新型抗生素提交上市申请，有望治疗超级细菌

　　近日，抗生素新药研发公司Motif Bio宣布，已经向美国FDA提交iclaprim的新药申请（NDA），治疗急性细菌性皮肤和皮肤结构感染（ABSSSI）。

　　急性细菌性皮肤和皮肤结构感染是一种常见的细菌感染，每年有360万美国患者因此住院。通常由金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌等引起。这种感染较为严重，可能危及生命，因此一般在第一时间即会使用广谱抗生素进行治疗。传统上作为治疗此类症状的“最后防线”，万古霉素用于治疗其它抗生素均无效的严重感染。不过，近年来由于抗生素滥用严重，对万古霉素有抗药性的细菌也开始逐渐出现。另外，万古霉素对于肾脏有较强的毒性，对于肾功能不健全的患者来说不能使用。

　　Motif Bio的iclaprim是一种新型抗生素，它对包括金黄色葡萄球菌在内的多种革兰氏阳性细菌有广谱抗菌效果。它的强大抗菌效果使其有效剂量要低于万古霉素和其它常用抗生素。此外，其对于肾脏的影响也小于万古霉素。这些特点使得iclaprim对于肾功能不健全的患者和肥胖的患者有明显优势。Iclaprim已经从FDA获得合格传染病产品（QIDP）资格以及快速通道资格（Fast Track Designation）。在FDA接受NDA申请后，iclaprim将获得为期六个月的优先审评，而非标准的十个月。

　　此次的NDA申请基于两项3期临床试验的积极结果，研究显示iclaprim可有效治疗ABSSSI患者。在Revive-1研究中，与当前的抗生素标准疗法万古霉素相比，iclaprim在初始给药后48-72小时的早期时间点（ETP）达到了非劣效性的主要终点。在Revive-1中对预先指定的次要终点分析显示，接受iclaprim的患者中有60.4％在治疗结束时表现出炎症消退或接近消退，而接受万古霉素治疗的患者中有58.3％。在Revive-2研究中，iclaprim也达到了与万古霉素相比的非劣效性的主要终点。Motif表示，iclaprim的疗效与万古霉素相比几乎相同。数据显示，该药物在患者中表现出78％临床治愈率，略微超出服用万古霉素的患者。在给药48-72小时内，患者的病变面积减少了20％以上。Motif的试验数据显示，54.6％接受iclaprim治疗的患者在治疗结束时（EOT）炎症消退或接近消退，而接受万古霉素治疗的患者有55.4％。

　　“Iclaprim新药申请的提交是一个重要里程碑。我们的专家团队不懈努力，尽可能快地实现了这一重要目标，”Motif Bio首席执行官Graham Lumsden先生说：“我们期待与FDA合作，尽快将这种抗生素候选药物带给患者。”