口服抗凝药可作为房颤患者缺血性脑卒的二级预防措施
研究者在加拿大中风注册表中筛选出2003-2008年间2162例确诊为急性缺血性中风合并急性心房颤动的患者。本研究对死亡与因复发性缺血性脑卒中、心肌梗死，严重大出血入院的基本复合终点进行了研究。与只接受口服抗凝药的患者相比，仅接受抗血小板治疗或无抗血栓治疗患者的上述复合终末事件风险增加。 作者指出口服抗凝药可以作为心房颤动患者缺血性脑卒的二级预防措施。在这项研究中，30%的患者在出院后没有接受口服抗凝治疗，另外30%接受口服抗凝剂联合抗血小板治疗。作者认为，该结果反应出现实生活对患者的照顾与临床试验中的设置相脱节。 TAKE-HOME MESSAGE Investigators searched the Registry of the Canadian Stroke Network to identify 2162 patients who ......阅读全文
口服抗凝药可作为房颤患者缺血性脑卒的二级预防措施
研究者在加拿大中风注册表中筛选出2003-2008年间2162例确诊为急性缺血性中风合并急性心房颤动的患者。本研究对死亡与因复发性缺血性脑卒中、心肌梗死，严重大出血入院的基本复合终点进行了研究。与只接受口服抗凝药的患者相比，仅接受抗血小板治疗或无抗血栓治疗患者的上述复合终末事件风险增加。
房颤患者卒中何种新型口服抗凝药较佳？
卒中是房颤患者的第三位主要死因。房颤患者中每年约有5%病例发生栓塞性卒中。还有研究显示，房颤患者卒中的风险是无房颤患者的5倍。两项研究对新型口服抗凝药（NOAC）在房颤患者中预防卒中的安全性和有效性进行了非直接比较，并有助于指导临床医生根据患者情况选择使用NOAC. 第一项研究对比较NOAC
预防房颤者卒中的口服抗凝药
两项研究对新型口服抗凝药(NOAC)在房颤患者中预防卒中的安全性和有效性进行了非直接比较，并有助于指导临床医生根据患者情况选择使用NOAC。论文于2014年5月发表于《血栓与止血》(Thrombosis and Haemostasis)。 第一项研究对比较NOAC与华法林的四项大型III期
老年房颤患者如何应用新型口服抗凝药？
房颤（AF）是一种常见的心律失常，特别是在中老年人群中。它会使患者致死致残的风险升高。据研究人员估计，至少有10%的中老年人（≥75岁）患有房颤。截至2050年，美国患房颤成年人数量会增加到560万，80岁及以上人群患病达一半以上。 因为中老年人发生缺血及出血性事件的风险较高，所以这会
房颤合并CKD患者预防卒中，如何使用抗凝药？
与肾功能正常的人相比，慢性肾病（CKD）患者发生非瓣膜性房颤、缺血性卒中和严重出血的风险增加，而且风险随着CKD进展而增加，其中透析患者的风险最高。过去，房颤并发症的预防性治疗或缺血性卒中后的二级预防主要用维生素K拮抗剂（VKA），最著名的便是华法林。虽然VKA对于一般人群和早期CKD患者似乎是
缺血性卒中/TIA合并房颤的二级预防
卒中是房颤最常见和严重的并发症，这已经成为不容置疑的事实。为了预防房颤患者卒中的发生，临床上开始使用一些有效预防房颤相关卒中的药物。在第26届长城国际心脏病学会议上，来自暨南大学附属第一医院神经内科的张玉生教授做了题为“缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）合并心房颤动的二级预防”的精彩报告
缺血性卒中/TIA合并房颤的二级预防
卒中是房颤最常见和严重的并发症，这已经成为不容置疑的事实。为了预防房颤患者卒中的发生，临床上开始使用一些有效预防房颤相关卒中的药物。在第26届长城国际心脏病学会议上，来自暨南大学附属第一医院神经内科的张玉生教授做了题为“缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）合并心房颤动的二级预防”的精彩报告
新型口服抗凝药对≥75岁老年房颤患者效果更佳
房颤是导致卒中（通常是致残性的但可预防）的重要原因，房颤（AF）的发病率随着年龄增长而越来越高。随着全球人口预期寿命的增加，房颤相关卒中日益成为一个严重的全球性公共健康问题。大多数房颤患者是老年人（≥75岁），且年龄增加是房颤相关卒中的***危险因素。 华法林用于预防房颤患者的卒中非常有
房颤患者的卒中预防——抗凝治疗经验谈
作者：Gregory Y H Lip（英国伯明翰大学心血管医学教授，伯明翰阿斯顿大学血栓形成和血管科学客座教授，丹麦奥尔堡大学心血管医学副教授，塞尔维亚贝尔格莱德大学心脏学客座教授） 卒中预防是房颤管理的核心。首先要识别出较低卒中风险、不需要进行任何抗凝治疗的患者（男性CHA2DS2-
房颤患者卒中后究竟该何时启动抗凝？看看指南怎么说
在我国，首发缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者心房颤动的患病率为11.45％。据数据显示，我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7％。有效的二级预防是减少卒中复发和致残致死的重要手段。据《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》，对伴有心房颤动(包括阵发性)的缺血性脑卒中或
新型口服抗凝药治疗房颤临床实践建议
在美国心脏病学会（ACC）2012年科学会议的一场新型口服抗凝剂分会上，John Camm教授（圣乔治医院）对着拥挤的与会者说，达比加群（Pradaxa，勃林格殷格翰公司）一在全球范围内使用，利伐沙班（拜瑞妥，拜耳）开始进入市场，阿哌沙班（Eliquis，辉瑞/百时美-施贵宝公司正在等待审批
房颤患者的抗凝管理指南
房颤是最常见的心律失常。与窦性心律相比，房颤患者的卒中风险升高5倍。预防心源性卒中是房颤管理的基石。2014年3月，美国ACC、AHA和HRS三大学会联合发布了房颤患者管理指南。本文依据该指南对房颤患者的抗凝治疗管理进行了总结。 主要推荐 对于阵发性、持续性或永久性的非瓣膜性房颤
缺血性卒中的二级预防（二）
（二）心源性卒中和TIA的抗栓治疗 对于非瓣膜病心房颤动，华法林和新型口服抗凝药（novel oral anticoagulants， NOACs），包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作为二级预防的首选药物。NOACs的半衰期较短，不需常规监测凝血功能，但对于严 重肾功能不良
从四个基本方面细数房颤抗凝药
近年来，随着新型口服抗凝药陆续在我国上市，我国房颤患者抗凝药使用严重不足的情况逐渐得到改善，房颤患者的卒中预防也渐渐成为心内科和神经内科医生关心的热点话题。 专家指出，我们在选择和评价药物时，都会遵循医学教科书上的原则，即从它有效性、安全性、经济性和方便性四个基本方面去看，对于口服抗凝药也
90岁以上老人的抗凝治疗，再添一项大样本研究证据
抗凝治疗是房颤患者卒中预防的基石。但90岁以上人群使用口服抗凝药物的数据有限。高龄老年人服用抗凝药物的安全性和有效性如何呢？我们来看一下近日Circulation杂志上发表的一项研究结果。图片来源于网络 研究者利用台湾健保数据库对房颤患者的缺血性卒中和脑出血（ICH）风险进行了分析。 199
房颤抗凝治疗适应证新认识
国家心血管病临床医学研究中心、首都医科大学北京安贞医院马长生教授谈房颤抗凝治疗适应症新认识 2015年7月31日至8月2日，由中国生物医学工程学会心律分会主办的第十七届中国心律大会（CHRS）在北京国家会议中心举行，会议内容涵盖心律学基础与前沿、起搏与心脏电生理基础等多项学术热点及近年
围手术期顽固性低舒张压致高龄患者骨折内固定术后...3
对于脑卒中高风险的患者的监测，可采用脑电图和体感诱发电位监测脑缺血，且脑电图比体感诱发电位敏感度更高。在心脏手术管理中，近红外光谱技术对脑氧饱和度进行无创的连续监测，有利于早期发现脑血氧饱和度下降，降低围手术期脑卒中的风险。对高危患者，需要多种监测手段进行互补，术中和术后持续监测。机体在正常生理状况
房颤患者的卒中预防
美国神经病学学会已经出版了伴有非瓣膜性房颤（NVAF）患者卒中预防的新指南【点击下载指南】。2月25日，该指南发表在《Neurology》杂志上。 该指南的主要作者，纽约州立大学上州医科大学（西拉库斯）的Antonio Culebras博士在Medscape医学新闻中评论道，新指南尤其强调
利伐沙班有助于房颤患者的卒中预防
“中国目前的医疗体系缺的不是社会基础，而是缺少关爱和服务，这一点在华法林的临床使用上就体现的淋漓尽致------华法林虽然疗效很好，但有先天不足：有效剂量跟它发生严重副作用的剂量之间的差距非常小。而且华法林在动力学以及药学变化很大，有时候难以预测。因此在欠缺相应的检测服务提供的社会现实中，医
预防房颤患者的卒中和全身栓塞—新型口服抗凝剂表现...
预防房颤患者的卒中和全身栓塞—新型口服抗凝剂表现强劲 覆盖RE-LY、ROCKETAF、ARISTOTLE和ENGAGEAF-TIMI48这4项大规模随机研究的最新Meta分析表明，在房颤患者卒中和全身栓塞预防方面，直接凝血酶抑制剂达比加群酯及Ⅹa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班等新型口
房颤抗凝指南
核心提示: 在我们生活中，越来越多的人发生房颤症状。心脏房颤不及时治疗会损伤心脏，还会影响到正常生活。对于房颤可采用药物治疗，首先要采用抗凝药物，比如最新版维生素k抗结剂、华法林。除此之外也要采用抗血栓治疗。 房颤是一种常见疾病，属于复杂性心脏疾病。在我们身边有好多朋
房颤抗凝治疗的现状
当前，在中国的35岁以上成年人中，房颤的发病率为0.74％，相当于有800万房颤患者。卒中是房颤最主要的并发症，房颤可使卒中发生率增高4-5倍，即使是接受节律控制的房颤患者，仍然存在较高的卒中风险。在中国的房颤患者中，随着年龄增加，卒中发生率逐渐增高。 房颤抗凝治疗存在的问题
拜耳一项房颤临床项目获美国FDA快速通道资格
拜耳公司研究性药物Asundexian作为一种潜在疗法用于房颤患者预防卒中和体循环栓塞，近日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的快速通道资格。这是继该药用于非心源性缺血性卒中患者二级预防于2022年首次获得FDA快速通道资格之后再次获此资格。Asundexian目前尚未在任何国家获批上市，这是一种
缺血性脑血管病防止中阿司匹林的使用
抗血小板治疗是缺血性脑血管病防止中的基本治疗，在所有抗血小板药物中，使用最为广泛的是阿司匹林。近些年来，循证医学的发展提供了许多新的证据，给正确使用阿司匹林奠定了基础。规范阿司匹林在缺血性脑血管病的应用是目前临床迫切需要，因此，不久前，中华医学会《中华内科杂志》组织了国内有关专家，就阿司匹林
拜耳宣布正式启动口服FXIa抑制剂III期临床研究
8月28日，拜耳宣布启动III期临床OCEANIC项目，评估口服XIa因子（FXIa）抑制剂asundexian用于房颤患者和非心源性缺血性卒中或短暂性脑缺血高危患者的有效性和安全性。 XI因子是血液中的一种蛋白质，在凝血级联反应中被转化为活性酶形式因子XIa。XI因子是开发更安全抗凝药有希望的
新型口服抗凝药不增加脑微出血风险研究概要
最新研究结果显示，新型口服抗凝药（NOAC,非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂）不增加非瓣膜性房颤患者脑微出血的可能性。研究者Tsukasa Saito（日本旭川医科大学）表示，最重要的发现之一就是使用非维生素K拮抗剂类口服抗凝剂的房颤患者在1年内没有发生脑微出血。 研究者对69例非瓣膜性房
房颤患者卒中风险评估
最近，美国美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、心律学会(HRS)和胸外科学会（STS）联合发布了《2014年心房颤动患者管理指南》(以下简称美国指南)。与此前指南相比，新指南有多项重要变化，其中关于房颤患者卒中风险评估方法的建议是最值得关注的内容之一。长期以来，CHADS2评分
新型口服抗凝药的凝血监测
目标特异性口服抗凝药（TSOAC）是血栓栓塞疾病治疗的新兴替代治疗选择。在TSOAC研发前，维生素K拮抗剂华法林是血栓栓塞症预防和治疗的支柱。尽管维生素K拮抗剂非常有效，但由于治疗窗窄、起效慢并且容易与药物和食物发生相互作用，使用时需要常规监测。而由于频繁的实验室检测和剂量调整，患者
房颤栓塞预防
房颤是临床上最常见的心律失常之一，是导致卒中和外周动脉栓塞重要的独立危险因素。大量随机对照研究、队列研究及注册研究数据均显示，口服抗凝药（华法林）在预防房颤栓塞中作用显著优于阿司匹林。且越来越多的证据表明，与口服抗凝药物相比，阿司匹林预防房颤卒中的作用有限。 预防栓塞华法林远优于阿司匹
房颤抗凝中的出血风险管理
房颤是最常见的心律失常类型，该病最令人担忧的并发症是心源性卒中。房颤与卒中的风险随着年龄增加而上升，房颤患者的卒中风险约增加5倍，更重要的是这类卒中的发病率、死亡率、致残率及复发率均较高。非瓣膜性房颤患者体内血栓的主要来源（90%）是左心耳。 美国已批准左心耳封堵术用于此类患者的预防止