哈医大破解经肠道入路内镜手术污染难题

近日,记者从哈尔滨医科大学附属第二医院获悉,该院消化内科主任刘冰熔教授经多年探索,设计出了一种新型肠道术野保护气囊并首次应用于临床,成功解决了腹腔污染问题,为肠镜下各种诊疗技术的开展提供了安全保障。经检索查新显示,目前国内外尚未见到类似报道。 近年来,经人体自然腔道内镜手术技术展现了广阔的应用前景,但也面临亟待解决的难题。比如说肠管不断蠕动,操作过程中可能不断有肠液、粪便进入手术区域,使大量的细菌经肠壁开口处进入腹腔,继而引起严重的腹腔感染。这一情况使经肠道入路的内镜手术裹足不前。 针对这一问题,刘冰熔等人经过反复研究和设计,研制出新型肠道术野保护气囊。这种气囊取材于医用高强度橡胶材料。在进行内镜治疗前,把套管式充气针连接在气囊上,用内镜活检钳夹住气囊头端线圈,将内镜连带气囊一同送入拟放置气囊位置;之后向气囊内注入适量的空气,使气囊达到适当的直径。在气囊充气、位置固定后,即可开始施行内镜下相关诊疗术式。 动物实验结果证......阅读全文

简述小肠镜术的临床意义

  1.诊断小肠疾病  (1)肿瘤:包括上皮性肿瘤、黏膜下肿瘤、血管或淋巴管肿瘤。  (2)炎症性病变,包括各种溃疡、糜烂和非特异性炎症改变。  (3)黏膜弥漫性病变。  (4)先天结构异常。  (5)非肿瘤性血管病变。  (6)肠道感染性病变。  (7)肠壁或腔外压性疾病导致的狭窄、梗阻和扭曲。 

治疗喉气囊肿的相关介绍

  喉外型采用颈外途径将囊肿切除。喉内型的治疗方法较多,如在直接喉镜下切除、电灼或注入硬化剂,或做喉裂开切除,但效果均不满意。目前多主张经颈外途径切除法,对有呼吸困难者应立即刺破囊肿或行气管切开术。如有并发感染,不论有无喉阻塞症状,除抗生素治疗外,须密切观察,必要时行气管切开术。

关于喉气囊肿的基本介绍

  喉气囊肿又名喉膨出、喉憩室或喉气性疝,为喉室小囊的异常扩张,含气体。婴幼儿喉室小囊较大,小囊甚大者,名为先天性喉气囊肿。成人喉气囊肿的形成多与喉室小囊先天性异常、喉肿瘤有关,加之慢性咳嗽、吹号、举重等,使喉室小囊内压力增大扩张。按气囊肿的位置分喉内、喉外和喉内外混合三型。气囊肿位于喉内者为喉内型

关于气囊炎的病情分析

  气囊炎型大肠杆菌感染后继发败血支原体造成本病,受支原体影响中后期继发感染新城疫、禽流感、传染性支气管炎占发病的一多半, [1]继发感染往往可迅速引起鸡只死亡,而那些非高致病力毒株临床症状不明显,不易被发现,但其会破坏呼吸道和消化道黏膜屏障系统的完整性,从而为其他病原菌的入侵开辟了门户,最后因大量

高频导管内镜超声检查

内镜超声(EUS)在评估良恶性胃肠道疾病中具有重要作用。高频导管内镜超声的工作频率为5至20MHz,可实现一定的穿透深度和图像分辨率。较高频率提供较高分辨率但较少穿透,而较低频率提供较高的穿透但较低的分辨率。超声技术的进步促使***超声导管(最大直径2.6mm)的开发可以通过标准内窥镜的活检通道[。

大肠癌的内镜检查

  结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部,检查结肠和直肠肠腔,并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确,尤其对结肠小息肉,通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌,癌性息肉有助于明确诊断和治疗。

色素内镜检查检查作用

  色素内镜检查作用为可以使肿瘤病变显示更清楚。用于胃癌的诊断多采用亚甲蓝染色法。可以将微小病变、病变范围显示出,使活检取材更准确,也有助于手术切除。

胶囊内视镜临床意义

正常值不出现阻塞、出血与肠道白點现象,多為正常的均勻影像临床意义异常结果:胶囊内镜的摄像头容易被黏液糊住,就会看不清楚胃的情况,再者,胃空虚状态是瘪陷的,胶囊内镜镜头贴壁,因不能控制,更到不了胃每一个角落,也看不清近视距内的物体。需要检查的人群:一些长期腹痛、腹泻、消化道出血的病人,在做了结肠镜、胃

色素内镜检查注意事项

不合宜人群:孕妇以及那些对色素剂有反应的人。检查前禁忌:检查禁止饮食。检查时要求:同者协调合作。

内镜下胆道减压的简介

  内镜下胆道减压是通过十二指肠镜,植入胆管合适部位,达到对胆管阻塞部位或病变部位以上胆汁引流至体外的内镜下治疗方法,已达到胆道减压目的。有内镜下鼻胆管引流术,胆道支架引流术。

色素内镜检查临床意义

临床意义异常结果:正常胃肠道黏膜、肠化黏膜、不典型增生黏膜、早期肿瘤的腺体形态各有特征,肉眼无法区别。需要检查的人群:早期肿瘤的患者。

共聚焦激光内镜的优势

然而它虽有快捷方便无创等优点,但目前还不能代替活检。相对于病理学检查,共聚焦激光内镜有以下优势:快速、非侵入性、多点活检,检查所需时间远少于传统活检,没有传统活检切片的繁琐过程;能够帮助医生更准确地取到病变组织,提高诊断率。

色素内镜检查正常值

正常值通过内镜活检孔注入20-40 ml新鲜制作的乙酸(0.6%)与靛胭脂(0.1%-0.4%)混合液至胃内。几分钟内黏膜表面显色增强,在蓝色背景下可观察到红色或黄色的早期胃癌区域。对23例EGC患者,白光胃镜、标准色素胃镜及AIM色素胃镜的诊断准确性分别为45%、87%与96%。AIM方法

共聚焦激光显微内镜技术

目前,共聚焦激光内镜检查已经不仅仅局限于黏膜表面,近5年来,nCLE逐渐应用于胰腺囊性病变、胰腺癌、肿大淋巴结等病变的诊断中。nCLE是在超声内镜检查过程中,将超声微探头(AQ-flex CellvizioTechnology, Mauna-Kea company, France)通过19G穿刺针,

鼻腔内镜检查正常值

正常值正常鼻粘膜为淡红色,表面光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿,无干燥、溃疡,无出血、血管扩张及新生物等;无脓性分泌物。正常上颌窦:粘膜薄而透明,可看到粘膜下黄色骨壁,细小血管清晰可见,在内侧壁上方可看到自然开口,有时还可看到副口。在自然口的后方有一凹陷,略呈蓝色,是上颌窦与后组筛窦之间

肠息肉内镜下治疗体会

肠息肉泛指肠壁黏膜表面向肠腔突出的隆起样病变,包括肿瘤性和非肿瘤性病变,如幼年**肉、错构瘤息肉、增生**肉、炎**肉、腺瘤**肉及锯齿状息肉。是临床常见的一种消化系统疾病,也是癌前病变的一种,其生长形式分为单发生长,数个或数十个生长、带蒂生长也可。一般患者主要表现为腹部疼痛以及大便带血的症状,由于

鼻腔内镜检查注意事项

(1) 前鼻镜检查法:检查者左手持鼻镜,以拇指及食指捏住前鼻镜的关节,一柄置于掌心,另三指握于另一柄上,将两叶合拢的前鼻镜与鼻底平行伸入鼻前庭并轻轻打开。鼻镜不宜进入过深,以免引起疼痛或损伤鼻中隔粘膜引起出血。  (2) 取出鼻镜时不可完全闭紧双叶,以免夹持鼻毛引起疼痛。  (3) 检查时应注意:粘

胶囊内视镜注意事项

不合宜人群: 怀疑或确定有肠阻塞时,装有心律调节器者。检查前禁忌:除少量水及必要藥物外,病患請至少禁食 12 小時以上。检查时要求:有不适者应及时提出。

共聚焦激光显微内镜简介

内镜是诊断消化道疾病的最重要手段,胃镜对食管和胃粘膜疾病也是最重要的确诊手段。对于一般的疾病,标准流程是在内镜下进行活检,然后送到病理科做显微镜观察,从而得到确定诊断。几十年来,内镜医师在食管胃粘膜疾病的诊断方面积累了越来越多的经验,不少疾病可以单纯通过肉眼观察就可以预测病理诊断。在这方面也有一些技

长江野生鱼类肠道内微生物多为暂住者

   在水生动物中,肠道微生物群落结构随着宿主发育和生存环境而发生变迁,理解环境影响水生动物肠道微生物的机制对于评估和管理水生态系统健康至关重要。  中国水产科学研究院长江水产研究所科研人员发现长江野生鱼类肠道内微生物主要来自与鱼类食性相关的环境微生物,大多只是匆匆过客(暂住者),和宿主形成稳定适应

肠道内高密度脂蛋白具有保护肝脏作用

  高密度脂蛋白 (HDL) 对胆固醇代谢的稳态环境具有很重要作用,还可能通过与多种血浆蛋白的相互作用起到抗炎或抗微生物作用。肝脏合成体内大部分HDL,同样肠道也会产生HDL,然而,肠道 HDL 的作用与肝脏产生的HDL作用不同。  近日,来自华盛顿大学医学院的科研团队研究发现,在涉及手术、饮食或酒

肠道微生物可改变脑内免疫细胞活性

  英国《自然》杂志近日在线发表了一项神经科学研究:美国科学家团队通过小鼠实验发现,肠道微生物组的变化,改变了多发性硬化症(MS)实验小鼠的脑内免疫细胞的活性。这项研究扩大了我们对肠道和脑之间相互作用的理解,有助于开发针对多发性硬化症和其他神经疾病的新疗法。图片来源于网络   数以万亿计的细菌生活在

一例内镜下外置内镜夹治疗食管空肠吻合口瘘诊疗分析

病例资料:患者女,69岁,因剑突下疼痛伴进食哽噎感9个月余入院。胃镜检查提示食管下段贲门胃底胃体部癌。活检病理回报贲门胃底部腺癌。予胃癌新辅助化疗后行根治性全胃切除术+食管-空肠Roux-en-Y吻合术,术后出现发热、左侧胸痛、胸闷,CT提示左侧胸腔积液伴脓腔形成,并予CT引导下左侧胸膜穿刺引流+左

关于纤维小肠镜的操作方法介绍

  1. 双气囊小肠镜可分为经口进境和经肛进境。经口进境方法类似胃镜检查,  直视下送镜,依次经过食管、胃、十二指肠球部及降部。当内镜头端进入至十二指肠水平段后,先将小肠镜的内镜气囊充气,使内镜头部不易滑动,然后将外套管沿镜身滑插至内镜前部,随后将外套管气囊充气,此时两个气囊均已充气,内镜、外套管与

简述喉气囊肿的临床表现

  喉内型最常见的症状为发声改变、发音不清、声嘶或无声,常伴有咳嗽。有的患者在说话前先呃气,以利用咽肌收缩将气囊肿中的气体排出。气囊肿大者可有喉鸣、呼吸困难。囊肿若有感染则有疼痛、喉部压痛,呼吸有臭味,若有分泌物进入喉内,可致剧烈咳嗽。喉外型症状主要为颈部有一圆形突起的肿物,时大时小,触之甚软,用手

关于喉气囊肿的检查方式介绍

  喉外型和混合型的诊断主要根据症状,若颈部有囊性突起,触之软且可压缩,用力屏气时体积增大,穿刺抽吸有气体,诊断即可明确;喉内型的诊断比较困难,必须在直接喉镜下仔细观察,肿物的体积随呼吸改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大则为主要特征,如以直接喉镜或探针等器械压迫,肿物渐缩小,诊断可确立。颈部X线摄片可

关于气囊炎的基本信息介绍

  气囊炎临床上最常见的是大肠杆菌感染引起的气囊炎:病鸡精神沉郁,呼吸困难,有啰音,咳嗽。剖检可见气囊混浊,有大量混浊的渗出液,重者气囊壁增厚,有大小不等的干酪样凝块。  除大肠杆菌外,新城疫病毒、传染性法氏囊炎病毒、传染性支气管炎病菌、传染性鼻炎病毒、支原体(败血支原体、滑膜支原体、毒支原体)、曲

关于喉气囊肿的鉴别诊断介绍

  喉内型气囊肿与喉囊肿鉴别较困难,但喉囊肿与喉室不通,其体积不随呼吸改变,压之不缩小。从喉室突出的喉内型气囊肿须与喉室脱垂相鉴别。喉室脱垂多为喉室黏膜炎性水肿或肥厚,自喉室脱出。其特点是位置一定在喉室口处,可以器械推送回喉室内且其体积不随呼吸改变。喉外型气囊肿必须与鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、皮样囊肿

肠气囊肿症影像表现病例分析

1.病例简介 患者1,男,66岁,主诉:腹痛、腹胀4d余,加重1d。体格检查:患者腹部稍膨隆,下腹可见肠形及蠕动波,腹硬,下腹部压痛,腹部叩鼓音,肠鸣音8次/分,脐周可闻及气过水声。 实验室检查:白蛋白34g/L,钾3.38mmol/L,CA125 65.65IU/ml,血沉31mm/h。影像学检查

最新研究称食物和肠道内的细菌共同影响腰围

  英国《经济学人》杂志网站不久前的一篇报道中指出,我们的腰围和胖瘦由肠道内的细菌、饮食和遗传因素综合决定。   传统观念认为,一卡路里就是一卡路里,对任何人都一样。如果吃得太饱、消耗太少,人就会变胖而且容易生病。但随着科学研究的不断深入,人们越来越觉得,这些观念似乎有点过于简单。人们制造一卡路里