千亿市场悄然开启，血透巨头费森尤斯进驻福建

　　近日，福建省卫计委在官网上发布了一则公示，费森尤斯医药香港有限公司拟设置“福州费森尤斯血液透析中心”，将投资人民币2000万元，申请32个血透单元。另从福建省商务厅获悉，费森尤斯在泉州市已有2个项目在建。世界500强费森尤斯集团，在血透产业链中属于行业巨头，在150多个国家和地区开展了业务，在全球血液透析领域中占比超过了11%。

　　细分领域，千亿市场规模

　　随着老龄化程度加剧，相关慢性病发病率提高，预计肾病患者将呈增长趋势。2012年中国流行病学调查结果显示，成人慢性肾病发病率高达10.8%。据测算，我国目前约有1.5亿人有不同程度的肾功能问题，终末期肾病患者大约在200万人以上。

　　肾功能的丧失通常是不可逆转的。终末期肾病是晚期肾损害的阶段，除了肾脏移植之外，需要持续的透析治疗来维持生命。透析通过人工手段从患者的血液中去除毒素、水分和盐，患者通常需要每周三次血液透析。

　　据统计，我国的终末期肾病血液透析治疗率很低，200万终末期肾病患者之中接受透析治疗的约33万人，透析治疗率才16%，远低于全球平均37%的治疗率，而欧美日等发达国家的平均治疗率超过75%，中国存在大量的未被满足的血透治疗需求。

　　原卫生部2012年发布《中国卫生发展绿皮书》数据显示，每个血透患者的年均透析治疗费用约为7.51万元，年透析患者33万人，据此测算我国的血透市场规模约248亿元。如果200万的终末期肾病患者全部进行血透治疗，按每年治疗费用7.51万元计算，理论上将血透中心拥有1500亿人民币市场空间。即使按照75%的血透治疗率来估算，市场规模也超过1100亿元。另外从患者的数量角度看，按照全球终末期肾病患者年增长率7%计算，到2020年，我国终末期肾病患者数量将达到320万。血液透析已被业内认为是最具潜力的医疗市场之一。

　　政策放开，允许社会资本进入

　　造成中国血液透析治疗率低的原因除了治疗费用外，和血液透析终端服务机构少也有一定关联。截至2014年3月，除了2300多家二级以上公立医院外，有数百个县没有血透中心，基层患者的治疗需求很难满足。

　　在严控公立医院规模的情况下，政策向社会资本放开。2016年12月底，国家卫生计生委印发了《血液透析中心基本标准和管理规范（试行）的通知》（国卫医发〔2016〕67号），该通知首次明确了血液透析中心属于单独设置的医疗机构，为独立法人单位，独立承担相应法律责任，由省级及以上卫生计生行政部门设置审批；鼓励血液透析中心向连锁化、集团化发展，向社会资本开放。

　　今年2月，福建省卫计委下发了《关于做好血液透析中心规划设置登记和管理工作的通知》，进一步下放审批权限，血液透析中心的设置审批权限下放至设区市卫生计生行政部门，报省级卫生计生行政部门备案即可；二是明确设置规划，原则上按每50万常住人口规划设置1所（不含医疗机构内设的血液透析室），鼓励设置单位到县（市）设置血液透析中心。

　　医疗保障力度加大，需求增长强劲

　　近几年，国家在“因病致贫、因病返困”问题治理力度不断加大。从2012年将尿毒症列入大病医保，各地也陆续出台了大病医保支付的相关政策，基本上覆盖了城乡居民，尿毒症进入大病医保以及医保报销比例不断增加，缓解了患者的支付压力。此外，很多地方也制定了精准扶贫医疗保障措施，如福建在今年6月份出台了《精准扶贫医疗叠加保险方案》，方案规定将对终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌等13种疾病的患者，进行集中救治，集中救治患者的医疗费用，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助后，医疗费用个人负担部分，再由精准扶贫医疗叠加保险予以补助90%。

　　医保基金的分担和大病保险救助，大大提高了患者的支付能力，也给了血液透析市场的增长带来强劲动力。在各种政策引导下，很多社会资本参与建设独立的血透中心。今年上半年，仅福建省就有7家民营血透中心在批和在建，其中福州1家、厦门2家、泉州2家、漳州2家。