血液稀释剂和阿司匹林在冠状动脉患者显示相似出血风险

　　根据杜克临床研究所（Duke Clinical Research Institute，DCRI）和哈佛医学院（Harvard Medical School）科学家的一项研究，在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中利伐沙班替代阿司匹林似乎不会显着增加出血风险。

　　第2阶段GEMINI ACS 1研究的结果  -在美国华盛顿特区心脏病学会第66届年度科学会议上提出，并同时发表在期刊"柳叶刀"  -是基于3037名ACS患者的随机研究。

　　急性冠状动脉综合征的特征是心脏血流减少，包括心脏病发作或不稳定性心绞痛。标准治疗包括阿司匹林和抗血小板药物如替卡格雷或氯吡格雷的方案。然而，一些患者不能耐受阿司匹林，对于其他患者，双重疗法不能预防并发症。

　　研究的联合主编E. Magnus Ohman说："我们想检查是否可以在标准治疗方案中用血液稀释剂替代阿司匹林，并达到更好或相似的结果，如果是这样，可以开辟新的治疗途径"。哈佛医学院的Ohman和Michael Gibson博士领导了这项研究。

　　研究患者在ACS出现的10天内随机分配服用利伐沙班或阿司匹林以及抗血小板药物。治疗持续6至12个月。

　　研究人员试图确定利伐沙班是否导致比阿司匹林更多的出血，并作为双重治疗的一个组成部分。他们发现利伐沙班组（5.3％）和阿司匹林组（4.9％）的出血率无统计学意义差异。

　　"这项研究是重要的，因为这是第一个阿司匹林已经在患者经历ACS并替换为另一种抗凝血药物后的最初几天内被去除的"，Ohman说："发现两个研究组的出血情况相同，是扩大ACS后治疗的第一步"。

　　Ohman指出，试验是探索性的，在预防中风，心脏病发作和死亡方面需要进一步的研究来评估方案。