化疗药物改善了胰腺癌患者的术后存活率

　　据10月9日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在接受癌肿切除手术的胰腺癌患者中，与只接受观察的病人相比，用药物吉西他滨治疗6个月会带来整体存活率及无病生存率的增加。

　　根据文章的背景资料：“胰腺癌是一种预后不良的疾病，这主要是因为人们在早期无法检测到该肿瘤，且它具有高度的早期扩散的可能性以及对化疗或放疗的相对不良的敏感性。”即使在完全切除了肿瘤之后，绝大多数的患者会在2年内复发，从而导致5年存活率低于25%。人们在附加疗法的标准治疗方法上还没有达成共识。基于吉西他滨的化疗是治疗晚期胰腺癌的标准疗法，但它对术后存活率的影响还没有被证明过。

　　德国柏林市Charite-Universitatsmedizin的Helmut Oettle, M.D., Ph.D.及其同事对一项随机性试验进行了跟踪随访以确定这种治疗是否能提高总体存活率;过去曾报道这一用佐剂(即除手术外的治疗用药)吉西他滨治疗的试验可提高无病存活率。在德国和奥地利的88所医院中以宏观(即由肉眼所做的观察)彻底清除胰腺癌的患者是在1998年7月至2004年12月间被纳入该研究的，对他们的随访是在2012年9月结束的。患者被随机指派接受佐剂吉西他滨治疗6个月或仅接受观察。

　　被随机分配的患者共有368人，其中354人合格进行意向治疗分析。到2012年9月时，308位病人(87.0%)疾病复发。随访时间的中位数(中点)为136个月(11.3年)。与观察组的6.7个月相比，治疗组的无病存活期的中位数为13.4个月。

　　在随访期结束时，316名患者(89.3%)已经死亡，38名患者仍然活着，其中23人来自治疗组，15人来自观察组。研究人员发现研究组之间的整体存活率具有统计意义上的显著差别，即与观察组的20.2个月的中位数相比，吉西他滨组的中位数为22.8个月。与仅接受观察的患者相比，5年整体存活率也有着一个具有统计意义上的显著的10.3%的绝对改善(20.7% vs. 10.4%)以及4.5%的10年存活率的改善(12.2% vs. 7.7%)。

　　文章的作者得出结论：“[这些]数据显示，与观察组相比，在宏观彻底清除了胰腺癌的病人中，使用佐剂吉西他滨6个月可带来总体存活率以及无病生存率的增加。这些发现支持在这种情况下使用吉西他滨。”