治疗花生过敏或可“以毒攻毒”

美国西奈山伊坎医学院最新研究显示，循序渐进地食用普通花生酱可以帮助轻度花生过敏儿童安全地实现脱敏。这一发现为个性化食物脱敏治疗开辟了新途径。相关研究成果于2月10日发表于《新英格兰医学循证》杂志。

花生过敏是一种常见的食物过敏，症状可从轻微的皮疹、瘙痒，到严重的呼吸困难、血压下降，甚至危及生命。其中，重度过敏患者食用极少量花生（少于半颗）就会引发严重反应；而轻度过敏患者则需要食用半颗或更多花生才会出现症状。

“我们的研究灵感来自于此前在牛奶和鸡蛋过敏领域的突破，多年前，我们发现大多数牛奶和鸡蛋过敏患者实际上可以耐受烘焙食品中的这些成分，这一发现改变了全球对这类过敏症的治疗方式。”论文共同作者、伊坎医学院儿科教授Julie Wang解释说。研究团队注意到超过一半的花生过敏患者能够耐受半颗或更多的花生，这促使他们开始探索新的治疗思路。

此前，食物过敏最常见的应对方式是完全避免接触过敏原。虽然美国食品药品监督管理局已批准了注射生物制剂和特制花生蛋白的口服疗法，但这些方案主要针对重度花生过敏患者（即食用少于半颗花生就会产生反应的患者）。

而这项新研究表明，对于那些耐受量相对较高的轻度花生过敏儿童，普通超市就能买到的花生酱就能起到治疗作用，仅在美国，就有约80万名此类花生过敏儿童可能从这一简便治疗方案中获益。

为验证治疗效果，研究团队招募了73名4至14岁的儿童参与试验。参与者被随机分为两组：治疗组从每天食用1/8茶匙花生酱开始，在医生指导下逐步增加剂量，18个月后增至1汤匙；对照组则继续避免接触花生制品。试验期间，治疗组在家中食用花生酱时未出现任何严重不良反应。

最终的测试结果显示，参与测试的32名治疗组儿童全部能够耐受9克花生蛋白（相当于3汤匙花生酱）。相比之下，对照组30名儿童中仅有3人能够耐受这一剂量。更重要的是，更重要的是，这种耐受能力不仅限于花生酱，还包括其他花生制品。当研究团队让治疗组继续每周食用2汤匙花生酱16周后，再完全停止8周，绝大多数儿童仍保持着对花生的耐受能力，证实了治疗效果的持久性。

“这些研究结果令人振奋，是个性化食物过敏治疗的重大进展，”Sicherer总结道，“这为患儿提供了一种安全、经济且有效的治疗方案，我希望这项研究最终能够改变临床实践方式，不仅帮助这些儿童，还推动更多食物过敏领域的相关研究。”

研究团队表示，下一步将探索如何更安全地识别轻微过敏患者，因为目前的识别方法仍需通过可能引发过敏反应的食用测试来确定。他们也计划将这一治疗方案扩展到其他过敏食物，进一步验证其有效性。

需要强调的是，研究团队指出，这种治疗方案必须在医生指导下进行，患者家长切勿擅自在家尝试，以免发生危险。

相关论文信息：

http://doi.org/10.1056/EVIDoa2400306