炎炎夏日，如何高效防晒

　　 《金刚狼3》全球热映，休·杰克曼宣布正式卸任“金刚狼”。另外一条关于他的消息是皮肤癌复发，将接受再次的皮肤癌治疗。自2013年,他被诊断为基底细胞癌，三年多来数次复发并接受手术。

　　虽癌症屡发，但“休叔”始终保持乐观心态，罹病后多次以自身经验劝网友注意健康，提醒大家一定要做好防晒，以免因长期曝晒在阳光下引发皮肤癌。

　　炎炎夏日里，避暑防晒成为所有人最为关心的话题之一。皮肤健康是全球共同关注的话题，加上中国人自古有“一白遮百丑”的审美习惯，如何高效防晒是所有人共同关注的重要话题。

　　为何要防晒

　　要解释为何需要防晒，首先就要分析究竟日光中的什么会对皮肤造成损害。

　　到达地球表面的日光主要由紫外线、可见光和红外线组成，其中紫外线约占6%，可见光约占52%，红外线约占42%左右。而其中紫外线（UV）是其中最需要防护的光线。

　　紫外线是波长在100nm到400nm之间的太阳光，根据其波长范围和生物学效应，可分为UVA（100nm～280nm）、UVB（280nm～320nm）和UVC（320nm～400nm）。

　　UVC能破坏细胞生物膜，损伤DNA，杀灭微生物。但因穿透能力弱，全部被大气臭氧层吸收，无法到达地面。但目前很多用于消毒的紫外线灯用的就是人工UVC光源，如果接触这类光源，需要注意保护自己。

　　UVB可穿透大气层到达皮肤表面基底层，占到达地面紫外线的5%。UVB的生物学效应强，是UVA的100倍，但穿透能力也比较弱，容易被玻璃阻隔。也就是说，即便是坐在窗边没拉窗帘，玻璃也可以阻挡UVB。但如果人直接暴露在日光中，UVB同样会对皮肤造成损害。

　　“但UVA却是需要担心的。”四川大学华西医院皮肤科教授李利在采访中告诉《中国科学报》记者，“UVA穿透能力强，可透过薄的衣物、玻璃等，并可穿过皮肤表皮到达真皮层，而且UVA在到达地面紫外线中占了95%。”

　　日晒红斑、皮肤黑化、皮肤老化等，都是强烈日光对皮肤造成的损害。特别需要指出的是，皮肤黑化不一定是即时的，如果曝晒时间过长，就会出现持续性黑化。平时所说的“晒黑”主要是指延迟性黑化，它在曝晒后隔几天才出现，但晒黑的皮肤却可持续数周至数月。

　　对于一些特异性敏感体质的人，日光也会诱发光变态反应疾病，引起多形性日光疹、日光性荨麻疹等，也就是平时所说的“过敏”。如果身边有朋友说自己对阳光“过敏”，千万不要认为是他“矫情”，对他来说这是非常痛苦的事情。

　　“患者在日常生活工作中，如上下班的路上、开车的途中、在外进行体育锻炼时等正常阳光照射下即可引起暴露于外界的皮肤，如面部、前胸、臂部等处呈灼热、疼痛，甚至肿胀、渗出等损容性病变，严重影响了患者的日常生活及社会交往，患者甚至处于终日不敢‘见光’的尴尬境地。甚至有些患者还会导致免疫系统的功能异常，诱发或加重红斑狼疮及皮肌炎等结缔组织疾病。”首都医科大学附属北京中医医院皮肤科副主任医师孙丽蕴对《中国科学报》记者解释说。

　　何为物理防晒/化学防晒

　　随着知乎、分答等线上知识分享社区的“火热”，各种关于防晒的“高大上”知识越来越多，比如物理防晒和化学防晒。

　　孙丽蕴解释说，所谓物理防晒，包括“遮挡性防晒及应用物理防晒化妆品”。遮挡防晒不难理解，多指的是伞、衣服、袖套等。但何为物理防晒/化学防晒产品一般人就很难搞清了。

　　孙丽蕴就此进行了说明：“物理防晒化妆品主要成分为二氧化钛、氧化锌等，通过反射、散射日光，而发挥防晒作用。化学防晒化妆品，多应用水杨酸盐及其衍生物、肉桂酸酯类等吸收UVB；丁基甲氧基二苯甲酰基甲烷等吸收UVA；二苯甲酮及其衍生物等对两者兼可吸收，而发挥防晒作用。”

　　物理防晒和化学防晒产品各有千秋：物理防晒化妆品防晒谱宽、相对光稳定、不易致敏，适用于敏感人群；缺点是不易涂抹，不透明、影响美观。化学防晒化妆品质地轻薄，透明感好，其防溶解性、光稳定性逐渐提高，轻巧美观；但有引起光接触致敏和光致敏作用的可能性。

　　记者查看了近两年非常流行的水宝宝和安耐晒金瓶两种产品，发现两者都是物理和化学防晒相结合。水宝宝的产品是以物理防晒为主，化学防晒为辅，也因此很多人都反馈有泛白、油腻的问题。安耐晒金瓶则将氧化锌和二氧化钛研磨成纳米级别的原料，来达到轻薄防晒的目的。需要注意的是如果含有化学防晒成分，一定要在出门前15到30分钟前涂抹，给紫外线吸收剂一定的反应时间才能起效。

　　高效防晒“组合拳”

　　如何做好科学防晒，不轻易被商家广告和伪科学“洗脑”，可参考中国医师协会皮肤科医师分会发布的《皮肤防晒专家共识（2017）》。

　　作为参与起草该共识的专家及主要执笔者，李利指出，总的来说，防晒措施可以分为规避性防晒、遮挡性防晒、防晒化妆品和系统性光保护剂四大类。

　　顾名思义，规避性防晒指的是尽量减少室外活动，规避紫外线可能带来的伤害。遮挡性防晒指的是用伞、帽子、衣服、袖套、手套等物品遮挡皮肤进而达到防晒的目的。织纱密度越高、颜色越深或加有防晒涂层，其紫外线吸收能力就越强，防晒效果越好。

　　在夏天选购一把好的遮阳伞已经成为不少爱美人士的首选，市场上的防晒伞种类繁多且不少价格不菲，该如何选择呢？孙丽蕴建议说：“应当选择有抗紫外线标志的伞，伞面要纺织细密，不宜选择晴雨两用伞。这是因为防晒伞用作防雨，雨水会冲刷掉防晒伞上的防晒涂层，导致防晒效果下降。一般认为同样条件下，颜色越深的遮阳伞抗紫外线性能越好，所以防晒伞最好选择黑色、藏青色、深绿色伞面，而非浅色系的遮阳伞。”《共识》中则指出，“建议选购UFP>25、UA透过率<5%标识的织物产品。”

　　另外，需要强调的一点是，很多人认为浅色织物遮阳又凉快，会首选白色织物来防晒，但事实上并非如此。孙丽蕴解释说：“阳光强烈时，适宜穿深色长袖衣衫。浅色衣服只反射热度，阻隔紫外线作用并不强。穿黑色、红色、紫色的棉质衣服防晒作用较好。”

　　系统性光保护剂则主要指的是口服药物或食物补充剂，通过对抗光氧化损伤、修复细胞膜和DNA、减少炎症反应等途径减轻光损伤。比如食物中的胡萝卜素、多酚等，药物中的维生素C/E、烟酰胺等。

　　孙丽蕴举例说，绿茶、番茄、胡萝卜等都具备此方面的功效。“绿茶中主要活性成分绿茶多酚等，对抗由于阳光辐射在体内生成的自由基从而防光抗光。番茄是最好的天然防晒护肤食物，其主要成分番茄红素具有良好的抗氧化作用，熟番茄比生番茄效果更好。胡萝卜中的β胡萝卜素能有效阻挡紫外线。”

　　另外，一些药物或食物具有光感性，在阳光下长时间活动时应注意避免食用或接触光感性物质。比如喹诺酮类、雌激素类等药物，以及茴香、芹菜、菠萝、木瓜等食物。

　　炎炎夏日究竟如何做好防晒工作呢？四管齐下、各有侧重是个不错的办法。正如孙丽蕴总结说：“在不同环境下，考虑到自身特点，综合立体式防晒才是更好的防晒方法。”