发布时间:2023-06-06 15:44 原文链接: 关于闭经病的诊断鉴别介绍

  70年代以来,对闭经的辅助诊断技术发展很快,主要有:

  ①血清FSH放射免疫测定法以诊断卵巢早衰;血清催乳素(PRL)放射免疫测定法以诊断高催乳素血症,以及早期诊断垂体微腺瘤;

  ②促性腺激素释放激素(LHRH)的分离,及其类似物的合成,提供了下丘脑垂体功能的动力试验;

  ③染色体分带技术的改进,有助于诊断与染色体异常有关的闭经;

  ④腹腔镜提供了对性腺的直视条件;

  ⑤蝶鞍多向断层摄影(polytomographyofthesellaturcica)及电子计算机断层检查(computerizedaxialtomography)以诊断早期垂体肿瘤。当前实验室的检查方法是以直接测定血中垂体多肽蛋白及类固醇以代替过去的间接测定尿中代谢物,从而提高了灵敏度;其含量单位由mg进展为μg、ng和pg。虽有上述诊断技术的改进,详细的病史和细致的体检对闭经的诊断仍然十分重要,前者对发现继发性闭经的原因尤其重要,而周到的体检则对原发性闭经的诊断特别有价值。

  病史对原发性闭经患者应询问生长发育过程,幼年时曾否患过病毒性感染或结核性腹膜炎,家族中有无同类疾病患者。对继发性闭经患者应了解初潮年龄、闭经期限,闭经前月经情况,以及有无精神刺激或生活环境改变等诱因;是否服过避孕药,曾否接受过激素治疗及对治疗的反应;有无周期性下腹胀痛;过去健康情况如何,有无结核病或甲状腺病;有无头痛、视力障碍,或自觉溢乳等症状。如有妊娠史者,需询问流产、刮宫、产后出血及哺乳史等。