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糖皮质激素在肾脏疾病中的规范应用(二)

九、糖皮质激素在常见肾脏疾病中的应用 一般建议在肾活检明确病理诊断的基础上结合病因和临床特点决定是否应用糖皮质激素,选择合适的种类、剂量、使用方法和时间。需密切评估疗效、不良反应,根据病情及时调整治疗方案。 1.适应症 (1)肾小球疾病 ①原发性肾小球疾病 微小病变肾病 局灶阶段性肾小球硬化 膜性肾病 膜增生性肾炎 IgA肾病和系膜增殖性肾炎 新月体肾炎 ②继发性肾小球疾病 狼疮性肾炎&nb......阅读全文

糖皮质激素的临床合理应用(一)

  糖皮质激素在临床上已经应用了半个多世纪,是临床应用最广的药物之一。几乎每一位临床医生都非常熟悉,不少医生在日常的医疗工作中积累了丰富的使用经验,并形成了各自的激素用药习惯。然而,临床上不合理使用激素的现象却非常普遍。而且在激素的用法上,的确还存在一些似是而非的问题。因此,糖皮质激素

条件性恐惧实验相关:去甲肾上腺素调控恐惧记忆消退...

条件性恐惧实验相关:去甲肾上腺素调控恐惧记忆消退训练的研究进展条件性恐惧模型是研究恐惧记忆的获得、储存、提取、消退等过程,以及这些过程的中枢机制的重要行为模型。此模型程序以典型的巴普洛夫条件反射为基础,即先对动物进行厌恶性刺激与中性刺激的联结匹配训练(US-CS),其中厌恶性刺激即无条件刺激(Unc

去甲肾上腺素调控恐惧记忆消退训练的研究

条件性恐惧模型是研究恐惧记忆的获得 、储存 、提取 、消退等过程 , 以及这些过程的中枢机制的重要行为模型。此模型程序以典型的巴普洛夫条件反射为基础 , 即先对动物进行厌恶性刺激与中性刺激的联结匹配训练(US - CS) ,其中厌恶性刺激即无条件刺激(Unconditioned Stimul

糖皮质激素在隐球菌性脑(膜)炎治疗中的应用

  新型隐球菌脑膜炎(cryptococcalmeningitis,以下简称CM)是隐球菌直接侵犯中枢神经系统引起的颅内感染,是严重危及人类健康的中枢神经系统感染性疾病该病起病隐袭,进展缓慢,前期常有不规则低热或间歇性头痛,后变为持续性并进行性加重,死亡率和复发率高,治疗困难。&nbs

Science子刊:利用基因缓解疼痛

  伦敦大学学院(UCL)的研究人员发现,一种名为 FKBP51 的蛋白可以通过糖皮质激素信号调控小鼠的非急性疼痛感知。这一研究成果公布在2月10日的Science Translational Medicine杂志上。  疼痛问题不可小觑,这种不愉快的感觉和情绪方面的体验往往和实际或者潜在的伤害相联

腕管综合征简介

腕管综合症(CTS)指的是正中神经在腕管穿过时受压的症状和体征的复杂性。患者通常经历疼痛,感觉异常,并且不太常见,正中神经分布无力。CTS是最常见的手部压迫性局灶性单神经病变。典型的CTS的标志是疼痛或感觉异常(麻木和刺痛),包括正中神经区域,第1、2、3指及环指的桡侧一半。这些症状通常在夜间加重,

临床糖皮质激素使用不规范 中华医学会推规范教材

  为帮助中国内地各级医生解决糖皮质激素临床“滥用”、“误用”或“惧用”问题,中华医学会内科学分会10月24日推出《糖皮质激素在内科疾病中的合理应用》规范教材。这是记者从24日召开的“2010中国糖皮质激素教育活动高峰论坛”获得的信息。  北京协和医院风湿免疫科曾小峰教授称,由于长期以来没

糖皮质激素性骨丢失的预防

糖皮质激素是临床应用比较广泛且基础的重要药物,是临床医生应对多种复杂系统性疾病的终极武器之一。有效性与副反应共存的原因,激素被称为临床医生手中的一把双刃剑,本文对激素的药理作用不做赘述,重点介绍一下激素引起骨丢失的预防。糖皮质激素治疗可引起明显的骨丢失风险,在用药的最初几个月表现最为显著。除此之外,

炎症性肠病及其药物治疗(一)

  炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)。前者是一种慢性非特异性结肠炎症

中国类风湿关节炎诊疗指南解读(二)

  推荐意见五   RA治疗方案的选择应综合考虑关节疼痛、肿胀数量,ESR、CRP、RF及抗环瓜氨酸蛋白抗体(ACPA)的数值等实验室指标(1B)。同时要考虑关节外受累情况;此外还应注意监测RA的常见合并症,如心血管疾病、骨质疏松、恶性肿瘤等(1B)。 意见描

幼年特发性关节炎(JIA)的临床诊治进展

  幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是儿童时期一种常见的结缔组织疾病,以慢性关节滑膜炎为其主要特征,可伴全身多脏器功能损害,是造成青少年致残和失明的主要疾病之一。国际粉丝病学会联盟儿科常委专家组(ILAR)经过多次讨论,将儿童时期不

一文看懂咳嗽的分类治疗

  咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。  咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用,但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来很大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等,咳嗽可伴随咳痰。  急性咳嗽的原因及用药  一是感染  常见原因如普通感冒、急性气

亚急性、慢性腰痛的非手术介入诊治方案分析总结

很多的成年人会出现腰痛。考虑腰痛的常见性,持续性症状会对人造成很大的影响。亚急性腰痛通常被定义为持续4至12周的腰痛,慢性腰痛为持续12周或更长时间的疼痛。一般而言,患有亚急性非特异性腰痛的患者不会被视为介入治疗的候选者,因为它们仍然可以通过非侵入性治疗得到改善,并且在这种情况下几乎没有关于侵入性治

高压氧对大鼠行为学及应激相关指标影响的研究

高架十字迷宫实验相关文献-高压氧对大鼠行为学及应激相关指标影响的研究【摘要】 目的通过对大鼠行为学及应激相关指标的观察,探讨高压氧与应激的关系。方法20只Wistar大鼠按照数字表法随机分为高压氧组和空白对照组,高压氧组给予0.20 MPa高压氧处理,连续治疗3周;对照组单纯喂养,分别在

重症肌无力药物治疗的选择、时机、剂量及注意事项

  重症肌无力是最常见的获得性神经—肌肉接头疾病。文中对重症肌无力的药物治疗做综述,介绍各种重症肌无力治疗药物的特点和临床研究证据;药物的常用剂量、维持剂量、起效时间、使用的注意事项等。对重症肌无力的治疗流程和肌无力危象的处理流程做介绍。  MG的对症治疗  1. 胆碱酯酶抑制剂  从20世纪初期至

支气管哮喘急性发作的临床处理

  支气管哮喘(简称哮喘)急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,其程度轻重不一,病情加重,可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命,因此应对病情严重程度作出准确评估,并采取积极有效的处理措施。以下就急性发作处理中的几个关注的问题,参阅国内、外经典研究资料

联合用药研发的正道与歧途

  在临床使用中,医生联合用药处方非常常见。2015年以来,我国出台了不少关于规范和控制公立医院医疗费用不合理增长的通知,通知主要针对的抗生素、辅助用药和营养性药品,正是常常被医生联合处方的药物。  一方面,从临床需求而言,为了提高临床疗效,降低药品毒性,延缓或避免抗药性的产生,恰当的联合用药有其存

Oasis HLB 净化和 aCQUiTY UPLC/TQD 快速分析动物性食...(一)

Oasis HLB 净化和 aCQUiTY UPLC/TQD 快速分析动物性食品中糖皮质类激素兴奋剂的含量概要 本文应用沃特世 (Waters®)Oasis® HLB 固相提取技术和 ACQUITY UPLC® 超高效液相色谱 /TQD 串联四极杆质谱系统测定分析动物性食品中糖皮质类激素兴奋剂。前言

皮炎湿疹的药物治疗

  皮炎与湿疹是一组常见的皮肤病。皮炎与湿疹这二个名称间没有明确的界定,可以通用。    湿疹的病因尚不很清楚,可能是由人体内部和外部多种因素相互作用引起的一类过敏性皮肤炎症性疾病。按病期可分为急性、亚急性和慢性三期。急性湿疹表现为红斑、丘疹、丘疱疹和水疱

小型瘢痕疙瘩的治疗

耳部小型瘢痕疙瘩治疗小型瘢痕疙瘩治疗方案的选择应首先考虑其解剖部位。对于耳部的瘢痕疙瘩(耳垂和耳轮部),原则上仍然以手术切除治疗为主,因为这些疙瘩形成的主要原因是“穿耳洞”后表皮组织或毛囊残留,局部异物反应和反复炎症导致最终的瘢痕疙瘩形成,通过手术切除包含残留皮肤的病变组织可以根除病因,达到有效预防

关于咳嗽的治疗,针对病因才是「王道」

  咳嗽是临床上最常见最折磨人的病理症状之一,也是人体的一种保护性反射动作。很多人一遇到咳嗽,最爱问的一句话就是“咳嗽用什么药好?”。其实,引起咳嗽的病因繁多,更没有“万能通”的药物,关于咳嗽的治疗,针对病因是根本,而其病因繁多,该如何去寻找病因呢?图片来源于网络  今天我就结合重要文献和我的个人经

上海生科院发现糖皮质激素引起肥胖的中枢调控机制

  近日,中国科学院上海生命科学研究院(人口健康领域)营养代谢与食品安全重点实验室郭非凡组的研究论文,以SGK1/FOXO3 signaling in hypothalamic POMC neurons mediates glucocorticoid-increased adiposity为题,在线

Nature揭示治疗贫血新思路

  糖皮质激素是一类用于治疗外伤、败血症、疟疾、肾透析和化疗等导致的某些类型贫血,促进患者红细胞生成的药物。近日来自Whitehead研究所的研究人员确定了糖皮质激素的一个靶蛋白。这一研究发现有可能推动研发出可提高这一蛋白质生成,且不会引起与糖皮质激素相关的严重副作用的药物。研究论文发表在本周的《自

脾切除术治疗脾功能亢进,这5道坑慎入

脾功能亢进分为原发性和继发性,原发性比较少见,继发性是指在不同类型原发病基础上并发脾功能亢进。由于脾脏肿大,血细胞在脾脏内滞留,脾窦增生吞噬和破坏血细胞,导致白细胞、血小板数明显下降,但是功能不受影响,当患者血管受损或者出现感染时,这些血小板和白细胞仍能发挥作用,但是作用缓慢,红细胞在脾内寿命缩短,

慢性应激与抑郁症发病机理研究进展

慢性应激与抑郁症发病机理研究进展摘 要: 慢性应激生活事件是导致抑郁症的危险因素。慢性不可预测应激( CUS) 能够诱导类似抑郁的行为,包括被动的行为应对、快感缺乏、以及许多其他情感上、认知上的行为症状。同时,慢性应激也表现出对成年海马神经的负面调控,应激可以使成年海马神经的细胞增殖降低,重症抑

糖皮质激素在化脓性脑(膜)炎治疗中的应用

  化脓性脑膜炎(purulentmeningitis,以下简称PM)是指由于化脓性致病菌侵入颅内引起的脑膜炎症性改变,是小儿常见的神经系统急性感染性疾病,可由化脓性细菌引起,婴幼儿多见,病死率较高,神经系统后遗证较多,如:脑膜炎双球菌性脑膜炎和嗜血流感杆菌脑膜炎的死亡率为5%~10%

高效液相色谱-串联质谱法

动物源性食品等不同基质中糖皮质激素类药物的检测方法主要采用液相色谱法(HPLC)、液质联用法(LC-MS 或LC-MS/MS)和气质联用法(GC-MS)。实验方法原理糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用,称其为“糖皮质激素”是因为

哮喘药物治疗指导原则(一)

  哮喘治疗药物可分为控制药物和缓解药物二大类,分别介绍如下。    一、哮喘控制药物:    是指主要通过抗炎效应达到哮喘临床控制的药物,需长期和每日用药。主要包括:吸入糖皮质激素、白三烯调节剂、长效吸入β2受体激动剂、茶碱、色

急性虹膜睫状体炎临床路径

一、急性虹膜睫状体炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。急性虹膜睫状体炎(ICD-10 H20.004),特别是伴有前房纤维素性渗出或前房积脓的重症患者。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南》眼科学分册(中华医学会编著,2006年)。1.症状:眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊或视力下降。2.体征:球结

慢性咳嗽的临床诊疗思路

  咳嗽是呼吸系统最常见的症状,按其病程分为急性咳嗽时间<3周、急性咳嗽3~8周、慢性咳嗽(≤8周,胸片无明显病变)。急性咳嗽病因诊断相对容易,常见病因为普通感冒和急性支气管炎,以止咳化痰对症治疗为主。    慢性咳嗽病因较为复杂,不仅涉及呼吸系统,