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发病机制 大多数学者认为，腮腺炎病毒首先侵入口腔黏膜和鼻腔黏膜，在上皮组织中大量繁殖后进入血液循环(第1次病毒血症)，经血流累及腮腺及一些组织，并在其中繁殖，再次进入血液循环(第2次病毒血症)，并侵犯上次未波及的一些脏器。病程早期时，从口腔、呼吸道分泌物、血、尿、乳汁、脑脊液及其他组织中，可分离到腮腺炎病毒。也有研究者从胎盘和胎儿体内分离出本病毒。根据本病患者在病程中可始终无腮腺肿胀，而脑膜脑炎、睾丸炎等可出现于腮腺肿胀之前等事实，也证明腮腺炎病毒首先侵入口鼻黏膜经血流累及各种器官组织的观点。也有人认为病毒对腮腺有特殊亲和性，因此进入口腔后即经腮腺导管而侵入腮腺，在腺体内繁殖后再进入血液循环，形成病毒血症，累及其他组织。 各种腺组织如颌下腺、睾丸、卵巢、胰腺、胸腺、甲状腺等均有受侵的机会。脑、脑膜、肝及心肌也可被累及，因此流行性腮腺炎的临床表现变化多端，脑膜脑炎是病毒直接侵犯中枢神经系统的后果，自脑脊液中有可能分离出病原......阅读全文
腮腺是涎液腺中最大的腺体，位于两侧面颊近耳垂处，腮腺肿大以耳垂为中心，可以一侧或两侧。病因为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等。最常见为感染引起的腮腺炎，多见于细菌性和病毒性。细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛，白细胞计数增多，病变进入化脓期，挤压腮腺可见脓液自导管口流
腺炎病毒（mumps virus）是流行性腮腺炎的病原体，属副粘病毒科。腮腺炎病毒为球形，核衣壳呈螺旋对称，有包膜。包膜上有血凝素-神经氨酸酶刺突（HN）和融合因子刺突（F）。基因组为单负链RNA.腮腺炎病毒可在鸡胚羊膜腔或鸡胚细胞中增殖，可出现细胞融合，但细胞病变不明显。腮腺炎病毒仅有一个血清
大多数学者认为，腮腺炎病毒首先侵入口腔黏膜和鼻腔黏膜，在上皮组织中大量繁殖后进入血液循环(第1次病毒血症)，经血流累及腮腺及一些组织，并在其中繁殖，再次进入血液循环(第2次病毒血症)，并侵犯上次未波及的一些脏器。病程早期时，从口腔、呼吸道分泌物、血、尿、乳汁、脑脊液及其他组织中，可分离到腮腺炎病
腮腺的非化脓性炎症为本病的主要病变，腺体呈肿胀发红，有渗出物，出血性病灶和白细胞浸润，腮腺导管有卡他性炎症，导管周围及腺体间质中有浆液纤维蛋白性渗出及淋巴细胞浸润，管内充塞破碎细胞残余及少量中性粒细胞，腺上皮水肿、坏死，腺泡间血管有充血现象，腮腺四周显著水肿，附近淋巴结充血肿胀，唾液成分的改变不
1. 血清和尿淀粉酶测定：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。 2. 对于无腮腺肿痛或再发病例及不典型可疑病例的确诊有赖于血清学及病毒方法。 3. 补体结合试验双份血清的效价4倍及其以上者可确诊，或一次血清效价达1: 64者有诊断意义。必
1. 急性化脓性腮腺炎 多见于腹部外科大手术后、长期禁食及体质虚弱、长期卧床的老年患者，儿童少见。急性化脓性腮腺炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌(包括肺炎链球菌)、G-杆菌(包括大肠杆菌)，革兰氏阴性菌通常见于住院病人。其通常为单侧腮腺受累。早期症状为患侧耳下突然发生剧烈疼痛，几小
1.感染性 急性细菌性腮腺炎（化脓性腮腺炎）：是由细菌感染引起，主要为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。常见病因为腮腺分泌机能减退者（如机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低者、手术禁食者等）、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及。 病毒性腮腺炎：常见腮腺炎病毒，还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病
1.化脓性腮腺炎 根据临床表现及体征（腮腺局部红肿热痛，挤压腮腺时腮腺口有脓液流出，发病通常单侧，）。血常规白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移，临床诊断不难。取腮腺导管流出的脓液进行细菌培养可以明确诊断。 2.流行性腮腺炎 根据流行情况及患者接触史，发热、以耳垂为中心的腮腺肿大
1.化脓性腮腺炎 （1）针对病因治疗，纠正水、电解质及酸碱平衡。 （2）选用有效抗菌药物，经验性应用大剂量青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗生素，并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏，根据药敏调整敏感抗生素。 （3）其他保守治疗，炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。碳酸氢钠
1.化脓性腮腺炎 保持口腔清洁卫生是预防其发病的重要环节。一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水，更应加强口腔护理（如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等），保持体液平衡，加强营养及抗感染治疗。 2.流行性腮腺炎 （1）管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般不需检疫