为姚贝娜、傅彪治病的名医终于站出来讲真话了!

纪小龙,主任医师、教授、博士生导师,全军解剖学组织胚胎专业委员会委员、全国抗癌协会淋巴瘤委员会委员、全国全军及北京市医疗事故鉴定委员会专家,每年在病理会诊中解决疑难、关键诊断1000例以上。 我是做病理研究的。说到病理学,老百姓了解得不多。在国外叫doctor's。doctor,就是“医生的医生”。因为我们每天干的活,都是给医院里每一个科的医生回答问题。 并不是我们有什么特殊的才能,而是我们都有一台显微镜,可以放大一千倍,可以看到病人身体里的细胞变成什么样子了,可以从本质上来认识疾病。 最好的保健就是顺其自然 我认为,最好的保健是顺其自然。不要过分强调外因的作用,而是按照自己本身生命运动的规律,去做好每一天的事情。 小孩、年轻人、中年人、老年人,各有各的规律,各有各的自然之道。大家都吃保健品,保健品毫无作用。男人喜欢补肾,我不明白他为什么要补肾。 男性的强壮和性能力,是由身体里的男性激素决定的,不是用什么药物、吃......阅读全文

病例分析:重要病史被遗漏,医生误诊了

对于医生来说,详细询问患者的病史是很重要的事情。了解病史后,医生才能摸清病情,做出更好的诊断。今天访谈嘉宾韩雪医生分享因询问病史没做到位而导致患者病情复发的经历↓↓↓有一位老年患者,躯干对称发生皮疹伴瘙痒感,当时主任医师以湿疹收入病房,在入院后三天皮疹迅速发展至周身,伴有肝功异常,血常规异常变化,给

细胞学误诊的原因

1.标本取材不当:未取到真有癌细胞部分,如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对,未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜:细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片,立即固定,以防止细胞自溶。3.编号错误:会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细核对,

细胞学误诊的原因分析

1.标本取材不当: 未取到真有癌细胞部分,如痰液制片时未仔细选择有效病理成分;或患者咳痰方式不对,未采集到支气管深部分泌物等。2.标本不新鲜: 细胞学检查标本必须在采集后1-2小时内涂片,立即固定,以防止细胞自溶。3.编号错误: 会发生误诊嘏造成医疗事故。故送检标本、申请单、涂片、报告单编号后应仔细

脑膜血管周细胞瘤误诊病例分析

患者女性,45岁,因脑肿瘤多次术后12年,发现复发2天入院。体检:左侧枕部“U”形长约15 cm的手术瘢痕,愈合好,视野右眼颞侧偏盲、左眼鼻侧偏盲。颅脑CT示:左侧枕部可见一结节状异常密度影,大小3.1 cm×2.9 cm(图1)。胸部CT示:双肺野内见多发结节状密度增高影,边缘清楚光滑,较

脑室外神经细胞瘤误诊病例分析

中枢神经细胞瘤多位于脑室内,约占颅内原发肿瘤的0.25%~0.5%。脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,EVN)较罕见且术前容易误诊,本院2016年2月收治术前误诊为大脑镰旁脑膜瘤的EVN1例,现结合文献报道如下。 1.临床资料 男性患者,39岁,主因右下肢渐

朗格汉斯细胞组织细胞增生症误诊分析

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一系列以朗格汉斯样细胞或其前体异常增殖为特征的疾病。文献报道发病率约为1∶1500000~8.9∶1000000。其最常见的发病形式为嗜酸性肉芽肿,这是一种相对良性的慢性局限型病变,单灶或多灶的病变常侵

细胞形态误诊为幼淋巴细胞白血病的慢性淋巴细胞白血...

细胞形态误诊为幼淋巴细胞白血病的慢性淋巴细胞白血病病例分析细胞慢性淋巴增殖性疾病(B-CLPD)是一组成熟B淋巴细胞克隆性增殖累及骨髓与外周血的疾病,其中以慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)最为常见,大多数表现为惰性病程[B-幼淋巴细胞白血病(B-PLL)与套细胞淋巴瘤(MCL

认识甲亢,谨防误诊

  甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多的一组常见内分泌疾病。主要表现为多食、消瘦、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤等。由于其临床表现涉及多个系统、复杂多样,极易误诊或漏诊,造成严重后果。    隐匿型甲亢:常无

5亿人有家庭医生≠私人医生

  近日,一条《我国超过5亿人有家庭医生》的报道引发社会热议,12月20日,国家卫计委基层司对此回应称:家庭医生不是私人医生,签约数字没有问题,但服务质量仍有待提高,下一步将做实做细家庭医生签约服务。  国家卫计委基层司负责人表示,家庭医生不是私人医生。现阶段我国家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册

临床误诊——带状疱疹误诊腰椎间盘突出症!

1.案例刘某,82岁,男性。腰部伴左下肢放射性疼痛麻木1周入院,患者平素多劳作,1周前下地插秧,接触污水史,其后出现腰部伴左下肢疼痛,呈放射性阵发性疼痛,并有麻木感,至村卫生室按腰椎间盘突出症予脱水、抗炎、活血通络等处理,效果不显,休息不明显缓解,不伴明显发热。既往有腰部酸胀不适史,3天后左下肢逐渐

一例超声误诊膀胱移行细胞癌术后再发小细胞癌病例分析

患者男,75岁,因“膀胱肿瘤术后2年,无痛性肉眼血尿2d”入院。患者2年前行经尿道膀胱肿瘤等离子切除术,术后病理示:膀胱移行细胞癌。 查体:双肾区无隆起及叩痛,双侧输尿管行径区无压痛;耻骨上区无隆起,膀胱位于耻骨下,无压痛。 超声检查:双肾形态大小正常,左肾盂分离无回声区深约1.6 cm,左侧输尿管

英国医生从脂肪中提取干细胞再造耳朵

耳朵再造将是这项技术的第一个应用  据国外媒体报道,英国伦敦大奥蒙德街医院的医生正致力于在脂肪中提取干细胞,来进行人体面部器官的再造。该研究团队已经在实验室里生成了软骨组织,并认为其可以用于再造耳朵、鼻子等部位。有关这一技术的研究结果发表在《纳米医学》(Nanomedicine)杂志上。   研究

医生搞科研:让医生成为论文的主人

  ●医生评价制度不合理,不能成为论文造假的理由。医学论文造假比制造假冒伪劣商品更可怕,后者只是图财,前者可能害命  ●医生有两个境界:第一个境界是“医匠”,第二个境界是“医帅”。科研是一名医生从“医匠”迈向“医帅”的基石  最近,知名学术出版商施普格林·自然旗下杂志《肿瘤生物学》撤销107篇中国作

肺栓塞的误诊分析

肺栓塞(PE)是指由多种原因而形成栓子在肺部栓塞,导致肺循环障碍的临床综合症。肺栓塞的栓子主要是血栓,尤其是老年人患有慢性心内科疾病,长期卧床不起,静脉回流受到阻滞,易淤积形成血栓。血栓来自下肢深静脉、脂肪栓、空气栓、转移性癌等。在既往的文献报道中,肺栓塞最常见的临床症状是呼吸困难、胸痛、晕厥,称之

脑膜癌病误诊分析1

脑膜癌病以颅内压增高伴局灶性神经功能缺损症状为主要表现,多合并恶性肿瘤病史,多数为颅外恶性肿瘤转移而来,也可由神经系统的原发肿瘤播散而导致或原发于脑膜。主要以恶心、呕吐起病,因癌细胞沿脑膜弥漫性转移,癌细胞和软脑膜密度一样,无明显肿块,早期头颅CT或MRI检查无异常表现。 脑脊液细胞学的发展,为脑膜

腹痛误诊病例集

  今天和大家谈谈我经历过的腹痛误诊病例,希望读过此文章后你不会犯同样的错误!      病例1,大约十几年前了,我还是个刚毕业不久的小医生,有一次有个老同学领个小男孩找我来看病,孩子腹痛,周脐为主,右下腹也有轻压痛两天,无发热,我建议去儿科或外科就诊。一周后老同学又领着小男孩来找我,说小男孩得

脑膜癌病误诊分析2

2.讨论 脑膜癌病是指原发病灶癌细胞在脑、脊髓蛛网膜下腔内弥漫性播散或浸润,并可经血管周围间隙侵入脑实质,但颅内却无肿块形成的、一种特殊的中枢神经系统转移癌的形式,属于癌症患者晚期阶段严重的中枢神经系统(CNS)并发症。10%~30%的实体肿瘤患者会发生CNS的转移,其中4%~15%表现为脑膜癌病。

医生被砍伤,《柳叶刀》发文:保护中国医生!

  据环球时报报道,北京时间2020年1月20日下午两点左右,北京朝阳医院眼科发生疑似伤医事件,多名医生被砍伤,其中陶姓医生受伤最为严重,其后脑勺胳膊多处被砍伤。  据目击证称,陶医生当场倒地,已被送抢救,一名母亲带孩子看病被误伤,现在现场还有残留血迹,朝阳医院门口停了多辆警车,目前现场已被封锁。 

全自动血液细胞分析仪是医生的得力帮手

 当我们谈论血液分析仪时,许多人可能会感到有些奇怪,但是当涉及血液常规分析仪时,您可能都知道这是医院实验室中的常用设备,通常用于检测红色血液细胞,血液中的白细胞和血小板。全自动血液细胞分析仪是医生的好帮手。  全自动血液细胞分析仪的主要检测方法有两种:全血检测和外周血检测。因此,血液分析仪采集血液时

青年女医生启示

  一,贵州青年女医生赴武汉支援抗疫结束后,将返贵州的话  今天2020-3-27日下午央视报道,贵州女青年医生A,完成了支援武汉抗疫后马上返回贵州。  在离开武汉回贵州时,A说的话是:  这次来武汉抗疫这么长时间,知识长进、见识並掌握了在贵州医院从未见过的大型重症抢救医疗设备,例如ECM0… 

值班医生处理常规

  一 发热:    瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po    萘普生 0.125(1片) p.o    安痛定 2ml im (成人);1.5ml im (儿童)    复方氨林**针2ml im    超过38.5度时需抽血作血培养及药敏    二 腹泻:    易蒙停 2片;   

胶质母细胞瘤误诊为广州管圆线虫感染病例分析

患者男,52岁。因头痛5年余,加重9个月入院。患者反复出现左侧颞顶枕处隐约胀痛,每次持续10min左右,按揉后症状缓解。近9个月自觉头痛程度加重,发作频繁,每次持续2~3h,头部位置变动、起身活动或遇冷风后症状加重,伴昏沉感,除此患者无其它阳性症状和体征。患者有饲养仓鼠,并被咬伤病史。既往有食用生蚝

卵巢高血钙型小细胞癌误诊为颗粒细胞瘤病例分析1

卵巢高血钙型小细胞癌(smallcellcarcinomaoftheova⁃ ryhypercalcemictype,SCCOHT)目前国内尚无统计数据[1], 罕见。发病年龄通常小于40岁,中位年龄24岁[2], 2/3的患 者合并高血钙,发病与SMARCA4基因突变有关,复发率高 且预后

卵巢高血钙型小细胞癌误诊为颗粒细胞瘤病例分析2

2 讨论2.1 临床表现和辅助检查 SCCOHT是一种罕见的卵巢 恶性肿瘤,发病年龄9~43岁(平均24岁),常为单侧卵巢 受累,肿瘤大小6~26cm(平均15cm)。临床表现缺乏特 异性,可有腹痛、恶心、呕吐、消瘦或月经紊乱。影像学表 现为囊实性肿物,实性为主,与其他类型卵巢癌相比无明 显特征

医药反腐下揭秘医生真实生活:医生工资将成监管对象

  7月以来掀起的医疗反腐风暴,让医生这个群体再次成为关注焦点。医生的薪资水平、构成,医生的真实生活状态均引起公众的好奇。  医生究竟赚多少钱?除了工资还有什么收入?为什么同级别医生的工资能差两倍?哪个科室赚的最多?医生的薪资水平、构成,医生的真实生活状态均引起公众的好奇。医生究竟赚多少钱?除了工资

简述小脑脓肿的误诊范围

  小脑脓肿被误诊的疾病通常有以下几种:   一、化脓性迷路炎:是最常见的误诊对象。当早期病人出现头痛、眩晕、呕吐、共济运动障碍体征及眼球震颤,尚未出现脑膜刺激征时,会因病人有中耳炎病史而误诊为迷路炎。   二、化脓性脑膜炎,尤其是耳源性脑膜炎:当小脑脓肿病人在急性感染炎症阶段,除有发冷发热、头

类丹毒4年误诊浅析

1 病历资料患者男,49 岁,兽医。患者于 2013 年劁猪时不 慎划伤左手背皮肤,可见左手背部一长约 2 cm 切 口,出血量约 10 mL,当时无发热、寒战、乏力等不 适,遂予以消毒、加压止血、包扎等处理,否认注射 破伤风抗毒素,后患者伤口愈合。其后,患者双手背 出现针尖至粟粒大小丘疱疹,疱液清

分析小脑脓肿误诊的概况

  小脑脓肿多形成于小脑外侧。近半数病人早期无明显症状,一旦出现症状,因症状进展迅速,常在短时间内因脓肿压迫而出现枕大孔疝。另一部分病人因缺乏定位体征,常不易与耳源性化脓性脑膜炎相鉴别,使诊断十分困难。刘敬业等报告小脑脓肿死亡原因中,有45.5%的病例是因延误诊断造成。Carey报告的死亡病例中有1

低级错误导致的误诊

  病例摘要:(患者有精神病,无家属陪同,病史诉说不清。)    患者,女,42岁,右下腹痛痛4天,伴有恶心,呕吐。近三天来于诊所输液抗炎治疗,右下腹痛无明显好转,恶心呕吐亦无好转,呕吐一般出现在餐后半小时到一小时。    入院查体:生命体征平稳,心肺未见异常,腹部平软,对称,无胃肠型及蠕动波。全腹

CT误诊冬眠瘤病例分析

病例女,21岁,一年半前无明显诱因发现左颈部肿物,于当地医院就诊,查体发现肿块大小约5 cm×10 cm,表面光滑,无明显疼痛,无声音嘶哑,无饮水呛咳及异物感,近来自觉明显增大,为求进一步诊治收入我院。 入院后查体:左侧颈部肿物,大小约10 cm×15 cm,触诊气管偏右,结节表面光滑,质韧,无压痛