经皮穿刺活检,经支气管镜肺活检或短期内定期复查,以免造成早期周围型肺癌的误诊和漏诊。明确病理诊断后,应做出分

中心型肺癌的症状

   1、咳血和血痰  咳血和血痰的症状主要是因为患者的肿瘤表面含有的丰富的血管,而剧烈的咳嗽很可能就会导致相应部位的毛细血管管壁破裂,如果毛细血管管壁破裂就会导致泡沫状的鲜红的血量较少的咳血和血痰症状,该症状多是发生在该病的中晚期。  2、发热  中心型肺癌的肿瘤细胞会引发患者的支气管管腔受压、阻

如何预防肺癌的发生?

  不吸烟或戒烟:吸烟是导致肺癌的主要原因之一,因此不吸烟或戒烟是预防肺癌最重要的措施。  避免二手烟:长期暴露在二手烟中也会增加患肺癌的风险,因此应尽量避免接触二手烟。  避免接触有害物质:长期接触一些有害物质,如石棉、放射性物质、化学品等也会增加患肺癌的风险,因此应尽量避免接触这些物质。  增加