干货：痛风的合理用药
痛风的疼痛“来去如风”，因为疼痛来得快也去得快。痛风发作时候生不如死，更可怕的是间歇期，这期间往往让人放松警惕，那么对于痛风我们应该如何合理用药呢？ 痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而导致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉淀在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎症疾病。图片来源于网络 其临床特征主要表现为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉淀所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎；常常伴有尿酸性尿路结石、尿酸盐肾病；严重的患者可以出现关节畸形及功能障碍、肾功能不全的现象。 想要对症治疗首先要了解痛风的2大发病机制： 1.尿酸的生产：嘌呤代谢过程中关键酶的缺陷所导致的嘌呤利用障碍和嘌呤氧化酶的活性增强是尿酸生产增加的主要原因，该病因约占痛风的10%。 2.尿酸的排泄：尿酸排泄减少，该病因约占原发性高尿酸血症和痛风的90%以上。尿酸排泄减少可能与多基因遗传有关，具体的分子机制目前尚不清......阅读全文
简述脚痛风的治疗原则
1.急性期是要让病人关节制动、千万不要揉搓、热敷之类。 2.多喝随低食物降低尿酸水平，饮食上不要吃动物内脏、啤酒、白酒、海鲜。 3.患者尿的PH值是低的，这种情况下我们要用一些偏碱的药物，比如碳酸氢钠、枸橼酸钾之类，有利于尿酸外排。 4.外用止痛药，主要是控制他的急性炎症，当急性炎症过去后
痛风的药物治疗临床应用总结
随着人们生活质量提高，代谢相关性疾病发病率逐年升高。痛风患病率为1.0%-15.3%，患病率受地域、饮食及人种差异较大。痛风是指急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病。长期痛风发作可并发肾脏病变，关节破坏及肾功能受损。研究发现，高尿酸血症是痛风发作的生化基础和病因，两者密切相关。痛风分期包括四期，无症状性
遇到痛风患者如何选择治疗药物？
痛风是临床上常见的疾病，目前我国痛风的患病率在1%～3%，并呈现不断上升的趋势。痛风是体内尿酸生成过多或排泄障碍引起尿酸在关节及其周围组织沉积过多引起的疾病，常表现为痛风性关节炎，还可并发肾结石，严重者可出现肾功能损害，常伴发高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病等。痛风的治疗药物主要分为痛风急性发作抗
手术治疗痛风症的相关介绍
必要时可选择剔除痛风石，对变形关节进行矫形等手术治疗。痛风石的手术适应症主要涉及以下几个方面： (1)痛风石导致肢体畸形并引起功能障碍而影响日常生活； (2)压迫皮肤，已经形成或即将出现皮肤破溃； (3)窦道形成，粉笔物质渗出或伴有不同程度的感染； (4)关节活动障碍，神经受压出现卡压症
手术治疗肘部痛风石临床分析
临床资料患者，男，54岁。以“左肘后肿块8年”为主诉于2017年8月13日入院。现病史:患者17年前年因食用羊杂汤后左足第1跖趾关节疼痛至当地医院就诊，血尿酸水平600μmol/L，诊断为“痛风”，接受秋水仙碱治疗后疼痛得到缓解。3年前发现左肘后出现包块且逐渐增大，包块处偶发剧烈疼痛，口服秋水仙碱后
治疗脚痛风的基本信息介绍
饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物，尽可能饮用随低食物。痛风患者应多饮随低食物，随着多饮后，可将尿酸通过尿液排出体外；多运动，加强锻炼，排出人体多余脂肪。 [1] 痛风治疗：可通过饮随低食物，一是预防尿酸的过量产生，二是促进肾脏排泄尿酸，达到预防痛风的目的；痛
痛风症的急性期治疗介绍
痛风急性发作期推荐及早（一般应在24h内）进行抗炎止痛治疗，非甾体消炎药（NSAIDs）、秋水仙碱和糖皮质激素可有效抗炎镇痛，提高患者生活质量。急性发作期不进行降酸治疗，但已服用降酸药物者不需停用，以免引起血尿酸波动，导致发作时间延长或再次发作。 1、非甾体类消炎药对缓解关节疼痛及肿胀通常有效
有关痛风的诊断与治疗问题思考
在痛风病人的发病过程中，会出现一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”，又名痛风结节。是尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节包块。由于部位隐匿或局部的病变易于被人们忽视，但却是诊断痛风的重要线索。 病例回顾一、浮肿、关节痛，病史提示肾病患者，男，52岁，
治疗高尿酸血症与痛风的简介
（一）一般治疗 饮用随低食物；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄人；每天饮随低食物2000ml以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重
治疗痛风石的基本原则介绍
严格的饮食控制只能使血尿酸值下降1~2mg/dl（1mg/dl=59.5μmol/L））。 目前主要采用： 1. 碱化尿液。碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄，尤其对于预防尿酸性肾结石和痛风性肾病具有重要意义。饮用随低食物利于结晶排除。 2.应用降尿酸药物。一般降尿酸药在下列情况下应用：每年
7亿美元开发，RNAi治疗痛风新模式
2021年6月21日，Arrowhead Pharmaceuticals与Horizon Therapeutics联合宣布，两家公司就在研RNA干扰（RNAi）疗法ARO-XDH达成全球合作和许可协议，用于治疗对当前疗法没有应答，症状失控的痛风患者。Arrowhead将从Horizon获得400
痛风药6年涨29倍！新的全基因组研究奏响痛风治疗曲目
金秋十月，丹桂飘香，又到了吃大闸蟹的时候了，然而很多人只能“望蟹兴叹”。是因为大闸蟹太贵吗？不！是因为海鲜过敏吗？不！是因为他们是痛风患者~ 痛风是由于嘌呤代谢异常或不能排出体外而引起的关节炎症，痛风患者的第一跖趾（脚拇指）关节处常常会在半夜出现严重的疼痛、红肿和炎症。造成痛风的本质原因是体内
治疗痛风及高尿酸血症的相关介绍
本病的防治，不论原发性或继发性，除少数由于药物引起者可停药外，大多缺乏病因治疗，因此不能根治。 1.治疗目的（1）尽快终止急性关节炎发作。（2）饮用随低食物防止痛风复发，降低高尿酸，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症。防止尿酸肾结石形成。 2.急性发作期治疗 患者应卧床休息，抬高患肢
痛风治疗分阶段－“不疼就不管”危害大
由于痛风有自限性，数小时或数天、数周内可以自行缓解并且发作的间歇期长，有时候一年或者好几年才发生一次。因此，不少年轻人容易忽视痛风的发作，误以为是其他疾病。 如果不引起重视，继续不健康的饮食习惯，不通过科学用药降血尿酸，痛风发作会逐渐频繁，转为每年两三次，进而每月二三次，甚至造成关节畸形，影
关于痛风症的一般治疗措施介绍
调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。可通过饮用随低食物的方法，一是预防尿酸的过量产生，二是促进肾脏排泄尿酸，达到预防痛风的目的；痛风会因为尿酸在各个脏器的沉积，导致脏器微循环障碍，要积极防止心、脑血管及肾脏并发症。 限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤，人体内嘌令含量越多，
手术治疗痛风石性腰椎管狭窄病例报告
临床资料患者男性，20岁，学生，因“腰痛活动受限伴双侧臀部痹痛1月余”于2017年12月来我院就诊。患者1个月前无明显外伤下，开始出现腰背疼痛，伴双侧臀部痹痛，无明显双下肢放射痛，间断门诊行保守治疗，症状反复发作。既往痛风性关节炎病史，但未系统治疗。查体：体型肥胖，BMI指数31。腰椎活动明显受限，
痛风症发作间歇期和慢性期治疗
对急性痛风关节炎频繁发作（＞2次/年），有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，应行降尿酸治疗，将患者血尿酸水平稳定控制在6 mg/dl（358 μmol/L）以下，有助于缓解症状，控制病情。 痛风患者在进行降尿酸治疗时，用药应参考发生高尿酸血症的机制，采用个性化用药方案，如抑制尿酸生成推荐使用别嘌醇
治疗假痛风性关节炎的相关介绍
1.在急性期 应采用急性关节炎的一般治疗方法，包括关节制动、关节抽液等。 2.在半月板已明确钙化并出现类似半月板交锁的患者 应行半月板切除术，同时对关节腔行探查以切除骨赘及摘除游离体等，消除妨碍关节活动功能的因素，尽量避免形成骨关节炎。 3.药物治疗 采用秋水仙碱静脉推注，用0.9%氯
老年房颤患者难治性痛风药物治疗病例分析
随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，痛风的发病率越来越高。而老年痛风患者常伴有多种疾病，如心血管疾病，这使其临床治疗更为棘手。因此，对于这类患者的个体化治疗和健康教育显得尤为重要，是改善患者预后的关键。笔者作为心内科临床药师通过参与1例老年房颤患者难治性痛风药物治疗，并查阅复习国内外相关指南和文
Cell－Mol－Immunol：新研究揭示治疗痛风的新靶点
痛风是一种常见的关节炎类型，可引起关节疼痛和僵硬。在最近发表的一项研究中，来自华盛顿州立大学等机构研究人员揭示了痛风的新治疗靶标。 他们的研究发表于Cellular Molecular Immunology。研究表明，通过阻断称为“TAK1”的信号分子可以抑制痛风引起的炎症。该研究为开发潜在的
FDA委员会通过了用于痛风治疗的新药
近日，FDA委员会以10：4的结果通过了lesinurad（200 mg/d）用于治疗痛风相关的高尿酸血症，可联合黄嘌呤氧化酶抑制剂（XOLs）共同用药。 Sean Bohen博士，全球药物开发执行副总裁和首席医疗官，认为委员会推荐lesinurad用于痛风的治疗是个令人激动的进步。他期待这能
Cell－Mol－Immunol：新研究揭示治疗痛风的新靶点
痛风是一种常见的关节炎类型，可引起关节疼痛和僵硬。在最近发表的一项研究中，来自华盛顿州立大学等机构研究人员揭示了痛风的新治疗靶标。 他们的研究发表在《Cellular Molecular Immunology》杂志上。研究表明，通过阻断称为“TAK1”的信号分子可以抑制痛风引起的炎症。该研究为
“痛风”新疗法，能达到痛风的血清尿酸目标
该研究的作者认为，一种名为苯溴马隆的药物可能是治疗痛风的一种改进方法。痛风是由关节中尿酸盐晶体积聚引起的，黄嘌呤氧化酶抑制剂如非布索坦是帮助患者降低血液中尿酸盐水平的主要治疗方法。然而，《关节炎与风湿病学》上报道的一项新的临床试验表明，不太受欢迎的药物苯溴马隆在低剂量时可能更好。在一项前瞻性单中心开
冲击波治疗加重痛风性关节炎病例分析
临床资料 患者，男，82岁，9年前进食海鲜后出现双侧跖趾红肿热痛，活动不便，无发热、晨僵等症状，诊断为痛风性关节炎，予抗炎止痛等对症治疗后好转出院。随后未予规范降尿酸治疗，症状反复发作。2018年10月患者开始出现右膝关节、右侧趾跖关节红肿热痛，逐渐发展至双膝、双踝、双侧趾跖关节、双足背肿痛，予口服
手指痛风的病因
形成手指痛风痛风主要是因体内尿酸过多引起，尿酸是嘌呤代谢产物，平时由尿液中排出，若身体内尿酸偏高时，有时会发生疼痛症状，如急性关节痛、急性痛风发作，若痛风没有妥善治疗，以后会有痛风结石、关节炎、关节畸形及肾脏结石等发生。
痛风石的诊断
疾病诊断 中老年男性肥胖者，突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛，可自行缓解及间歇期无症状者，应首先考虑到痛风性关节炎；同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风；滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。 鉴别诊断 1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别，继发性痛风有以下特点
痛风石的病因
年龄因素 年龄大的人比年轻的人易患痛风，发病年龄约为45岁左右。不过，由于近年来人们生活水平普遍提高，营养过剩，运动减少，痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见。 饮食因素 近年来，人们的饮食结构有了明显的改变，尤其是20～40岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显着增
手指痛风的诊断
老年人痛风与年轻人典型痛风发作部位不一样，一般痛风发作多侵犯下肢的大脚拇趾第一关节，而超过65岁老年人的痛风则多侵犯上肢，特别是手指关节。
痛风石的检查
1.血尿酸测定：男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl为高尿酸血症。 2.尿尿酸测定：低嘌呤饮食5天后，24 小时尿尿酸排泄量>600 mg为尿酸生成过多型(约占10%)；
手指痛风的鉴别
老手指关节痛： 1、类风湿性关节炎，常为手指的近端指关节受累，有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难)晨起关节僵直持续时间长，通常持续几个小时，多关节痛、常为对称性、游走性的特点。手X线改变多有骨质损害。类风湿因子阳性。 2 指关节骨性关节炎 手指关节疼痛，肿胀，关节内有骨性增长物—骨刺。多发