勃林格殷格翰抗凝血剂Pradaxa新适应症获FDA批准
勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)4月7日宣布,FDA已批准Pradaxa(dabigatran,达比加群酯)用于已接受5-10天肠外抗凝剂(parenteral anticoagulant)的患者,治疗深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),以及用于既往已治疗过的患者,降低DVT和PE复发的风险。 深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)统称为静脉血栓栓塞(VTE),是继冠状动脉疾病、中风之后的第3种最常见心血管疾病。在美国,每年约有90万例VTE事件,其中约1/3患者死于PE。此外,大约有1/3的VTE患者会在10年内复发。目前,急性VTE患者的标准护理是抗凝治疗。 Pradaxa新适应症的获批,是基于4项全球性III期临床研究(RE-COVER I,RE-COVER II,RE-MEDY,RE-SONATE),这些研究评价了Pradaxa治疗VTE的疗效和安全性。 目前,P......阅读全文
深静脉血栓的护理方法介绍
1、急性期嘱患者卧床休息,并抬高患肢15 °~30 °,以利于下肢静脉回流,减轻水肿。 2、尽可能采用患肢远端浅静脉给药,使药物直接达到血栓部位,增加局部的药物浓度(一般患肢只作为溶栓药物给药途径,不作其他药物输入)。 3、严禁按摩、推拿患肢,保持大便通畅,避免用力大便,以免造成腹压突然增高
颅内静脉系统血栓形成的诊断
1.侧窦血栓的诊断 出现颅内压增高征象即应考虑本病诊断。若出现偏瘫、失语、偏盲,提示存在脑脓肿可能,应立即做脑部影像学检查明确诊断。 2.海绵窦血栓的诊断 动静脉瘘呈现搏动性突眼,眼眶听诊有血管杂音,用手压迫同侧颈内动脉可使血管杂音消失,突出的眼球回缩。头颅CT、MRI或MRV等检查有助于
如何早期诊断下肢深静脉血栓
虽然早期深静脉血栓形成没有明显的症状,但是对于有经验的医生来说,还是可以通过仔细的体检发现一些蛛丝马迹的。比如,挤压小腿肚子时深部出现疼痛往往提示小腿静脉血栓形成(医学上称为Homan征)。这是因为静脉血栓形成时周围组织无菌性炎症的缘故,同样道理,大腿根部压痛往往提示股静脉血栓形成。当然,一旦有
治疗静脉血栓栓塞症的介绍
1.药物治疗 (1)抗凝治疗:抗凝治疗是主要治疗措施,可以有效防止血栓再形成和复发。常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素和华法林等。 (2)溶栓治疗:目前下肢深静脉血栓以导管溶栓为主。溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活物等。适用于急性期、无溶栓禁忌、严重下肢深静脉血栓和肺栓塞
颅内静脉窦血栓形成的病因
1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,最常发生在海绵窦和乙状窦,常见病灶有: (1)颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变易通过眼静脉进入海绵窦。 (2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成。 (3)蝶窦或筛窦炎症,通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。 (4)颈深部或扁
深静脉血栓形成的辅助检查
1、化验室检查:深静脉血栓形成在急性期化验检查白细胞增高、血沉增快;血液流变学检查血液粘度、纤维蛋白原均增高;体外血栓检查,湿重、干重、长度均异常。 2、超声波检查:多普勒超声波简便有效而无创伤性,可反复检查。能迅速作出结论。但超声波用于深静脉血栓形成的检查有以下缺点:①不能确切地测定几处重要
下肢静脉血栓形成的症状介绍
由各种原因所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉,形成血栓。急性下肢静脉血栓如不及时诊断和处理,一些患者可因血栓脱落造成肺栓塞。下肢静脉血栓可发生于下肢任何部位,临床常见的有两类:小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂骨静脉血栓形成。
分析下肢静脉血栓形成的病因
1.血流淤滞状态 血液淤滞是造成下肢深静脉血栓形成的首要因素。由于久病卧床,外伤或骨折,较大的手术,妊娠,分娩,长途乘车或飞机久坐不动,或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢,淤滞,促发下肢静脉血栓形成。左髂静脉易受右髂动脉骑跨压迫(Cockett综合征),造成远侧静脉回流障碍,导致血栓形成。
下肢深静脉血栓形成的病因
19世纪中期(1946~1956),Virchow提出静脉血栓形成的三大因素,即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。通过大量临床与实验观察,不仅使各因素有了具体内容,而且可用检测方法予以证实。 1.静脉血流滞缓 引起血液淤滞的原因很多,如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。手术患者
简述下肢静脉血栓的临床症状
本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀,患下肢静脉血栓形成,病人局部感疼痛,行走时加剧,轻者局部仅感沉重站立时症状,加重体检有以下几个特征: ①患肢肿胀肿胀的发展程度须依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可,靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的,这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值
血栓性静脉炎的症状
1、浅表性血栓性静脉炎 临床上常将其分为浅表性良性血栓性静脉炎和游走性血栓性静脉炎两种,其区别主要是除病因外,前者多累及一条静脉并继续向上发展;而后者无一定形式,往往是一条或几条静脉同时或先后受累,此起彼伏地反复发作。 (1)浅表性良性血栓性静脉炎:浅表性良性血栓性静脉炎,按其发病原因分为;
冬眠的熊为何没有静脉血栓?
长途旅行时久坐不动会有深静脉血栓风险,冬眠的熊为什么一睡几个月却没有这种困扰?一个欧洲科研团队通过对野生棕熊的研究发现,冬眠期间棕熊体内一种促进凝血的蛋白质水平会下降。 研究人员在新一期美国《科学》杂志上报告说,该蛋白质名为“热休克蛋白47”,简称HSP47,身体长期不动时会下调其产量,抑制血栓形
关于脑静脉窦血栓形成的概述
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种特殊类型的脑血管疾病,发生率不足所有卒中的1%。通常以儿童和青壮年多见,而儿童患者中又以感染引起的侧窦和海绵窦多见。化脓性中耳炎和乳突炎患者易并发横窦(transverse portion of
颅内静脉系统血栓形成的病因
1.侧窦血栓的形成 主要是中耳炎和乳突炎的并发症,多见于 中耳炎或 乳突炎的急性期,但也可病发于慢性期。常见致病菌为溶血性链球菌。 2.海绵窦血栓的形成 通常起源于鼻窦、眼眶或上面部皮肤的化脓性感染。 3.上矢状窦血栓形成 此种血栓形成是最常见的非化脓性静脉窦血栓形成部位。见于婴幼儿腹
关于脑静脉窦血栓形成的简介
为了更好地理解CVST的临床症状和体征,首先应该区分两种不同的病理生理机制。即脑静脉血栓——由静脉梗阻所产生的局灶性症状;脑静脉窦血栓——由静脉窦血栓导致颅内高压。在大多数患者中,这两种病理生理过程常同时存在。脑静脉的闭塞产生局部脑水肿和静脉型梗死。病理检查可发现扩大、肿胀的静脉,水肿(包括细胞
血栓性静脉炎的介绍
血栓性静脉炎 (thrombophlebitis) 包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后,发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损伤(由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致)及静脉曲张引起的静脉内血液郁滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛,并可触
下肢深静脉血栓形成的诊断
1.多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者。 2.起病较急,患肢肿胀发硬、疼痛,活动后加重,常伴有发热、脉速。 3.血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物,血栓远侧肢体或全肢体肿胀,皮肤呈青紫色,皮温降低,足背、胫后动脉搏动减弱或消失,或出现静脉性坏疽。血栓伸延至下腔静脉时,则
关于颅内静脉窦和静脉血栓形成的治疗介绍
一、治疗原则 1.清除原发病源。 2.抗感染治疗。 3.治疗脑水肿。 4.抗凝治疗。 5.扩容剂。 6.对症治疗及合并症的治疗。 二、用药原则 非炎症性静脉窦和脑静脉血栓形成的用药主要遵循治疗脑水肿、抗凝治疗、扩容剂、对症治疗及合并症的治疗原则选择,炎症性脑静脉和静脉窦血栓形成(
关于颅内静脉窦和静脉血栓形成的基本介绍
脑循环(供应脑的血管系统)有供应血液的脑动脉系统和回流血液的静脉系统,脑的静脉系统主要包括脑静脉及其汇入的静脉窦。颅内静脉窦血栓形成是脑血管病的一种特殊类型,可分为静脉窦和脑静脉血栓形成两种,按病变的性质可分为非炎症性和炎症性两类,炎症性又称作化脓性静脉血栓形成或血栓性静脉炎和静脉窦炎。常起病于
产后卵巢静脉血栓性静脉炎病例报告2
2. 1 产后 OVT 的诊断2. 1. 1 临床表现 产后 OVT 典型表现为发热、腹痛。发热多于产后 10 天内出现,常为高热,热型不定,且对抗生素治疗欠佳,腹痛可放射至侧腰或背部,易与肾结石、肾盂肾炎等混淆。 同时可伴畏寒、寒战、呼吸心动过速、恶心、呕吐、腹泻等[2],故在初诊时易误诊为急性胃
产后卵巢静脉血栓性静脉炎病例报告1
1 病例报告患者, 37 岁,因阴道分娩后 5 天,间断畏寒发热 4 天于2018 年 12 月 7 日转入本院。5 天前患者于外院顺产一子,急产, 胎盘胎膜自娩完整,共计失血 150 ml,产后 1 天无明显诱因出现畏寒发热,最高体温 41℃,呈间歇性,伴大汗、腹泻。该院 血常规示: 血红蛋白(
口服抗凝血剂!Pradaxa在静脉血栓栓塞儿科群体安全有效
德国制药巨头勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)近日在澳大利亚墨尔本举行的2019年第27届国际血栓与止血学会年会(ISTH2019)上公布了口服抗凝血剂Pradaxa(dabigatran etexilate,达比加群酯)两项儿科研究的结果。 数据显示,Pradaxa在治
左下肢静脉血栓的血栓形成后综合征的介绍
是最常见最重要的并发症,在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至消失或者黏附于管壁,导致继发性深静脉瓣膜功能不全,即静脉血栓形成后综合征。血栓形成后综合征是发生在下肢静脉血栓形成后数月至数年,主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳(静脉性跛行),静脉曲张色素沉着皮下组织纤维变化,重者形成局部溃疡,影
甲磺酸加贝酯所属类别
蛋白酶抑制药。
澳畅销血液稀释药物被指有导致内出血风险
据报道,在过去5年里,澳大利亚有280例药物死亡案和1400例药物不良反应,都是与服用血液稀释药物达比加群酯(Pradaxa)有关,这些不良反应包括腹部出血、脑出血、中风和心脏病。相比较起来,老一代的血液稀释药物华法令(Warfarin)仅带来了30例死亡案和270例不良反应。 近日,在《英国
简述颅内静脉窦和静脉血栓形成的临床表现
1.急性或亚急性起病,常有眼鼻颜面部感染、脑膜炎、败血症、消耗性疾病、脑外伤、产褥期、血液病、心脏病等原发病病史及临床症状体征。 2.全身性症状:不规则发热寒战、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦等。 3.颅内高压症状:部分病人有头痛、呕吐、抽搐、意识障碍,严重者可引起致命性的脑疝的危险。 4.根据
颅内静脉血栓形成的疾病简介
本组疾病的特点是病因复杂,发病形式多种多样,临床表现也没有特异性,诊断困难,容易漏诊误诊。以下先了解一个误诊漏诊的病例:患者中年男性,近两个月出现智能的减退和视物成双,核磁共振上显示脑组织略肿胀,当时并没有仔细观察影像学的表现,就只考虑为胶质瘤或淋巴瘤,做了活组织检查才明确这个病人患的就是颅内静
简述深静脉血栓的基本信息
深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术)。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后
诊断小儿肾静脉血栓形成的简介
在肾病综合征有高凝状态的患儿突然出现腹痛或腰痛、血尿、蛋白尿加重、肾功能恶化时应想到此病。上述情况下,如发现微血管内溶血性贫血、血小板数增加或进行性降低、血清及尿中纤维蛋白降解产物增加或进行性降低,血浆D-二聚体呈阳性时,应高度怀疑,再进一步做确诊检查。腹部平片、B型超声波检查可作为常规检查,如
血栓性静脉炎的检查诊断
深静脉血栓形成诊断 诊断一般不困难,可利用以下的诊断方法: 1.静脉压测定 患肢静脉压升高,提示侧压处近心端静脉有阻塞; 2.超声 二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓,配合Doppler测算静脉内血流速度,并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性