世界杯背后的科学：如何预防心脏骤停

　　2003年6月26日，当联合会杯半决赛喀麦隆对哥伦比亚的比赛进行到72分钟，喀麦隆球员Marc-Vivien Foe突然倒地，经抢救无效去世，年仅28岁。Foe的突然离世震惊了整个足球界。尸检发现了肥厚型心肌病的证据，这也是年轻运动员心脏性猝死的主要原因。

　　在之后的十年，国际足联医疗评估和研究中心（F-MARC）与全球从事运动医学的研究人员合作，引入新措施来应对突发性心脏骤停（SCA）。随着巴西世界杯首场比赛的临近，国际足联一方面保持球员心脏健康，另一方面采取充分的预防措施。

　　心脏骤停被定义为“心脏功能、呼吸和意识的突发、意外丧失”。它通常是由心脏泵血动作的破坏而引起的，这使得血流不再流向身体的其他部分。这与心肌梗死不同，后者是在流向心脏的血液被堵塞时发生。不过，它也可能引发心脏骤停。

　　据国际足联的首席医疗官Jiri Dvorak介绍，如今在每场比赛之前，他们都会对所有球员和裁判进行体检，以确定哪些人容易出现心脏问题。F-MARC还制定了护理人员、医务人员和队医的培训计划，这些人将在第一时间应对球场上发生的心脏骤停。

　　去年，国际足联宣布，它将派发救生药箱。国际足联的紧急医疗包将被派送给每个成员，以及放在所有比赛场馆的场边。这些医疗包中有自动体外除颤器（AED），教学视频以及紧急医疗包。

　　目前，国际足联预防和管理心脏骤停的方法不包括实验室诊断检测。现在也有一些检测能够评估心脏事件后的心脏损害，如肌钙蛋白检测，肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）检测。这些能检测心脏病发作期间释放的蛋白质。然而，目前还没有诊断检测能够预测心脏病或心脏骤停。

　　国际足联采取的预防性筛查措施包括赛前的医疗评估（PCMA）。这涉及到球员病史、家族病史和心脏特异的检查，包括心电图。这样做是为了确定一些可能有突发疾病危险的运动员。当然，人们更希望科学家能够开发出诊断检测，确定那些有着突发心脏病风险的人。

　　斯克里普斯研究所（Scripps Research Institute）的研究人员已经开发出一种被称为高清晰度循环内皮细胞（HD-CEC）的分析，能够鉴定出血液中的循环内皮细胞。内皮细胞排列在动脉壁上，而其在血液中的存在与心脏病发作强烈相关。通过形态学特征以及它们与特异性抗体的反应，该分析能够鉴定循环内皮细胞（CEC）。与健康对照相比，心脏病患者的CEC水平明显升高，这使得该分析有望成为心脏病发作的预测性检测。

　　尽管可靠的预测性检测还未上市，但国际足联对心脏骤停已采取了全面的应对措施。在一场足球比赛中，一旦球员发生心脏骤停，场边的医务人员会立即确认，并快速有效地使用体外除颤器。