张文宏:中国不会盲目地开放和封锁

　　第五届海南国际健康产业博览会11月12日开幕。复旦大学附属华山医院感染科主任、国家传染病医学中心主任张文宏在博览会的医疗健康产业高峰论坛上做“传染病消除：挑战与未来”演讲。他表示，新冠疫情不会彻底消失，即便疫苗接种达到非常高的水平，还得继续实施非常强大的公共卫生政策。多国经验证明疫苗虽然无法完全阻止病毒传播，但也可以显著降低病死率。面对复杂的国际疫情形势，国家一定能够保持战略定力，不会盲目地开放，也不会盲目地进行封锁，而将依靠科学在充分控制疫情的情况下，实现生活的正常化。

　　“新冠肺炎的传播力介于脊髓灰质炎、天花以及水痘之间。脊髓灰质炎、天花和水痘这样的传染病在人类中一旦发生，必将长期蔓延下去。”张文宏表示，在新冠肺炎疫情发生的早期，当他看到病毒的R0值如此之高，同时又存在大量的无症状感染者，他就判断，从人类几千年的历史来看，这样的传染病一旦发生，必将以它自己独特的形式跟人类进行长期的“搏斗”。

　　“人类的免疫力随着每一次暴发获得一次增强，或者说获得群体免疫，然后疫情会得到一定程度的控制。但是随着人类免疫力的衰退，新的一场流行又会开始。”

　　张文宏又举出1918年大流感的例子。那场疫情在全球的暴发在起始阶段导致5000万人的死亡，而今天新冠疫情造成的死亡人数已经达到500万人左右。他表示，如果没有今天全球采取的有效的公共卫生举措，500万的数字“乘以10”是可以预计的。1918年的暴发之后，流感病毒不断地演化，大流行时不时还在发生，“这意味着这样一次大的流行，一旦在人类社会扎根了，我们就要做好跟它长期做斗争的准备。”

　　“如果我们不对这样的传染病采取任何的措施，可以想象新冠的流行会与1918年流感的走势极为相似。在大量的人员感染、大量的人口死亡之后，人类会逐步实现了与病毒之间的免疫平衡。”张文宏说，这样获得的群体免疫会给人类造成极大的不能忍受的灾难。

　　他表示，中国通过强大的公共卫生清零能力，彻底遏制了新冠疫情第一波的大流行。接下来，在没有达成自然感染群体免疫的情况下，就要由接种疫苗达到有效的群体免疫。

　　疫苗能否完全制止新冠病毒的传播呢？张文宏举出以色列、英国和新加坡几个国家的例子，他们的疫苗接种率已经达到80%以上并已广泛开展第三针接种。

　　英国凭借全面的疫苗接种，新冠病死率一直有效控制在0.5%的水平，但是发病率仍然很高。张文宏说，从这几个国家的情况看，新冠肺炎比以往任何一次呼吸道传染病都要难对付，无论接种的是什么疫苗，无论保护率有多高，即便完成了两针接种，似乎还是不能完全阻挡这个疾病的传播。“因此，即便疫苗接种达到非常高的水平，还得继续实施一个非常强大的公共卫生政策。”

　　虽然如此，他也强调，疫苗的接种很显然会给我们带来好处，就是病死率的降低。同时，在完成44%人口的第三针接种后，以色列出现了与新加坡和英国截然不同的情况——发病率开始下降。“这意味着将来我们还需要在免疫的强化策略上做得更好。”

　　中国应对新冠的疫苗和药物研发仍然处在世界第一方阵，张文宏表示，他相信全世界范围内完成初步疫苗接种后，在强化接种的策略优化方面，中国也会走在前面，从而为新冠疫情防控奠定一个非常重要的基础。

　　他指出，新冠疫情不会彻底消失。“未来对于中国，我们不要期望新冠肺炎的流行由于疫苗接种会在世界上就此消失，但是我们一定会有高效的疫苗和新药可以降低疫情流行度。在中国我们始终是怀有信心的。”

　　中国的整体防控策略将如何调整？“今天我们面临着极为复杂的国际疫情形势，我们的国家一定能够保持战略定力，不会盲目地开放，但是也不会盲目地进行封锁。我们一定是依靠科学，在对疫情充分控制的情况下，实现生活的正常化。”张文宏说。

　　“道阻且长，行则将至；行而不辍，未来可期。前方的路会有曲折，但也充满希望。今天的疫情防控一定走的就是这么一条道路。”他最后说。