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关于神经梅毒的预后介绍

大多数神经梅毒经积极治疗和监测,均能得到较好转归。35-40%的麻痹性痴呆神经梅毒患者不能独立生活,未进行治疗者可于3-4年死亡,脊髓梅毒预后不定,大多数患者可停止进展或改善,但部分病例治疗开始后病情仍在进展。......阅读全文

关于神经梅毒的预后介绍

  大多数神经梅毒经积极治疗和监测,均能得到较好转归。35-40%的麻痹性痴呆神经梅毒患者不能独立生活,未进行治疗者可于3-4年死亡,脊髓梅毒预后不定,大多数患者可停止进展或改善,但部分病例治疗开始后病情仍在进展。

关于神经梅毒的治疗介绍

  治疗应从早期梅毒开始,首选青霉素治疗。治疗期间定期复查脑脊液常规,生化,血和脑脊液特异性梅毒抗体。对于脊髓痨的闪电样疼痛等症状,可用卡马西平等对症治疗。

关于神经白塞病的预后介绍

  1.NBD预后不佳,病死率高达40%,不少患者常在发病后1年内死亡。从临床分型看,脊髓型和周围神经病变型预后相对较好,脑膜脑炎型和脑干型预后较差  2.早期诊断及早期治疗,有可能改善NBD的预后。

关于神经梅毒的疾病分类介绍

  本病有多种临床类型,主要包括无症状神经梅毒,脑膜梅毒( 包括梅毒性脑膜炎、梅毒性脊膜炎),脑膜血管梅毒( 包括脑膜血管梅毒、脊髓血管梅毒),实质性神经梅毒( 包括麻痹性痴呆、脊髓痨、视神经梅毒),梅毒树胶肿,多发性神经根神经炎等。

关于神经梅毒的基本信息介绍

  神经梅毒(neurosyphilis)是由苍白密螺旋体(treponema paliidum)感染人体后出现的脑脊膜、血管或脑脊髓实质损害的一组临床综合征,是晚期(III期)梅毒全身性损害的重要表现。20世纪50年代,神经梅毒在我国几乎绝迹,但70年代后发病率又有上升的趋势。梅毒主要通过性传播,

关于神经梅毒的病原学介绍

  梅毒主要为苍白密螺旋体感染引起,早期损害皮肤和粘膜,晚期侵犯神经系统及心血管系统。大多数通过性接触传染,为后天性梅毒。少数病例是病原体由母体血液经胎盘和脐带进入胎儿体内,为先天性梅毒。约10%未经治疗的早期神经梅毒病人最终发展为神经梅毒。在感染HIV的人群中,约15%梅毒血清检查阳性。

关于神经梅毒的基本信息介绍

  神经梅毒(neurosyphilis) 是由苍白密螺旋体侵犯神经系统出现脑膜、大脑、血管或脊髓等损害的一组临床综合征,可发生于梅毒病程的各个阶段,往往是因为早期梅毒未经彻底治疗,常为晚期(Ⅲ期)梅毒全身性损害的重要表现。随着青霉素的使用,梅毒的发生率一度下降。而自20世纪70年代后发病率有呈上升

关于神经梅毒的影像学检查介绍

  头颅CT和MRI可见脑萎缩,以额叶和颞叶为主。部分病例MRI可见额叶,颞叶,海马等部位的高信号。合并脑膜血管梅毒的病人可见相应血管供应区的脑梗死病灶。部分病例可见脑膜强化。脑血管检查可见脑血管弥漫性不规则狭窄,狭窄动脉近端瘤样扩张,传转转或腊肠状,狭窄远端小动脉梗死。

关于神经梅毒的实验室检查介绍

  (1)腰穿脑脊液检查:作为一种感染性疾病,脑脊液检查可见细胞数和蛋白增高。CSF细胞数增高,通常在5×10/L以上,最高可达100-300×10/L,淋巴细胞为主,有少量浆细胞和单核细胞,蛋白含量增高(40-200mg/dl).葡萄糖含量减低或正常。  (2)在各种实验室检查中,血清学检查是首要

关于神经莱姆病的预后介绍

  本病的皮肤损害偶尔留有瘢痕和色素沉着,心脏损害一般较轻,持续时间较短,约10%的患者单侧或双侧关节持续肿胀,疼痛及行走困难,滑膜肥大持续1年以上。神经系统损害,数周数月后多恢复正常,少数可达几年,这期间可反复发作数次,预后良好。

关于老年人神经梅毒的诊断预防介绍

  1、预防护理  严禁嫖娼,提倡使用避孕套。患其他性病时应常规进行梅毒血清反应检查。梅毒患者的性伴应定期观察检查。婚前体格检查应常规包括梅毒血清反应。  2、病理病因  神经梅毒(neurosyphilis)是由苍白密螺旋体侵犯中枢神经系统所致。  3、疾病诊断  临床应与病毒性脑炎、急性播散性脑

关于老年人神经梅毒的检查方法介绍

  一、实验室检查:  脑脊液检查常见以淋巴细胞为主的白细胞增多,一般在100×106/L以下,蛋白质增高,为0.5~1.5g/L,IgG及IgM可增高。  二、其他辅助检查:  常用的血清和脑脊液梅毒诊断试验为:  1.RL(venereal disease research laboratory

关于神经皮肤综合征的预后介绍

  不同类型的神经皮肤综合征,其预后也不一。 色素失调症的皮肤病变可有逐渐减少的趋势,色素消退的可能,但伴随的秃发及牙、眼和中枢神经系统的病变常不随皮肤好转而好转;出现症状性癫痫,给予抗癫痫药治疗可以得到控制和减少发作。Ⅱ型神经纤维瘤手术效果差,容易复发,术后也可能出现面神经瘫痪、听力下降。

关于神经型白塞病的预后和预防介绍

  1、预后  预后取决于躯体病的病程和严重程度,预后一般是可逆的,恢复后大多不遗留精神缺陷。少数长期陷入昏迷者,偶可遗留人格改变或智能减退。  2、预防  胶原系统疾病尚无有效的预防措施。较好的性格、心理将有助于减轻患病后精神症状的产生。

关于神经内分泌癌的预后介绍

  胃肠道类癌一般较腺癌的预后为好,直径小于2 cm 者与良性肿瘤的预后相似,直径大于2 cm 或有淋巴结转移者,预后较差;多灶或混合性类癌及小细胞神经内分泌癌的预后更差。应重视本病的术后随访,在随访中针对恶性程度较高的病例应定期复查肝脏B 超、CT 等,以及动态检测生物胺和多肽在尿中代谢产物的浓度

关于神经性贪食症的预后介绍

  BN是一种病程波动的慢性疾病。总体而言,BN的预后较AN好。从短期来看,能参与治疗的BN患者超过50%暴食和排泄行为有改善;然而,在改善期间患者并非是毫无症状,病情较轻的一些患者可获得长期缓解。部分患者需收住入院治疗;三年随访时少于三分之一的患者情况良好,超过三分之一的患者症状有一些改善,并且大

详述梅毒预后的内容

  梅毒经过治疗后,如何判断是否痊愈,通常是用梅毒血清学的检测来加以判断,各大医院比较常用的是RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和TPPA(梅毒螺旋体颗粒凝集试验)。RPR是非特异性梅毒血清学试验,常用于疗效的判断。TPPA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性,

关于神经管畸形的预后和预防介绍

  预后  隐性脊柱裂、无神经组织的囊肿切除后不妨碍健康。囊肿继发感染可引起脑膜炎。有神经系统症状者预后不良,切除囊肿后症状很难改善,而且往往加重。  预防  1.对有高危因素的孕妇,应加强产前遗传咨询和必要的产前诊断,以防止严重先天缺陷胎儿的出生。  2.补充叶酸和维生素B12,孕妇在孕前l个月至

关于纵隔神经鞘源性肿瘤的预后介绍

  手术的死亡率很低,为1%~2%。瘤体很大或恶性肿瘤会增加手术的风险和难度。良性肿瘤预后很好,而肉瘤多半在术后1年内死亡。  1.神经鞘瘤和单发性或多发性神经纤维瘤,包膜完整,手术切除彻底,外科切除后能治愈。  2.纵隔多发性纤维瘤包膜不完整或是Von Recklinghausens的一部分,则术

关于神经根型颈椎病的预后介绍

  1.因单纯性颈椎髓核突出所致者,预后大多良好,治愈后少有复发者。  2.髓核脱出已形成粘连者则易残留症状。  3.因钩椎关节增生引起者,早期及时治疗预后多较满意。如病程较长,根管处已形成蛛网膜下隙粘连时,则易因症状迁延而使疗效欠满意。  4.因骨质广泛增生所致的根性痛者,不仅治疗复杂,且预后较差

关于梅毒性心血管病的预后和预防介绍

  1、预后  单纯性主动脉炎的平均寿命与常人相近。梅毒性主动脉瓣关闭不全存活时间取决于有无心力衰竭或心绞痛,如出现心力衰竭,一般存活2~3年。有冠状动脉口闭塞的患者预后多不良。梅毒性主动脉瘤预后差,平均寿命在症状出现后6~9个月。  2、预防  禁止非法性交往为防止梅毒传播的必要措施。禁毒并积极预

关于神经系统钩体病的预后介绍

  临床表明早发现、早休息、早抢救和就地治疗“三早一就”措施,是提高治愈率减少病死率的关键。通过上述治疗,一般不留后遗症。  钩端螺旋体性脑动脉炎患者常有缺血性脑血管病的发作,尤其是短暂性脑缺血发作。部分患者因在发病时脑梗死面积大,而留有不同程度的后遗症。

关于线粒体神经胃肠型脑肌病的预后介绍

  MNGIE预后较差,平均死亡年龄为37岁(18岁-58岁)。患者多由于恶病质及胃肠道并发症而死亡,因此提倡早诊断早治疗,以延缓病程的进展。对于同时存在消化系统及神经系统症状者,无论是否存在典型的表现,都应怀疑这一疾病的可能,以免延误诊治。

关于神经内分泌肿瘤的预后与随访介绍

  神经内分泌肿瘤预后的影响因素包括肿瘤大小、发病部位、分级、分期等。分化差的G3级神经内分泌癌生存期大概在10个月左右。分化好的G1、G2级神经内分泌肿瘤的进展通常比较缓慢,生存期为3年到20年不等。  神经内分泌肿瘤患者的随访与复查需要与医生密切沟通,由医生根据肿瘤大小、部位、分级与分期制定不同

关于三叉神经鞘瘤的预后介绍

  1.手术治疗的死亡率2.2%,肿瘤的复发与肿瘤的部位和手术切除的范围有关。并发症包括颅神经损伤、脑脊液漏、脑膜炎和脑积水。必要时行睑缘缝合术以防止神经性角膜炎,展神经和动眼神经麻痹通常在4个月内好转。  2.三叉神经鞘瘤的恶变率为7.9%。

关于神经梅毒的发病机制及病理生理

  梅毒早期病理改变是脑膜炎,表现为脑膜血管周围淋巴细胞,单核细胞浸润。颅底脑膜炎可侵犯脑神经,容易出现Ⅲ,Ⅵ及Ⅷ对脑神经麻痹症状。炎症波及脑膜小动脉可引起动脉炎性闭塞及脑或脊髓局灶性缺血坏死。在脑膜炎后,炎症细胞进一步向脑皮质及皮质小血管迁移,导致皮质神经元缺失和胶质细胞增生,此时可在病人脑皮质中

关于神经性肌强直的治疗和预后的介绍

  治疗  目前无针对本病的病因治疗,治疗以缓解症状为主,其中抗癫痫药物效果较好,安定对本病治疗无效。服用卡马西平(酰胺咪嗪)或苯妥英钠常能控制症状,须较长时间服用,以免反复。  预后  一般病程为数月至数年之久。对伴发恶性肿瘤的患者,预后较差。  本病和副肿瘤综合征及自身免疫障碍可能有一定的关系,

关于纵隔副神经节起源的肿瘤的预后介绍

  非嗜铬性副神经节瘤,良性者术后效果良好。恶性的约占10%。Olsen和Salyer(1978)报道,发现主动脉体副神经节瘤具有浸润性,往往是高度恶性的。其50%病人在发现时即病情严重,治疗后预后差,大多在近期内死亡。嗜铬性副神经节瘤,良性肿瘤治疗后效果良好。但恶性病变,因术后易发生转移,或有伴随

关于急性球后视神经炎的治疗和预后介绍

  一、治疗  急性球后视神经炎对激素治疗反应效果好,明确眶周感染病因,或证实有中毒性原因的患者,则要首选针对病因治疗。辅助以神经营养和保护,以及改善微循环治疗。  二、预后  一般急性球后视神经炎经过及时治疗,常可取得良好效果,而病程长者可出现不同程度的视神经萎缩,表现为视盘颜色变淡或苍白,视力和

关于中枢神经系统感染的预后介绍

  近年对疾病过程中的细胞与体液免疫逐渐增加了认识,因而,对CNS感染发病机制和病理生理变化也有了更多的了解。由于免疫反应的不同,同一致病因子在不同人身上有的致病很轻,有的很重,有的出现反复。在治疗控制感染源时,亦要考虑免疫反应造成的损害及提高机体的免疫能力。