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血液输注技术规范(二)

红细胞输注 大部分红细胞(red blood cells)制品是由全血去除部分血浆制备而成。从200ml全血制备的各种红细胞制品为一个单位。因其红细胞的含量相同,一个单位的悬浮红细胞和一个单位的全血具有相同的携氧能力,但红细胞制品引起循环超负荷的的风险较小。红细胞输注是根据患者具体病情,选用不同红细胞制品进行输血治疗,其主要目的是为了补充红细胞,改善缺氧状况。红细胞输注在现代临床输血中的研究和应用最多,是成分输血的主要组成部分。目前,临床应用的红细胞制品种类较多,国内最常用的是悬浮红细胞制品,在发达国家已开始普及少白细胞的红细胞制品。 一、红细胞制品的种类 红细胞制品的种类较多,有浓缩红细胞、悬浮红细胞、洗涤红细胞、少白细胞红细胞、冰冻解冻去甘油红细胞、年轻红细胞、辐照红细胞等,其中浓缩红细胞已基本被悬浮红细胞所取代。 二、适应症 (一)急性输血和围手术期输血 对于活动性出血的患者,应把止血和恢复血容量放......阅读全文

血小板输注需要区分阴性血和阳性血吗?

“输注全血比输注血液成分更好”?“‘熊猫血’患者任何情况下输注普通血液都会产生严重副作用”?  这样的说法您听说过吗,是否也是如此认为?其实上,这些说法都是对临床用血的误读。  沈阳中心血站就一些用血误区进行了详细解答。  成分输血能够减少副作用  沈阳中

是真的吗?输血小板不分Rh阳性或Rh阴性

   “输注全血比输注血液成分更好”?   “‘熊猫血’患者任何情况下输注普通血液都会产生严重副作用”?   这样的说法您听说过吗,是否也是如此认为?其实上,这些说法都是对临床用血的误读。成分输血能够减少副作用    成

严重创伤输血专家共识及输血策略

    创伤在世界范围内仍是致死、致残的主要原因,而出血是创伤致死的首要原因。创伤后早期(24 h内)死亡的患者中,30%~40%死于难以控制的出血。外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施,但目前国内还没有一部比较系统化的专门针对严重创伤患者的输血指南。笔者根据

谈谈输血常识

输血技术是临床治疗疾病的重要措施之,合理用血可以挽救病人生命和改善健康状况但是,输血不当也会导致严重的不良输血应应。随着输血技术的不断深入发展,安全输血已经成医疗工作中备受关注的重要问题。在临床上,输血工作是医生、护士和技术人员共同完成的一项治疗任务,其中护士对安全输血起着至关重要的把关作用。安全输

输血反应处理与围手术期血液保护

一、围手术期血液保护和节约用血1、两个80%。一家综合性医院的用血约80%用于手术病人,而手术用血的80%是用于手术中。2、节约用血技术:①严格掌握输血指征(不输营养血)②减少术中出血(外科和麻醉科医生的共同责任)③开展自体输血(输血科负责采集和保存病人血液)④术中出血的回收⑤合理使用血液和血浆代用

临床输血工作中需注意的几个问题

   输血是抢救治疗的重要组成部分。血事无小事,因此,必须养成认真负责的态度,工作扎实、细致,遇到问题勤于思考,虚心求教,不断总结经验,提高理论水平和工作能力。密切联系临床科室和血站,做好病人的临床用血工作,在临床治疗中起到及时、合理、安全、有效的作用。根据我院输血科在工作中遇到

成分输血适应证及其风险的探讨(二)

1.3血小板输注    血小板的主要功能是参与止血,血小板的输注分治疗性输注和预防性输注。适应症: 1.3.1外科①血小板数量减少或功能异常,伴有出血倾向或表现。②血小板计数>100x109/L,可以不输。③血小板计数在(50-100)x109/L,根据是否有自发性出血

科学输血:倡导限制性输血策略

血液是一类特殊的医疗“药品”,其珍贵性视为生命的源泉。然而和所有药品一样,血制品的应用并非多多益善,而是有着严格的适应症和禁忌症。我国《临床输血技术规范》对血液的合理应用起到了规范、指导作用,但由于学科发展的时代限制,其中输血指征还存在着一定的瓶颈和不足,尚不能推荐限制性输血策略来减少临床不必要输血

Rh阴性患者输血引发的思考

    【案例经过】     我院为一位“O”型Rh阴性“主动脉夹层”男性患者施行了“Bentall”术,考虑到手术的复杂性和术中出血的可能性很大,为其备了5U Rh阴性冰冻解冻红细胞(血站无Rh阴性红细胞)。   &n

输血安全与成分输血

输血作为一种安全有效的治疗手段已广泛用于临床各科的抢救,但输血也存在一定风险。随着现代输血事业的迅速发展,传统输血的观念和手段发生了根本变革,输血作为一门独立的医学科学已进入成分输血时代。成分输血使输血治疗更加科学化,克服了过去输血副作用大、浪费多等缺点,提高了输血水平,是现代输血学的一个新突破。 

成分输血适应证及其风险的探讨(一)

   合理应用血液制品,可以抢救和治疗疾病。但是如果不掌握各种血液和血液制品的适应症,不恰当的地应用血液及血制品,就会给患者带来潜在危险甚至危及生命。在以下原因的许多情况下不必输血:①通过预防和早期诊治贫血和引起贫血的疾病,可以避免输血或尽可能减少输血。②为了在手术前提高病人的血

输血热点问与答(一)

输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。狭义的输血是指输注全血,广义的输血是包括全血在内的、由血液制备的各种有形或无形成分的输注,严格来说,造血干细胞(骨髓或外周血)也算是一种特殊的输血。交叉配血、抗体筛查、血型亚型的检测、输血前及输血后检验是输血中常见的问题,定向点金《临

紧急抢救时ABO血型不相同血小板输注

血小板输注是预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷所导致出血症状的主要措施,也是当今临床血液病、肿瘤和外科手术等的重要支持疗法。1965年AsteR提出血小板ABO不相容输注患者的血循环中血小板恢复程度低于同型输注的患者以来,血小板治疗性输注已有50 多年的历史,目前全世界每年的血小板输注量已达1

输注红细胞时,需搞清这3个问题

    随着现代医学的飞速发展,临床用血的要求也越来越高,如何“科学、安全、有效”的利用宝贵的血液资源是每位医务人员应当重视的问题。目前红细胞是临床应用最多的血液成分,但临床实战中你可能会存在很多疑惑,比如哪些情况需要输红细胞?输哪类红细胞制品?输多少才最合适?那么带着这

输注血浆时,必须严格把握这3个方面

    输血作为临床上常用的替代性治疗手段,起到了补充血容量、改善循环、增强免疫力和凝血功能等诸多神奇作用。临床工作中,血浆输注多用于大手术、大量输血后补充凝血因子和血容量,以防止出血加重或为了纠正出血,或者纠正华法林过量引起的出血,或纠正凝血因子缺乏等。   

夫妇血型不合的孕妇产前免疫性抗体检测分析

【摘要】  目的: 探讨夫妇血型不合的孕妇免疫性IgG抗体效价异常率及临床意义, 观察凝聚胺法(MPT)检测孕妇血清中IgG抗A(B)及Rh血型抗D抗体的灵敏度和特异性。方法: 常规检测夫妇ABO及RhD血型, 对夫妇ABO及Rh血型不合的孕妇血清进行不规则抗体筛选及特异性鉴定

用血紧张,破解困局要“开源”“节流”

近来,部分地方陆续取消互助献血,引发人们对临床用血问题的关注。如何解决用血紧张的问题,真正做到合理用血?业内专家表示,破解困局要从“开源”和“节流”两方面入手。   我国无偿献血率为10.5/千人口,远低于发达国家的40/千人口。区域性、季节性血源紧张已进入常态,临床输血急需患者

新鲜冰冻血浆中凝血因子检测结果与分析

【关键词】  新鲜冰冻血浆; 凝血因子; 活性 根据卫生部临床输血技术规范要求,新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)自血液采集后6~8 h之内经分离放入-50℃速冻成块,在-30℃保存1年内几乎含有全部凝血因子,包括不稳定因子Ⅴ和Ⅷ[12]。而血液凝血因子易受血

严抓输血质量管理 有效防范医疗纠纷

临床输血是现代医学中十分重要的医疗手段,特别是成分输血为急诊抢救、临床治疗等提供了有力保证。随着医学科学的进步,输血医学已经发展成为一门涉及多个专业的新兴学科。人们在运用输血疗法的同时,也开始关注输血的副作用、并发症和不必要的浪费。输血实际上是血细胞与可溶性成分的移植,除带来同种免疫反应和免疫负向调

血小板与输血治疗

 血小板的功能  人体血液中的血小板主要功能是凝血和止血,修补破损的血管。血小板的表面糖衣能吸附血浆蛋白和凝血因子Ⅲ,血小板颗粒内含有与凝血有关的物质。当血管受损害或破裂时,血小板受刺激,由静止相变为机能相,迅即发生变形,表面粘度增大,凝聚成团;同时在表面第Ⅲ因子的作用下,使血浆内的凝血酶原变为凝血

医院控制输血感染方案

为了更好的落实《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和卫生部《临床输血技术规范》要求,有效控制临床输血感染疾病,特制定控制输血感染方案如下:输血或血液制品都有传播疾病的危险,常见的有乙型肝炎和丙型肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒、疟疾、EB病毒感染、黑热病、回归热、丝虫病和弓形体病、成人嗜T淋巴

对建立健全输血科全面质量管理体系的思考

输血学是一门年轻的学科,输血科也是一个新兴的科室。实践证明,输血是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段,是医院医疗工作的一个重要组成部分。随着临床输血技术的发展,医院输血科越来越重要,但是由于其成立时间短、底子薄,或者由过去的血库改建而成,其远远不能适应现代临床的医疗需要,尤其是三级医院,医

医疗信息化创新 两招搞定合理用血

输血是临床不可替代的治疗手段之一。确保用血安全、合理、科学、有效,是评价输血管理的一项重要内容。陕西省人民医院根据《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《三级综合医院评审标准实施细则(2012版)》等文件要求,与某软件公司合作,开发了闭环输血信息管理平台,依托此平台使医护人员、科室质控小组

输血过程中,这些问题必须注意!

浓缩血小板储存方法血小板应尽快输用,因故未能及时输用,则应在室温下放置,每隔10~15分钟轻轻摇动血袋,不超过半小时,不能放4℃冰箱暂存。输入要求以病人可以耐受的最快速度输入,一般每分钟80~1 0 0滴,以便迅速达到一个止血水平,每袋血小板应在20分钟内输注完毕。注意事项1.输注前要轻轻摇动血袋使

输血过程中,这些问题必须注意!

浓缩血小板储存方法血小板应尽快输用,因故未能及时输用,则应在室温下放置,每隔10~15分钟轻轻摇动血袋,不超过半小时,不能放4℃冰箱暂存。输入要求以病人可以耐受的最快速度输入,一般每分钟80~1 0 0滴,以便迅速达到一个止血水平,每袋血小板应在20分钟内输注完毕。注意事项1.输注前要轻轻摇动血袋使

白细胞过滤对新鲜冰冻血浆凝血因子及血浆蛋白的影响

作者:杨江存1 于青 1 李芒会 2  董选玲 2 宋耀军 1 任健康 2(1.陕西省人民医院输血科,2检验科,西安710068)应用白细胞过滤器制备的少白细胞血液成分在预防发热性非溶血性输血反应(NHFR),HLA同种免疫反应及各种相关疾病的感染等方面已取得一定效果。有效白细胞

探讨临床如何科学节约合理用血

   血液是人类生命的源泉和动力,输血挽救了无数人的生命,但是目前除了存在血源紧张外,输血所带来的潜在危害,如传播肝炎、艾滋病等感染性疾病[1],伴随输血的严重并发症如急性溶血性输血反应、细菌污染、过敏反应、输血相关的急性肺损伤以及其他非特异事件的发生等,均显著增加了患者的死亡危

冷冻血浆中凝血指标的测定与分析

临床上手术前要以APTT、PT和血小板计数三项项目检查作为出血倾向的诊断指标。我国在2000年卫生部出台凝血项目改革中指出,为了避免术中出血,手术前进行出血倾向的检查是非常必要的,由于影响止血的因素很多,但又不可能做许多实验,因此,以往常规中用出血时间和凝血时间作为诊断指标,结果异常时再进一步做较复

冷冻血浆中凝血指标的测定与分析

【摘要】  目的 为了解和掌握FFP中血液凝血指标的含量及活性对临床具有重要意义。方法 对湖南省永州市中心血站提供本院的FFP随机抽查20份/袋/2U,进行了部分凝血指标的含量测定与分析。结果 从本凝血指标测定与分析中发现仍有少量血液凝血因子未能达到正常要求,如:APTT超出正常范围(>3

产科出血的大量输血策略

  一、概述   1.大量输血定义:大量输血是指成人患者在24h内输注红细胞悬液≥18U(1U红细胞悬液为200ml全血制备,下同)或者24h内输注红细胞悬液≥0.3U/Kg。   2.大量输血背景:《产后出血预防与处理指南(2014) 》主要更新包括:对产后出血相关的