如何有效避免肥胖过重？或许两岁开始就应监测体重

　　在英国有五分之一的儿童在上小学之前都处于体重过重状态，在全国范围内在儿童上学的第一年（4-5岁）时都会进行体重测定，但研究人员发现，为了有效预防儿童肥胖，父母们应该从孩子两岁时就开始关注其体重的变化情况。

　　研究人员对国际上的54项研究报告进行了回顾性分析，这些报告分析了从2000年以来儿童的身高和体重测量结果，研究人员对7000名儿童的数据进行了汇总，绘制出了4岁至11岁儿童的典型体重指数生长曲线，结果能够显示BMI值较高和脚底儿童亚群的预测轨迹。此外研究者还对8项研究的结果进行分析，这些研究随着时间推移对相同的儿童进行了追踪，来确定个体的生长模式并确定这些增长模式何时会出现差异。研究者发现，大多数研究都同意四种不同的生长模式，包括高于正常BMI的儿童亚群，由于其中一些研究测定的是4岁以前的儿童（有些甚至是从刚出生开始的），研究者发现，早在2岁时就能够发现某些“早期增加”的生长模式与个体后期肥胖风险增加直接相关。

　　与此同时，5%-19%的儿童会进入“后期增加”阶段，其仅会在5-6岁时与其它儿童群体分开，这意味着，依靠目前仅测量儿童两次的方式可能并不能发现刚开始上学时体重正常但在随后几年就会出现体重问题的儿童群体。部分不经常测定的问题是4-11岁的年龄范围包括增长的高峰和低谷，而这些生长突发的时间对于儿童的发育至关重要，其能够预测个体成年后的肥胖和患其它疾病的风险，包括代谢综合征、非酒精性脂肪肝和1型糖尿病的风险等。关于高度和体重的一次性测定可能并不足以识别这些模式的形状，并筛选出风险较高的儿童，研究人员建议至少从两岁开始就要对儿童的体重进行年度监测了。

　　正常情况？

　　你可能会认为，通过观察就能够很容易地发现超重儿童，但事实并非如此；如今肥胖在年轻人群中越来越流行，父母们可能无法发现孩子的体征，一项来自英国的调查发现，虽然很少会有父母高估孩子的体重，但根据常用的生长参考标准，有三分之一的父母会认为孩子超重才是健康体重。

　　儿童的BMI计算与成人相同，但阈值常常用于鉴别体重不足、超重和肥胖儿童的方式更为复杂，在英国这通常是通过对20世纪90年代肥胖流行病出现之前测量的儿童进行比较来完成的；在全球范围内，关于应该使用哪种增长参考突变仍然存在很多争论，WHO、国际肥胖工作小组和美国CDC都有着自己的图表。

　　研究人员将BMI作为全球使用最广泛的一种衡量指标，但他们认识到，关于衡量最适合儿童的方法及所使用的阈值之间的相关性仍然存在一定的争论，比如，公认的BMI的限制之一就是其并不考虑肌肉与脂肪的比例。此外，阈值也可能与世界各地的不同人群无关，研究人员无法找到许多国家中成年人肥胖率高的相关数据，因此研究者并没有像希望的那样全面了解全球的形势，但研究者仍然发现诸如在巴基斯坦、美国等国家中4-11岁儿童BMI水平发生了前所未有的上升。

　　及时应对

　　如果人群超重变得越来越普遍的话，父母们应该从幼年时期就对孩子进行有效地干预，避免其将来出现很多不必要的健康问题；大多数时候关于BMI的反馈虽然有一定价值，但可能并不足以促使生活方式发生大的变化，政策制定者还需要认识到更为广泛的健康决定因素的影响，包括获得健康保健服务、生活和工作状况等。