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房颤栓塞预防

房颤是临床上最常见的心律失常之一,是导致卒中和外周动脉栓塞重要的独立危险因素。大量随机对照研究、队列研究及注册研究数据均显示,口服抗凝药(华法林)在预防房颤栓塞中作用显著优于阿司匹林。且越来越多的证据表明,与口服抗凝药物相比,阿司匹林预防房颤卒中的作用有限。 预防栓塞华法林远优于阿司匹林 以往荟萃分析表明,与安慰剂或对照组相比,华法林卒中风险降低64%,全因死亡降低26%;而阿司匹林卒中风险降低22%,且不降低全因死亡风险。亚组分析 显示,如果仅纳入阿司匹林相关的研究,则卒中风险仅降低19%,且未达到统计学意义。该荟萃分析中阿司匹林降低卒中的有利证据主要来源于SPAF-1研 究。SPAF-1是一项多中心随机对照研究,每天应用阿司匹林325 mg,结果显示,对于适合抗凝的患者,阿司匹林组与对照组相比,卒中发生率降低94%,而对......阅读全文

房颤栓塞预防

  房颤是临床上最常见的心律失常之一,是导致卒中和外周动脉栓塞重要的独立危险因素。大量随机对照研究、队列研究及注册研究数据均显示,口服抗凝药(华法林)在预防房颤栓塞中作用显著优于阿司匹林。且越来越多的证据表明,与口服抗凝药物相比,阿司匹林预防房颤卒中的作用有限。    预防栓塞华法林远优于阿司匹

房颤后血栓栓塞风险评估

心房颤动(PAF)简称房颤,是临床上常见的心律失常,主要见于60岁以上人群。随着生活方式改变、危险因素增加以及人口老龄化趋势明显,房颤人群逐年增长,房颤患者易发栓塞,进而可能导致缺血性卒中发生的危险,给社会及家庭带来沉重经济负担,因此评估房颤后血栓栓塞风险,对此类患者尤为重要。那么,我们可以通过哪些

非甾体类抗炎药可增加房颤患者出血和栓塞风险

  深入评估血栓栓塞危险因素后的抗栓治疗是房颤治疗的基石,然而,在抗栓治疗降低血栓栓塞和死亡的风险同时,出血风险也相应的增加。    欧洲和加拿大的指南推荐使用 HAS-BLED 评分评估房颤患者的出血风险,这其中就包括使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)。NASID 的使用可增加缺血性心脏病患者冠脉

预防房颤患者的卒中和全身栓塞—新型口服抗凝剂表现...

预防房颤患者的卒中和全身栓塞—新型口服抗凝剂表现强劲  覆盖RE-LY、ROCKETAF、ARISTOTLE和ENGAGEAF-TIMI48这4项大规模随机研究的最新Meta分析表明,在房颤患者卒中和全身栓塞预防方面,直接凝血酶抑制剂达比加群酯及Ⅹa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班等新型口

慢性肾脏病增加房颤患者卒中和血栓栓塞风险

  一项观察性队列研究表明,慢性肾脏病(CKD)增加房颤患者的卒中和系统性栓塞风险且***于其他卒中危险因素,特别是对于那些需要肾脏替代治疗(RRT)的患者。另一方面,这些患者使用华法林可以显著降低全因死亡、心血管死亡以及致死性卒中和出血复合终点的发生风险。    主要研究者Anders Nis

房颤消融

 在房颤患者治疗过程中,我们经常会有这样的疑问:应该采用冷冻消融术还是射频消融术?哪种肺静脉分离(PVI)技术最好?这一直是电生理学会议上讨论的热点。对多项小型研究的荟萃分析显示,上述两种技术的安全性及有效性相当。一项纳入3775例房颤患者的德国非随机注册研究报告了相似结果。FIRE AND I

房颤的检测和诊断 房颤的分类

核心提示: 房颤是最常见的持续性心律失常,随着年龄的增加发生房颤的几率也增高,房颤的发生与冠心病,高血压和心理衰竭有密切的关系,房颤的发生会导致心房失去有效的收缩功能,给患者造成很严重的危害,影响到正常的工作和生活,严重的还会影响到生命健康。   房颤的主要表现症状就是患者心跳

房颤的诊断

核心提示: 房颤可分为三类:突发性的、持续性的、或永久性的(也被称为慢性房颤)。房颤的治疗方法有很多,目前最为常用的有药物治疗、电除颤治疗、内科介入治疗、外科手术治疗等。目前房颤的诊断还是最主要的依靠心电图。   持续性的房颤不能自愈,需要转律。永久性房颤既不会自愈,又对转律无

解读AHA/ACC/HRS最新心房颤动治疗指南

  美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学学会(ACC)和心律学会(HRS)联合发布了《2014年心房颤动患者治疗指南》,代替2006年版指南和2011年两次更新的部分,并且反映了2012年欧洲心脏病学学会(ESC)心房颤动(房颤)指南的部分内容。新版指南复习了2006年到2014年2月的相关文献,总

卒中后房颤监测的9条建议

  在缺血性卒中患者中,约有1/3是由于心房颤动引起心源性栓塞。卒中可能是先前未发现的房颤的首发症状。口服抗凝剂(OAC)在预防房颤相关脑卒中方面非常关键,因此提出在卒中后进行心电检测发现房颤进而给予OAC治疗,以预防心源性栓塞性卒中复发的策略。2019年11月26日,Circulation发布了卒