复发性妊娠高血压疾病患者的长期死亡风险和预期寿命

　　研究方案

　　该回顾性队列研究使用1939年到2012年的出生证明资料，来确定在犹他州分娩的每位妇女患妊娠高血压疾病的妊娠（患病妊娠）次数。这些妇女按照患病妊娠次数分为0，1，和≥2三组。暴露组妇女患病≥1次单胎妊娠，并且产后在犹他州生活≥1年。暴露组妇女与未暴露组妇女按照1：2比例进行年龄、分娩年份和产次匹配。根据妇女的死亡证明资料确定其主要死亡原因。我们比较了暴露组与未暴露组妇女主要死因所致死亡风险与患病妊娠次数的关系。Cox回归分析控制了婴儿性别、孕龄、父母教育程度、种族和婚姻状况因素。

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　　结果

　　共有57,384妇女被发现患病（妊娠高血压疾病）妊娠次数≥1次（49,598名妇女为1次，7786妇女≥2次）。这些暴露组妇女和114,768例未暴露妇女进行匹配。截至2016年，11,894名妇女死亡，暴露组4722（8.2%）人，未暴露组7172（6.3%）人。患病妊娠次数≥2次的妇女死亡风险增加，分类描述如下：全死因（校正危险比2.04，95%CI，1.76-2.36）、糖尿病（校正危险比4.33，95%CI，2.21-8.47）、缺血性心脏病（校正危险比3.30，95%CI，2.02-5.40）、中风（校正危险比5.10，95%CI，2.62-9.92）。通过分析1939年到1959年的指数妊娠分娩（n=10,488），我们发现患病妊娠次数≥2次的妇女，其额外预期寿命短于仅有1次或无妊娠高血压疾病的妇女（分别是48.92岁、51.91岁、和55.48岁）。

　　结论

　　妊娠高血压疾病与早期全死因死亡和某些死因别死亡风险增加有关，复发性妊娠高血压疾病进一步加重了这些风险。