首次证实镇痛镇静有助ICH患者早期降压治疗

近日,南方医科大学第三附属医院重症医学科教授杨翃团队与合作者首次证明了以镇痛和抗交感为基础的降压方案有助于自发性脑出血(ICH)患者早期血压控制,革新了过去对降压治疗的传统理念。相关成果在线发表于《麻醉学》(Anesthesiology)。ICH致死率、高致残率高,对社会造成的医疗及经济负担大。ICH患者的不良预后与起病后的血压升高和血压变异率过高密切相关,但目前尚无最佳降血压药物推荐。已有研究表明,瑞芬太尼可通过强效、快速的镇痛作用联合右美托咪定的抗交感作用使升高的血压得以控制,因此,应用瑞芬太尼联合右美托咪定的降压策略可能是一个合理的治疗方案,但其对ICH患者的有效性和安全性尚未得到验证。该原创性临床研究中,来自国内14家医院监护病房的338名伴有收缩压(SBP)≥150 mmHg的急性ICH患者被随机分配至试验组(以瑞芬太尼和右美托咪定为基础的标准指南降压)或对照组(标准指南降压),分别接受早期强化降压治疗。在启动治疗1小......阅读全文

首次证实镇痛镇静有助ICH患者早期降压治疗

近日,南方医科大学第三附属医院重症医学科教授杨翃团队与合作者首次证明了以镇痛和抗交感为基础的降压方案有助于自发性脑出血(ICH)患者早期血压控制,革新了过去对降压治疗的传统理念。相关成果在线发表于《麻醉学》(Anesthesiology)。ICH致死率、高致残率高,对社会造成的医疗及经济负担大。IC

ICU镇痛和镇静的治疗策略和进展

  ICU病人,特别是机械通气的病人常需要充分镇静、镇痛。通过镇静、镇痛治疗可以提高病人对气管插管和有创性诊断技术过程的耐受,有利于机械通气,还可以减少血流动力学变化及抗焦虑作用。ICU内特殊的环境设置和治疗、护理相关操作是引起ICU患者疼痛与不适的常见原因,不利于危重患者的康复。传统采用镇静镇

无痛人流——镇静、镇痛要分开

  在人流的时,国内用的都是“丙泊酚”,但建议不要太严格按照说明书上的2-2.5mg/kg来用,要因人而异,以进入睡眠状态为准。当然,当达到 2.5mg*kg的剂量的时候,如果还没有进入睡眠,也不要再一味的加量了,有些人对它不敏感,只要是“无痛的人流”就行,何必一定要让患者睡着呢,安全第一。

杜仲叶的镇静、镇痛作用

  杜仲叶煎剂20g/kg给小鼠灌胃后1小时,2小时,3小时,小鼠的自发活动次数明显减少,并以2小时最明显。热板法实验证实小鼠腹腔注射杜仲叶水煎醇沉液12g/kg能提高小鼠致痛阈,有明显镇痛作用。

ARDS患者的镇痛镇静(一)

介绍  目前10%的ICU患者存在急性呼吸窘迫综合征(ARDS),相关病死率为35%-46%。ARDS是危重患者最严重的情况之一,也是镇痛镇静治疗最 具挑战的情况之一。ICU镇痛镇静临床实践指南(PADIS,疼痛、躁动/镇静、谵妄、制动及睡眠紊乱)始终关注早期康复和快速脱机。为了实现这些目标, 治疗

ARDS患者的镇痛镇静(二)

镇痛药  快速起效、剂量依赖效应和减少过度呼吸驱动能力的阿片类药物仍然是ARD患者S的主要镇痛药物。但是,它们并非没有副作用:1、免疫抑制;2、药物累 积导致过度镇静和呼吸抑制,可能影响脱机;3、48h内出现耐药;4、停药后出现戒断症状;5、痛觉过敏和慢性疼痛导致长期应用;6、可能会因肠梗阻导致 腹

ICU患者在镇静治疗中的护理

ICU患者病情危重,处于生理和心理的双重应激状态。其ⅠCU镇静治疗的主要目的是使患者处于睡眠状态而易于唤醒,提高医护依从性,减少不良反应。镇静期间,护理人员不仅要严密的观察病情变化,还要对患者进行有效的护理,从而提高ICU患者的镇静效果。具体护理措施如下:  1.   正确评估镇静效果,严密检

从新指南谈降压初始治疗

《2014成人高血压管理指南(JNC8))》(以下简称“美国新指南”)制定之初确立了3个关键问题。“何时降压”是其中之一,上海交通大学医学院附属瑞金医院施仲伟教授从JNC8谈起,详细解析了降压初始治疗这一关键问题。    了解背景:关注RCT,解决降压关键问题    2008年美国国立心、肺、血

急性脑卒中时的降压治疗

    类型:脑血管病-卒中    标题:急性脑卒中时的降压治疗    作者:施仲伟    作者单位:第二医料大字附厲瑞金医院    结论:急性脑卒中患者血压常明显增萵,其原因包拮既有的高血压未得到诊断或未得到适当治疗、脑卒中的应激反应伴神经内分泌系统激活、脑部的自主神经中枢受损、颅内压增高等。如何

臭梧桐叶的药理作用_哈灵生物提供

        臭梧桐叶又名八角梧桐、臭牡丹,原为马鞭草科植物海州常山的叶子。多生长于山坡灌丛中,主产地为江苏、浙江两地。性状为表面多皱缩、卷曲,多呈灰绿色或黄棕色,有绒毛。化学成分为含海常山苦素(clerodendrin)、刺槐素-α-二葡萄糖醛酸甙(acacetin-7-di-glucuroni

羚羊角的药理作用及临床应用

  药理作用  1、解热作用:羚羊角的水煎剂、醇提取物、水解液和注射液均有明显的解热作用解热机理可能与抑制体内cAMP含量有关。  2、镇静、催眠、抗惊厥作用:羚羊角水解液、醇提取液、注射液均有镇静作用,水解液的镇静作用较强。能够抑制动物的自主活动,延长睡眠时间,对戊巴比妥钠有协作用。对于咖啡因、士

羚羊角的药理作用及临床应用

  药理作用  1、解热作用:羚羊角的水煎剂、醇提取物、水解液和注射液均有明显的解热作用解热机理可能与抑制体内cAMP含量有关。  2、镇静、催眠、抗惊厥作用:羚羊角水解液、醇提取液、注射液均有镇静作用,水解液的镇静作用较强。能够抑制动物的自主活动,延长睡眠时间,对戊巴比妥钠有协作用。对于咖啡因、士

从“降压治疗”到“血压管理”(三)

  4 围手术期的血压管理    围手术期血压过高和过低都是手术并发症和死亡的独立危险因素,在术前将血压控制在什么水平更安全、如何避免术前、术中和术后的血压过高和过低等问题都需要我们考虑。应当根据患者手术的急迫性、患者的术前血压情况、患者的靶器官损害情况综合考虑,对高血压患者应当在术前进行详细评

从“降压治疗”到“血压管理”(二)

  2 高血压的治疗    2.1 降压目标    高血压的治疗目标既所谓达标是近年来人们最关心的问题,较早关注血压目标值的大型试验是HOT研究,发现舒张压降至83mmHg左右为宜,当时没有重视收缩压。后来将一般的高血压患者的达标标准定为小于140/90mmHg,对于糖尿病和肾脏疾病患者一般推荐

从“降压治疗”到“血压管理”(一)

  高血压已经成为威胁人类健康和生命的最常见的慢性心血管疾病,中国的高血压患者已经超过2亿人,高血压可以带来严重的并发症而导致死亡与残废,并且由于高血压早期可能没有任何症状而延误治疗,因此,高血压又被称为“无声杀手”。由于高血压的危害已经被认识,并且降压治疗的益处又被许多大型临床试验所证明,所有

河豚毒素的应用机制介绍

  由于河毒素独特的作用机制,使人们对其结构产生了浓厚兴趣。因此,通过对毒素分子母核的研究,有可能人工合成一系列控制神经肌肉细胞膜作用机制的药物。临床上,河毒素针剂可以代替吗啡、杜冷丁、阿托平和南美筒箭毒等,用于治疗神经痛,镇痛的时间可达12-20h。河毒素的毒性较大,在使用上受到一定限制,但在临床

万氏牛黄清心丸的药理作用

  现代药理研究证明,牛黄有镇静、解痉、降压、保肝等作用;黄连有较广的抗菌作用,并有松弛血管平滑肌的作用;黄芩有抗 氧 化、抗菌、抗病毒和抗真菌、免疫调节作用;栀子有解热、镇痛、镇静等作用;朱砂有镇静催眠的作用;郁金有抗炎、抑制微生物、镇痛等作用。

万氏牛黄清心丸的药理作用

  现代药理研究证明,牛黄有镇静、解痉、降压、保肝等作用;黄连有较广的抗菌作用,并有松弛血管平滑肌的作用;黄芩有抗 氧 化、抗菌、抗病毒和抗真菌、免疫调节作用;栀子有解热、镇痛、镇静等作用;朱砂有镇静催眠的作用;郁金有抗炎、抑制微生物、镇痛等作用。[1]

独活的作用

  1、镇静、催眠、镇痛、抗炎作用。  独活煎剂或流浸膏(品种未经鉴定)给大鼠或小鼠口服腹腔注射,均可产生镇静及至催眠作用,甚至可防止士的宁对蛙的惊厥作用,但不能使其兔死亡。用小鼠热板法证明,它有镇静作用,独活寄生汤同样有镇静、催眠及镇痛作用,对大鼠甲醛性关节炎有抗炎作用。  2、独活粗制品(品种未

万氏牛黄清心丸的适应症及药理作用

  适应症  清热解毒,镇惊安神。用于邪热内闭,烦躁不安。神昏谵语,小儿高热惊厥。  药理作用  现代药理研究证明,牛黄有镇静、解痉、降压、保肝等作用;黄连有较广的抗菌作用,并有松弛血管平滑肌的作用;黄芩有抗 氧 化、抗菌、抗病毒和抗真菌、免疫调节作用;栀子有解热、镇痛、镇静等作用;朱砂有镇静催眠的

降压药物治疗高血压的介绍

  对检出的高血压患者,应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物,特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物,具体应遵循4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。  (1)降压药物种类  ①利尿药。  ②β受体阻滞剂。  ③钙通道阻滞剂。  ④血管紧张素转换酶抑制剂。  ⑤血管紧张素

强化降压治疗或可降低卒中风险

  根据一项 meta 分析显示,对 140/90-160/99 mmHg 范围内的血压进行治疗能够降低卒中和死亡风险。牛津大学乔治国际卫生研究中心的 Kazem Rahimi 博士及其同事发现,在过去 5 年中,与安慰剂组或低强度降压方案相比,服用抗高血压药物或采用高强度降压方案治疗轻度高

独活的功效与作用介绍

  独活的作用  1、镇静、催眠、镇痛、抗炎作用。  独活煎剂或流浸膏(品种未经鉴定)给大鼠或小鼠口服腹腔注射,均可产生镇静及至催眠作用,甚至可防止士的宁对蛙的惊厥作用,但不能使其兔死亡。用小鼠热板法证明,它有镇静作用,独活寄生汤同样有镇静、催眠及镇痛作用,对大鼠甲醛性关节炎有抗炎作用。  2、独活

羚羊角的药理作用

  1、解热作用:羚羊角的水煎剂、醇提取物、水解液和注射液均有明显的解热作用解热机理可能与抑制体内cAMP含量有关。  2、镇静、催眠、抗惊厥作用:羚羊角水解液、醇提取液、注射液均有镇静作用,水解液的镇静作用较强。能够抑制动物的自主活动,延长睡眠时间,对戊巴比妥钠有协作用。对于咖啡因、士的宁所致的惊

羚羊角的药理作用

  1、解热作用:羚羊角的水煎剂、醇提取物、水解液和注射液均有明显的解热作用解热机理可能与抑制体内cAMP含量有关。  2、镇静、催眠、抗惊厥作用:羚羊角水解液、醇提取液、注射液均有镇静作用,水解液的镇静作用较强。能够抑制动物的自主活动,延长睡眠时间,对戊巴比妥钠有协作用。对于咖啡因、士的宁所致的惊

铋中毒的诊断鉴别

  检测血清,腹透液和尿铋浓度变化。应与以下疾病相鉴别:  氯丙嗪中毒:氯丙嗪又名冬眠灵,为酚噻嗪类的衍生物,在临床上用于治疗精神病、镇吐、降温、降压、抗惊厥、人工冬眠疗法以及加强催眠药、麻醉药及镇痛药的作用都有良好的疗效。过量误服、治疗时长期应用较大剂量、某些对本类药物过敏病人等,均可引起中毒,由

铋中毒的诊断鉴别

  检测血清,腹透液和尿铋浓度变化。应与以下疾病相鉴别:  氯丙嗪中毒:氯丙嗪又名冬眠灵,为酚噻嗪类的衍生物,在临床上用于治疗精神病、镇吐、降温、降压、抗惊厥、人工冬眠疗法以及加强催眠药、麻醉药及镇痛药的作用都有良好的疗效。过量误服、治疗时长期应用较大剂量、某些对本类药物过敏病人等,均可引起中毒,由

羚羊角的化学成分及药理作用

  化学成分  赛加羚羊角含角蛋白,其含硫量仅1.2%,是角蛋白中含硫量最少者之一。角蛋白水解后可得到赖氨酸,丝氨酸,谷氨酸,苯丙氨酸,亮氨酸,天冬氨酸,酪氨酸等17种氨基酸,并含5种磷脂类成分,即卵磷脂,脑磷脂,神经鞘磷脂,磷脂酰丝氨酸,磷脂酰肌醇,酸钙,不溶性无机盐。此外,含多种微量元素,含量最

羚羊角的化学成分及药理作用

  化学成分  赛加羚羊角含角蛋白,其含硫量仅1.2%,是角蛋白中含硫量最少者之一。角蛋白水解后可得到赖氨酸,丝氨酸,谷氨酸,苯丙氨酸,亮氨酸,天冬氨酸,酪氨酸等17种氨基酸,并含5种磷脂类成分,即卵磷脂,脑磷脂,神经鞘磷脂,磷脂酰丝氨酸,磷脂酰肌醇,酸钙,不溶性无机盐。此外,含多种微量元素,含量最

简述奥沙西泮的药物相互作用

  1、奥沙西泮与乙醇,其他镇静药,中枢神经系统抑制药(抗组胺药、巴比妥类药、肌肉松弛药、镇痛药、麻醉药、抗癫痫药和可乐定)及三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效。阿片类镇痛药的用量至少应减至二分之一。  2、与抗高血压药或利尿降压药合用时,可使降压增效。  3、与钙离子通道阻滞药合用可能使低血压加重。