近日，上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科主任医师吕良敬团队撰写的案例研究刊登于《英国医学杂志》的教学栏目“Endgames”。此案例聚焦毛细血管扩张的鉴别诊断，通过一例特殊病例的系统解析，为无皮肤硬化的系统性硬化症（ssSSc）的临床诊断提供了新思路。
吕良敬团队接诊了一位60多岁的女性患者，其临床表现为手部及舌部持续性红斑，并伴有遇冷时手指变白的典型雷诺现象。经全面检查，患者无手指溃疡、皮肤变硬、关节肿痛等症状，且无鼻出血史或相关家族史，但双手掌、下唇、舌及面部可见多发毛细血管扩张，按压后褪色。此外，皮肤镜检查发现这些毛细血管簇状交织，甲周镜检查发现扩张的毛细血管管袢及微出血点。结合抗着丝点抗体高滴度阳性，该患者最终被诊断为ssSSc。
在文中，团队探讨了毛细血管扩张的鉴别诊断。团队同时提出，当出现特殊的簇状毛细血管扩张，且伴有雷诺现象时，应考虑系统性硬化症，并完善相关检查。
相关论文信息：https://doi.org/10.1136/bmj-2025-084088
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