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凝血实验规范

凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和凝血酶时间(TT)是凝血机能障碍和抗凝治疗检测时的常规过筛性试验。从这些检测方法建立并应用于临床以来,临床和实验室的专家们就一直致力于实现测定方法和报告方式的规范化,迄今为止,只在PT应用上取得了一定程度的进展,也就是INR系统的建立;而APTT的标准化仍然停留在探索阶段。由于凝血实验(特别是自动化凝血检验)起步较晚,反应复杂,试剂存在较大差异性,造成了临床应用中缺乏标准化规范而出现了一些问题。本文就凝血实验中一些重要概念的定义以及适用性加以讨论,以便在临床工作中理解和运用。凝血参数检验的准确性与其他临床化学检验的方法学评估一样,我们需要了解凝血实验测定的准确度。就某种物质的浓度或活性而言,一旦检测方法确立,已知靶值时可以测定其准确度。在凝血检验中,由于凝集反应(如PT)包含了诸多凝血因子的参与,其测定结果反映的并不是单一物质的缺乏或增多,虽然其结果是......阅读全文

凝血指标异常如何处理?

外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等,围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%~4%,心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限,仅少数异常的结果可能影

凝血指标异常有什么临床意义?该怎么处理?

外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等,围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%~4%,心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限,仅少数异常的结果可能影

凝血基础

凝血因子检测一、理论性问题1. 参与凝血过程的凝血因子有哪些?凝血因子(coagulable factor)也称凝血蛋白(coagulable protein),迄今已证实有14个因子参与凝血过程,包括国际凝血因子命名委员会规定以罗马数字命名的凝血因子11个(凝血因子I~XIII,其中凝血因

如何解读“出凝血”常规检查?

出血和凝血问题与多种疾病相关,但是约90%的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数,这些简单的检查,要是理解到位,作用不可小觑。    凝血四项:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activa

血栓与止血的常用筛选试验(二)

  [临床意义]  1.生理性:正常人血小板计数一天内可有6-10%变化;表现为早晨较低,先后略高;春季较低,冬季略高;平原居民较低,高原较高;静脉血比毛细血管血高10%;月经前降你,月经后升高;妊娠中晚期升高,分娩后即降低;运动后升高,休息后恢复。  2.病理性  (1)在临床上,除创伤之外,血小

凝血参数与临床意义

【摘 要】 现代观念不断更新,凝血参数检测已越来越重视,影响凝血参数检测因素直接影响对病人的诊断与预后,病人的凝血参数临床价值已发生很大的变化。   【关键词】 凝血参数 临床      现代观念不断更新,凝血参数检测已越来越重视,影响凝血参数检测因素直接影响对病人的诊

凝血实验室检查标准化及质量控制

    在临床实验室实行方法标准化及质量控制,始于临床化学部门。该部分已有象国际临床化学联合会(IFCC)等国际学术组织在国外推选多年,并已有了一套完整的质量控制体系和成熟的经验。美国的临床化学家协会(AACC),早在1953年就编辑出版了第一部《临床化学标准方法》

有关(凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间...

有关(凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)测定等三项实验)摘要:对ICSH、ICTH或美国国家临床生物化学委员会(NCCLS)等国际以文件形式公布的有关凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原测定等三项实验的标准化及其重要性作了简

血栓弹力图检测的临床介绍

血栓弹力图(thromboelastography ,TEG)检测是一种基于全血进行的凝血检测方式,能连续监测凝血全貌,在临床中有广泛的应用价值,在欧美等发达国家已有60多年的应用历史,进入我国10余年,目前有超过20多个的国际/国内指南推荐在创伤、出血/血栓风险管理、指导成分血输注、DIC

凝血实验的标准化问题

摘要 对ICSH、ICTH或美国国家临床生物化学委员会(NCCLS)等国际以文件形式公布的有关凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原测定等三项实验的标准化及其重要性作了简单叙述。关键词: 凝血酶原时间 活化的部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 标准化由于血栓与止血实验的特殊性

BioMarin递交血友病领域基因疗法申请

  血友病是一种罕见的伴性遗传凝血障碍疾病。由于患者体内缺乏凝血因子,轻微受伤就可能导致他们难以忍受的疼痛和危及生命的出血。大部分血友病患者通常无法正常上学,不能尽情玩耍,并且需要不停输入凝血因子……而这一切即将被改变。就在不久前,BioMarin Pharmaceutical先后在欧洲和美国递交了

凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间APTT等测定

摘要:对ICSH、ICTH或美国国家临床生物化学委员会(NCCLS)等国际以文件形式公布的有关凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原测定等三项实验的标准化及其重要性作了简单叙述。 关键词:凝血酶原时间 活化的部分凝血活酶时间 纤维蛋白原 标准化   由于血栓与止血

凝血检验没有那么简单,报告应该这么解读

出血和凝血问题与多种疾病相关,但是约90%的出凝血问题可以由血栓与止血实验室给予诊断。目前较常规的检测项目是凝血项,这些简单的检查,要是理解到位,作用不可小觑。凝血4项检查包括:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial

关于凝血因子!你想知道的都在这里!

检测什么凝血因子是一组对血液凝固有重要作用的蛋白,当患者有不明原因的出血时,一个可能的原因就是血液中凝血因子水平下降。检测这些因子的水平可帮助医生确定出血的原因和最佳的治疗方案。如果某人有家族性的出血史,也需要进行因子检查。大多数情况下,凝血因子的水平是通过检测血液中因子的活性或功能确定的,活性实验

血栓学检验临床应用中的几个问题及其理解

血栓学检验标准化的几个问题及其理解:伴随着人们生活水平的提高,心血管疾病发病率和病死率也成逐年增高的趋势,血栓栓塞性疾病做为多种系统疾病的并发症成为临床医学的研究重点。近年来,血栓止血学临床检验在出血性疾病的诊断、术前检查和抗凝治疗检测中得到了广泛应用。受益于检验医学的迅猛发展,自动化凝血仪的普及大

白细胞过滤对新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的影响...

白细胞过滤对新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的影响研究 应用白细胞过滤器制备的少白细胞血液成分在预防发热性非溶血性输血反应(NHFR),HLA同种免疫反应及各种相关疾病的感染等方面已取得一定效果。有效白细胞滤除前后对全血及红细胞悬液性能、细胞形态及细胞免疫方面的影响研究已有报道,但对血浆制品

解读“出凝血”常规检测(凝血四项)

出血和凝血问题与多种疾病相关,但是约90%的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数,这些简单的检查,要是理解到位,作用不可小觑。凝血四项:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial

白细胞过滤对新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的影响

作者:杨江存1 于青 1 李芒会 2  董选玲 2 宋耀军 1 任健康 2(1.陕西省人民医院输血科,2检验科,西安710068)应用白细胞过滤器制备的少白细胞血液成分在预防发热性非溶血性输血反应(NHFR),HLA同种免疫反应及各种相关疾病的感染等方面已取得一定效果。有效白细胞

如何解读“出凝血”常规检查?看完秒懂!

 出血和凝血问题与多种疾病相关,但是约90%的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数,这些简单的检查,要是理解到位,作用不可小觑。    凝血四项:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(

解读“出凝血”常规检测

出血和凝血问题与多种疾病相关,但是约90%的出凝血问题可以由血凝学实验室给予诊断。目前常规的检测项目有凝血四项和血小板计数,这些简单的检查,要是理解到位,作用不可小觑。凝血四项:凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thro

凝血实验规范化的探讨

凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和凝血酶时间(TT)是凝血机能障碍和抗凝治疗检测时的常规过筛性试验。从这些检测方法建立并应用于临床以来,临床和实验室的专家们就一直致力于实现测定方法和报告方式的规范化,迄今为止,只在PT应用上取得了一定程度的进展,也就是IN

凝血实验规范化问题的探讨

凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和凝血酶时间(TT)是凝血机能障碍和抗凝治疗检测时的常规过筛性试验。从这些检测方法建立并应用于临床以来,临床和实验室的专家们就一直致力于实现测定方法和报告方式的规范化,迄今为止,只在PT应用上取得了一定程度的进展,也就是IN

李咏生团队揭示凝血酶原酶调控炎症消退的机制

  炎症是机体对致病因素及损伤因子产生的程序化防御反应,其理想转归是及时消退至机体恢复自稳,该过程由促消退脂类介质(Specialized Pro-resolving lipid Mediators, SPM;包括脂氧素lipoxins、消退素resolvins、保护素protectins、巨噬素m

影响凝血试验结果准确的因素有哪些?

很多人总是抱怨今天的结果不好,是不是机器或者试剂有什么问题?其实经过统计,血栓与止血试验结果错误的发生大多来自分析前,因此保证止凝血试验标本的质量对实验结果准确性的保证非常重要,无论是用于出血与血栓性疾病的筛查和实验诊断,血栓与止血试验的错误可影响患者的诊断和治疗,所以我们必须了解影响因素。(一)患

重视一切影响凝血试验的因素

我们必须认识到,血栓与止血试验结果错误的发生大多来自分析前,因此保证止凝血试验标本的质量对实验结果准确性的是非常重要的。影响凝血测定结果的因素众多病人自身的准备及影响因素1)年龄:以年龄不同所确定的参考范围解释新生儿和婴儿的止凝血试验结果非常重要,有很多学者报道了年龄与性别对血小板功能和凝血活性的影

血栓弹力图实验室误差防范经验总结

石家庄市妇幼保健院输血科血栓弹力图(TEG)是凝血功能领域里的一项重要检查项目,是一种能够动态监测整个凝血过程的分析仪。主要用于对凝血和纤溶全过程及血小板功能进行全面检测。现也写入了新编写的《卫生行业标准》中,去年我们引进了这项技术,指导临床用血用药。经过一年多的实际操作,发现我们日常工作中,有时会

不同妊娠期孕妇凝血四项的变化及意义

作者:章小东,郑穗瑾,彭兰芬,黄文彩,罗辉,蒋友明【关键词】  PT;APTT;TT;Fib;高凝状态  [摘要] 目的:探讨妊娠妇女凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fib) 等反映凝血功能四项指标的检测及临床意义。方法:PT

血凝试验检查的影响因素分析

血凝试验是临床工作中常用的检测项目,血凝试验结果的准确性是指导临床正确治疗的保障。作为血凝功能异常的筛查试验,在出血性疾病的诊断、抗凝治疗监测,术前检查中具有重要作用,且应用广泛。由于凝血试验与一般的检验项目测定不同,其影响因素具有特殊性。当其启动因子被某些因素激活后,就会发生一系列连锁反应,导致

静脉血栓的危险因素分析及实验室诊断方法

  随着我国人口老龄化的进展,血栓性疾病的发生率逐步增加,是我国最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和机制分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓常见的是心肌梗死、脑梗死等由动脉粥样硬化引起的疾病。静脉血栓主要是深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)和肺栓塞(pulm

凝血指标在慢性肝病中的改变及其意义

肝脏是合成凝血因子的场所,除组织因子(因子III)、因子VIII和Ca2+外,其它的凝血因子都是由肝脏合成。在各种急慢性肝病时,由于凝血因子的合成减少,患者出现出血倾向[1]。消化道出血是慢性肝病最严重的并发症之一[2]。测定凝血指标对于预防严重肝炎或肝硬化所引起的消化道出血具有重要意义。尽管以往许