妊娠滋养细胞肿瘤手术治疗临床分析1
随着多种有效化疗药物及化疗方案的出现，对高危因素的认知和用血清β-hCG指标监测疾病，是妊娠滋养细胞肿瘤的预后获得显著改善的重要原因。尽管化疗在大多数患者身上获得成功，但鉴别诊断、化疗耐药、化疗毒性以及复发等相关问题使人们重新考虑手术对于妊娠滋养细胞肿瘤个体化治疗的意义。现对复旦大学附属妇产科医院2016年1月至2018年12月因疑诊妊娠滋养细胞肿瘤而行手术的76例临床资料进行回顾性分析，并对手术治疗的价值进行探讨。1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性收集2016年1月至2018年12月在复旦大学附属妇产科医院因疑诊妊娠滋养细胞肿瘤而行手术治疗患者76例的临床病理资料。所有患者的超声检查由专职超声科医生完成，病理诊断由2名病理科医生共同审核确认。1.2 手术指征 （1）患者......阅读全文
妊娠滋养细胞肿瘤手术治疗临床分析1
随着多种有效化疗药物及化疗方案的出现，对高危因素的认知和用血清β-hCG指标监测疾病，是妊娠滋养细胞肿瘤的预后获得显著改善的重要原因。尽管化疗在大多数患者身上获得成功，但鉴别诊断、化疗耐药、化疗毒性以及复发等相关问题使人们重新考虑手术对于妊娠滋养细胞肿瘤个体化治疗的意义。现对复旦大学附属妇产科医院2
妊娠滋养细胞肿瘤手术治疗临床分析2
2.5 血β-hCG下降情况 76例患者共行80次手术，每次术前检测血β-hCG，每例患者术后持续随访血β-hCG。60例GTN患者共63次手术术前血β-hCG＜5 U/L者13例（20.63%），5～10 U/L者6例（9.52%），＞10～100 U/L者20例（31.75%），
妊娠滋养细胞肿瘤典型病例分析
病例：患者，27 岁，清宫后3 个月hCG 持续不降，目前2100U/L，有肺部转移，分期Ⅲ期，评分4 分问这个患者用了单次冲击疗法hCG 从2100 U/L 降到1560 U/L，只用了一个疗程，我继续用还是改为联合用药，联合用药用哪个方案好？答答（王丽娟）：原方案再用一个疗程看看。问如果用了还没
治疗滋养细胞肿瘤的方法介绍
1.葡萄胎的治疗 葡萄胎虽属良性，但处理不好也有一定的危险性。葡萄胎一经确诊，应及时予以清除。目前均采用吸官方法。其优点为手术时间短，出血量少，也较少见手术穿孔等危险，比较安全。 2.恶性滋养细胞肿瘤的治疗 侵袭性葡萄胎和绒癌的危害性远较良性葡萄胎为大，一经诊断，即需及时处理。过去均采用手
关于滋养细胞肿瘤的病因分析
1.营养不良学说 实验动物中缺乏叶酸可致胚胎死亡，推测母体缺乏叶酸可能和滋养细胞肿瘤的发生有关。特别在胚胎血管形成期（受孕后13～21天），如营养物质中缺乏叶酸和组胺酸，会影响胸腺嘧啶的合成，从而导致胎盘绒毛的血管缺乏以及胚胎坏死。葡萄胎的绒毛基本病理改变也符合此点。 2.病毒学说 有观点
简述滋养细胞肿瘤的临床表现
良性葡萄胎的症状常和妊娠相似，有闭经和妊娠反应。但妊娠反应常比正常妊娠早而明显，闭经6～8周即开始出现不规则阴道流血，最初出血量少，呈暗红色，时出时止，逐渐增多，连绵不断，因而患者常出现不同程度的贫血。当葡萄胎要自行排出时（常在妊娠4个月左右），可发生大出血，处理不及时，可导致患者休克，甚至死亡
如何诊断滋养细胞肿瘤？
1.详询妊产史。末次妊娠若为葡萄胎者，在良性葡萄胎排出后1年以内发生病变者，恶性葡萄胎可能性大；超出1年者或末次妊娠为足月产或流产而此次发生滋养细胞疾病者，多为绒癌。 2.病史中常有阴道出血、咳嗽、咯血、头痛以及视力障碍等神经系统症状。 3.妇科检查有子宫增大、变软、压痛、宫旁肿块和阴道转移
妊娠滋养细胞疾病的基本信息
妊娠滋养细胞疾病（英语：Gestational trophoblastic disease, GTD），是一组和妊娠相关的肿瘤。此类肿瘤非常罕见，并且出现于子宫且有生长失控。这类产生疾病的生殖细胞称之为滋养细胞（英语：trophoblasts），产生于怀孕期间生成胎盘的组织。妊娠滋养细胞疾病有不同类
恶性滋养细胞肿瘤症的体征
专家介绍说，恶性滋养细胞肿瘤症患者行妇科检查时常发现子宫增大,其大小常和宫壁病变大小有关,但也有子宫内病变不大,而子宫异常增大的.子宫的病灶如已接近于浆膜面达一定大小时,可触到该处子宫向外突出,质软且有压痛.有时妇检尚可摸到一侧或双侧黄素化囊肿.
恶性滋养细胞肿瘤症的诊断
1 绒毛膜促进性腺激素测定:检查血和尿的水平是诊断恶性滋养细胞肿瘤的常用方法,也是判断治疗效果的可靠指标.足月产流产后血或尿放射免疫测定,绝大多数迅速转为阴性,一般不超过一个月.葡萄胎排出后一般不超过二个月即转为阴性,若超过此时限,持续阳性或一度阴性又转为阳性者,则应考虑为恶性滋养细胞肿瘤.
关于滋养细胞肿瘤的预后介绍
除了一些早期病例，病变局限于子宫无转移的部分患者可以存活外，凡有转移者，一经诊断几乎全部在6个月内死亡，总的病死率均在90%以上。为提高疗效，手术后加用放疗，对某些部位的肿瘤虽有一定的增效作用，但对较晚病例，疗效依然很差。
关于滋养细胞肿瘤的基本介绍
滋养细胞肿瘤，别名：滋养层细胞疾病；滋养层细胞瘤；滋养叶肿瘤；滋养层肿瘤；致溃疡性胰岛细胞瘤；胃泌素瘤；瘤细胞可分泌胃泌素；滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。最早分为两种一种良性的称“葡萄胎”,另一种恶性的称“绒毛膜上皮癌”。以后发现介于这两种之间，还有一种形态上像葡萄胎，但具
恶性滋养细胞肿瘤症的症状
1 阴道出血 阴道出血是恶性滋养细胞肿瘤最常见的症状.专家介绍说，侵蚀性葡萄胎常在葡萄胎排出后持续间断地阴道流血,也有部分患者可先有几次正常月经,然后出现闭经,再发生阴道流血；绒癌则常见于葡萄胎流产或足月之后,有阴道持续性的不规则出血. 2 区域浸润及转移灶症状 恶性滋养细胞肿瘤容易早期即发生
浅谈“妊娠滋养细胞疾病的规范化诊疗”
妊娠滋养细胞疾病（GTD）的发病率并不是很高，大约在0.5%左右，目前GTD依然是分为良性的葡萄胎及恶性的妊娠滋养细胞肿瘤（GTN），GTN包侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌，以及较为少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）和上皮样滋养细胞肿瘤（ETT）。但目前在临床上，对于GTD的诊断及治疗还存在一些问题，如
关于滋养细胞肿瘤的检查方式介绍
胞肿瘤理想的肿瘤标志物。对该类肿瘤的诊断和治疗都具有特殊意义。由于生物化学、分子生物学、放射免疫测定，放射受体测定、单克隆抗体制备、激素免疫荧光测定以及电子显微镜技术等科学和技术的发展对HCG的分泌部位、分子结构、氨基酸排列和生物学及免疫学功能有了进一步的认识。因此测定HCG含量有助于正常和异常
腹腔巨大肿瘤手术治疗病例分析
【一般资料】男性，63岁，居民【主诉】腹部不适3月，发现腹腔肿物1月【现病史】患者于3月前无明显出现腹部不适，1月前查腹部CT示腹腔巨大占位，不伴胸闷憋气，不伴便血，伴排便困难，无发热，未予以特殊治疗，患者今日为求进一步诊治查体后以“腹腔占位”收住我科。自发病以来：神志：清精神：可情志：调无恶寒无发
妊娠合并烟雾病临床特点分析1
烟雾病( Moyamoya 病) 是一种以进行性颈内动 脉和大脑前动脉或大脑中动脉狭窄或闭塞为特征， 在脑血管造影图像上形似“烟雾”的脑血管疾病［1］。 烟雾病的发病率在女性 20～30 岁达到高峰。因此， 女性更有可能在生育年龄被诊断为烟雾病［2］。妊 娠期高雌激素水平、血流动力学改变和循环血容量
枕骨大孔区良性肿瘤的显微手术切除临床分析1
枕骨大孔区肿瘤位置深在，常累及或毗邻脑干、椎动脉等重要结构，手术切除存在一定风险，极易出现脑干、延髓及神经损伤、椎动脉激惹等较为严重的并发症，切除此部位肿瘤对外科医生要求极高。我科自2012年1月至2019年6月采用显微手术切除枕骨大孔区良性肿瘤17例，疗效满意，现报道如下。 1.资料与方法 1）一
恶性滋养细胞肿瘤症的发病机制理
专家介绍说，恶性滋养细胞肿瘤是发于胞宫的病变。胞宫又名女子胞，位于少腹，是女子之血脏，属奇恒之府。其在冲、任、督、带及脏腑等的共同协调作用下，完成其正常生理功能。胞宫病，多因先天秉赋不足或经期、产后失调、饮食劳倦、七情内伤、伤于房室及六淫之邪内侵等，致脏腑失和，冲、任、督、带失调，气血乖违，气机
恶性滋养细胞肿瘤症的体征及诊断
体征 专家介绍说，恶性滋养细胞肿瘤症患者行妇科检查时常发现子宫增大,其大小常和宫壁病变大小有关,但也有子宫内病变不大,而子宫异常增大的.子宫的病灶如已接近于浆膜面达一定大小时,可触到该处子宫向外突出,质软且有压痛.有时妇检尚可摸到一侧或双侧黄素化囊肿. 诊断 1 绒毛膜促进性腺激素测定:检
恶性滋养细胞肿瘤症的症状及体征
症状 1 阴道出血 阴道出血是恶性滋养细胞肿瘤最常见的症状.专家介绍说，侵蚀性葡萄胎常在葡萄胎排出后持续间断地阴道流血,也有部分患者可先有几次正常月经,然后出现闭经,再发生阴道流血；绒癌则常见于葡萄胎流产或足月之后,有阴道持续性的不规则出血. 2 区域浸润及转移灶症状 恶性滋养细胞肿瘤容易早
肿瘤的手术治疗概述
良性肿瘤及临界性肿瘤的治疗以手术切除为主，切除必须彻底，治疗不当极易导致复发及恶变。纤维 瘤切除不彻底，反复复发变为纤维肉瘤；咽部的**状瘤有报道切除13次，反复发作经颅咽管达中耳， 成为形态上高度恶性的**状癌；皮肤交界痣切除不彻底发展为恶性黑色素瘤等等。因此，肿瘤的第一次治疗正确与否极为重
继发于不全流产的子宫上皮样滋养细胞肿瘤病例分析
病例资料 患者，女，３７岁，患者因“阴道流血２ｄ，量 多 半 天”于２０１９年４月２日入院。孕５产２流产１异位 妊娠２，２００６年、２０１１年 分 别 顺 产１胎。２０１６年 异 位妊娠，行药物保守治疗，复 查 ＨＣＧ 阴 性；２０１７年 ６月７日因“不全流产＋宫内节育环下移”在我院行
重视滋养细胞肿瘤的早期诊断和鉴别诊断
妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌(包括胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤)。诊断水平的提高使早期诊断GTN成为可能,应用有效化疗药物后治愈率可达90%,使其成为最早被治愈且可保留器官功能的人类实体瘤之一。早期诊断和及时化疗是治疗成功的关键。然而一些不典型患者易被漏诊或误
重视滋养细胞肿瘤的早期诊断和鉴别诊断
妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌(包括胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤)。诊断水平的提高使早期诊断GTN成为可能,应用有效化疗药物后治愈率可达90%,使其成为最早被治愈且可保留器官功能的人类实体瘤之一。早期诊断和及时化疗是治疗成功的关键。然而一些不典型患者易被漏诊或误
手术治疗肘部痛风石临床分析
临床资料患者，男，54岁。以“左肘后肿块8年”为主诉于2017年8月13日入院。现病史:患者17年前年因食用羊杂汤后左足第1跖趾关节疼痛至当地医院就诊，血尿酸水平600μmol/L，诊断为“痛风”，接受秋水仙碱治疗后疼痛得到缓解。3年前发现左肘后出现包块且逐渐增大，包块处偶发剧烈疼痛，口服秋水仙碱后
手术治疗卵巢肿瘤的介绍
（1）全面确定分期的剖腹术 （2）再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。 （3）肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤，使残余癌灶直径
浅谈“腹腔镜手术治疗剖宫产疤痕妊娠”
剖宫产瘢痕妊娠，英文cesareanscarpregnancy，缩写CSP，这是指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处。一般情况下认为这是一种特殊的异位妊娠，是剖宫产远期并发症之一。据统计，CSP的发病率为1/2216～1/1800，且发病率近年来有升高趋势。一旦确诊是CSP，需
常见妇科病的诊断与治疗
宫颈癌 （1）主要病因----HPV；好发部位----移行带；常见的病理类型----鳞状细胞癌。 （2）特征性的临表----接触性出血。 （3）临床分期：1）、IB癌灶局限于宫颈 IB1：d≦4cm；
妊娠中晚期腹腔内出血临床分析1
妊娠中晚期腹腔内出血是产科严重的并发症之 一，其病因复杂多样，母儿预后差，诊治不及时会导 致孕产妇及胎儿死亡，提高此类疾病的诊治能力对 于改善母儿预后十分关键。本文通过回顾分析31 例妊娠中晚期腹腔内出血患者的病例资料，旨在探 讨妊娠中晚期腹腔内出血的病因、临床特征及预后 情况，以提高对此