感染类诊断三大神器:CRP、SAA和PCT

据国外媒体报道，“我们虽然是人，但叫细菌可能更恰当一些“，这句话听起来就像科幻故事里的荒诞说法，实际人身上的皮肤、口鼻咽腔等特别是胃肠道存有大量细菌。在正常情况下人与体内细菌和平共处，肠道内某些细菌还可合成维生素并可帮助消化食物，这就是常讲的人体正常菌群。当人体免疫力下降、外部细菌的入侵或抗生素的长时过度应用，体内正常菌群失调就会引起人体发生感染性疾病，此时就特别需要识别感染类疾病诊断的新三大神器-CRP、SAA、PCT。 

笔者整理了目前已经得到和即将得到广泛应用的感染类特定蛋白标志物：CRP、SAA、PCT的资料，与各位网友分享。

三大神器对比

C-反应蛋白（C-reactionprotein，CRP）

临床意义：

1、CRP的检测在临床应用相当广泛，包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊断，手术后感染的监测；抗生素疗效的观察；病程检测及预后判断等。

2、健康状况下的CRP正常范围：

临床上一般＜10mg/L为正常，连续结果的前后比较更有意义。

3、CRP的影响因素：

病人的年龄、营养状况、不良习惯、激素水平及疾病持续时间和感染类型、特别是对怀孕期妇女等因素，CRP的基线水平都会受到影响，所以应当结合临床的同时能够参考更敏感的指标综合判断。

检验要求：

多种样本类型：CRP主要面对门急诊病人特别是儿童病人，应做到静脉血、末梢血、血清血浆标本全部适应。

样本周转时间：TAT时间很短，常见要求为小于30min。

样本量的特点：常和血常规分析同时开展，三级以上医院的用量通常都在200测试/天以上。

检测方法推荐：可支持静脉全血、末梢血，批量，自动检测的全自动设备。

误区释疑：

CRP根据临床意义的不同分为hsCRP和常规CRP。hsCRP检测和常规CRP检测均是测定相同的C反应蛋白，其在化学本质上无区别，是同一种物质。只是由于检测方法的下限（分析灵敏度）不同，才分为hsCRP检测和常规CRP检测。检测名称的不同误导一些用户认为这是两种物质。随着技术的发展，近年相继采用的免疫增强比浊法等技术大大提高了分析灵敏度，全程C反应蛋白（hsCRP+常规CRP）检测方法开始成为主流产品。