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海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析

临床资料患者男,62岁。因“突发头痛16h”入院。查体:神志清楚,左侧眼睑上提受限,左侧眼球内收、上翻、下翻受限,患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示:左侧海绵窦内出血。DSA示:左侧海绵窦内动脉瘤,合并海绵窦瘘,高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案:球囊辅助弹簧圈栓塞+球囊封堵颈内动脉辅助ONYX胶注入+LVIS支架植入术。具体步骤如下:氯吡格雷300mg联合阿司匹林肠溶片300mg双抗,2h后全身麻醉,常规6F通路以Synchron2微导丝导引Eehlon-10微导管进入动脉瘤,充盈ev3HyperGlide球囊,弹簧圈填塞动脉瘤(图1),Echlon微导管造影显示瘘仍存在,充盈球囊保护颈内动脉后经Echlon微导管注入ONYX胶,植入LVIS支架4.5mm×20mm,术后造影显示动脉瘤及颈内动脉海绵窦瘘(CCF)均无显影(图1)。讨论颈内动脉海绵窦段动脉瘤占所有颅内动脉瘤的l%~9%。如本例海绵......阅读全文

海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析

临床资料患者男,62岁。因“突发头痛16h”入院。查体:神志清楚,左侧眼睑上提受限,左侧眼球内收、上翻、下翻受限,患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示:左侧海绵窦内出血。DSA示:左侧海绵窦内动脉瘤,合并海绵窦瘘,高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案:球囊辅助弹簧圈栓塞+

彩色多普勒超声对颈动脉海绵窦瘘的诊断价值分析

  颈动脉海绵窦瘘是颈动脉及其分支与海绵窦之间形成的异常动静脉交通所致的一组临床综合征,发病形式为外伤性和自发性,后者临床诊断较困难,易误诊为其它眼部疾患而延误治疗。本文总结2002~2008年7例CCF患者的眼部彩超结果,分析其主要超声表现,并就其对CCF的诊断价值及鉴别要点进行讨论。    1

海绵窦血栓性静脉炎病例诊疗分析

海绵窦血栓性静脉炎是非常严重且病死率较高的疾病,国内报道多数是由鼻、面部三角区疖肿或蜂窝织炎引发,也有筛窦炎和蝶窦炎引起,少数为耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中,由鼻源性疾病引起者,临床症状不典型,易于误诊。兹复习文献并结合一例临床遇到的病例,就临床诊疗作一浅析: 海绵窦血栓性静

海绵窦海绵状血管瘤的治疗策略

近日病房收入海绵窦海绵状血管瘤患者1例,选择手术治疗还是非手术治疗仍有争论。 颅内海绵状血管瘤是发生于中枢神经系统、由众多薄壁血管组成的异常海绵状血管团。海绵窦海绵状血管瘤是海绵状血管瘤的一种特殊类型,位于海绵窦区,血运丰富,与周围血管、神经关系密切,

侵袭海绵窦垂体腺瘤的治疗进展

  垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,根据肿瘤有无功能,可分为功能型和无功能型垂体腺瘤;根据肿瘤生长方式,可分为侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤,部分侵袭性垂体腺瘤可向鞍旁侵袭海绵窦;对于这部分累及海绵窦的垂体腺瘤,可表现为内分泌异常的症状或肿瘤占位效应所引起的症状,其对海绵窦的侵袭累及重要血管及神经

颈内动脉血泡样动脉瘤合并胃网膜动脉瘤共同破裂病...-1

颈内动脉血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysm,BBA)约占所有颅内动脉瘤的1%,占颈内动脉瘤的0.9%~6.5%,因其瘤壁薄、瘤颈脆、术中易破裂、治疗困难等特点而备受关注,BBA的发生、发展、破裂机制尚不明确,最佳治疗方式也无定论。胃网膜动脉瘤(gastroepipl

颈内动脉血泡样动脉瘤合并胃网膜动脉瘤共同破裂病...-2

讨论 区别于颅内囊状动脉瘤,BBA瘤壁缺少内膜及中膜,仅由一层菲薄外膜及纤维组织覆盖,又称之为“假性动脉瘤”。研究表明,动脉粥样硬化及血流动力学因素是导致颅内囊状动脉瘤发生发展的主要原因,但对于BBA的发病机制,目前相关研究较少。GAA是内脏动脉瘤的一种,约占内脏动脉瘤的4%,对于GAA的发病机制仅

显微手术治疗矢状窦破裂并脑疝病例分析

1.病例资料 33岁男性,因高空坠落物砸伤头部及双下肢30min入院,伴头痛、胸闷、气急、双下肢疼痛无法站立。入院体格检查:血压76/52mmHg,心率118次/min;GCS评分14分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左侧大腿上段局部肿胀,触及骨擦感,闻及骨擦音,可见异常活动及成角畸形;右小腿中段

血管内介入治疗致巨大股动脉假性动脉瘤病例分析

1.病例资料 57岁男性,因头痛头晕伴视物不清3 d入院。入院体格检查:神志清楚,GSC评分14分,Hunt-Hess分级Ⅰ级,左眼视力下降伴左侧眼睑下垂,膝反射和跟腱反射存在,病理征阴性。既往有腹主动脉硬化、高血压病和心脏瓣膜返流病史。头颅MRA示左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤。 入院1

痛性眼肌麻痹

痛性眼肌麻痹又称Tolosa_Hunt综合症。1954 Tolosa年首先报道了一例具有眼眶周围疼痛、同侧眼球运动神经麻痹,角膜反射减弱的患者,脑血管造影显示颈内动脉末端虹吸部的狭窄,尸检发现动脉外膜炎。该病累及的神经是动眼神经,滑车神经和展神经的麻痹。临床上表现的典型的症状以眼球为中心及眶周