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长期术后肠梗阻可增加患者的疼痛和不适，导致住院时间延长，并且是医疗保健系统的重大负担。一旦长期的术后肠梗阻得以确诊，很少有疗法真正有效。更有效的方法是通过减少可能导致和加剧病症的风险因素来预防术后肠梗阻。有效措施包括硬膜外或TAP阻滞：在腹部手术之前或之后通常采用两种镇痛技术来帮助控制术后疼痛。硬膜外麻醉已经使用了很长时间，而横向腹壁平面（TAP）阻滞相对较新。具体而言，有利于硬膜外麻醉的解剖学或患者因素包括长中线开放切口（TAP阻滞在脐下区域最有效），复杂的疝气修复（破坏筋膜平面并使TAP阻滞效果较差），疼痛控制困难或**依赖，以及术后恶心/呕吐的病史。肥胖可能会阻止某些设施的TAP阻滞，但不能阻止其他设施。抗凝治疗有利于TAP阻滞，因为硬膜外阻滞是禁忌的。然而，TAP阻滞，特别是那些用脂质体布比卡因进行的阻断，由于它们在疼痛控制方面增加了耐久性，因此越来越受欢迎。微创手术：通过小切口进行微创手术。与开放手术相比，微创手术降低......阅读全文
“11年前，是他们把我这个肠癌晚期伴肝转移的患者从死亡边缘拯救回来，才能在今日与大家一样拥有健康的体魄。现在的我心情开朗，精神抖擞，对今后的生活更充满了信心。”6月17日至19日，在一场云集来自美国、英国、法国、德国、西班牙、意大利、比利时、奥地利、韩国、日本、港澳、中国台湾以及大陆1200人次
与传统的结肠造口术相比，用轻质聚丙烯网可以加强造口处腹壁，使得造口旁疝率从24.2%降低到4.5%，而不影响患者的其他治疗结果（如感染）。在造口肠道附近放置合成网是安全的。网格的位置：使用网格来降低造口旁切口疝风险的有效性可能取决于网格放置的位置，以及使用的网状物材质类型。网状物的放置方式类似于造口
口臭是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。调查显示，中国口臭患病率为27.5%。而在西方国家，则为50%。全球有10%～65%的人曾患有口臭。从肠梗阻到牙齿问题，口臭的潜在原因有多种。本文描述了6个
假性肠梗阻，症状雷同出，急诊辨清楚，诊断少弯路。肠梗阻是腹部外科常见的急腹症。诊断明确后需积极给予手术治疗，否则，可能导致腹膜炎和出血，甚至危及患者生命。临床偶可发现少数病例为假性肠梗阻，假性肠梗阻可以肠梗阻面目出现，常常混迹于肠梗阻患者之中，临床处理与肠梗阻不同，此类病例应尽量避免手术治疗。
随着经济的发展和生活水平的提高，乘坐飞机、火车、汽车等交通工具外出旅游已成为一种时尚。但偏偏有些人因乘坐交通工作时，容易出现头晕、恶心、呕吐等症状，从而惧怕出门远行。 科学界至今对于晕车的机理仍然没有阐释清楚，通常认为车（船）的晃动使身体受到振动，致使管理身体平衡感觉的内耳前庭神经功能暂时失常
1.外周血白细胞计数： 一般情况下，外周血白细胞和中性粒细胞百分比在短时间内增高时，尤其中性粒细胞百分比升高时，对提示感染有一定的价值。但晚期肝硬化患者多伴有脾功能亢进或者骨髓造血功能下降，从而引起外周血白细胞降低，因此，当肝硬化并发SBP时不少患者外周血白细胞正
结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，下接直肠，成人结肠全长平均约150cm。结肠癌是来源于肠粘膜上皮的恶性肿瘤，是常见的消化道恶性肿瘤之一。主要病因：饮食与致癌物质；结肠慢性炎症；遗传因素；癌前病变。因此对大肠癌患者照护有其特殊要求。【护理评估】1.术前评估（1）健康史和主诉：评估既往腺
直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤。发生的确切病因尚未阐明，根据流行病学和临床观察分析，可能与以下因素有关：饮食习惯；遗传因素；癌前病变（从病因看半数以上为腺瘤癌变引起）等，治疗以手术治疗为主，同时配合化疗，放疗等综合治疗。因直肠特殊性，对于护理照护尤其特殊要求。【护
腹部或盆腔手术后腹部形成的粘连是手术过程中人体对腹膜及腹腔器官表面损伤的正常反应，尽管粘连有一些有益作用，但它们也会导致严重的并发症，包括粘连性小肠梗阻，女性不育，慢性腹部疼痛，并且其治疗方法难度大，容易再发。使得医生们逐渐增加了对腹膜粘连的重视。许多动物研究和人体介入试验已经评估了旨在减少和预防术
炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一类慢性、非特异性肠道炎症疾病。IBD患者均不同程度的伴有肠黏膜屏障功能损伤。肠上皮屏障通透性主要由上皮细胞之间的紧密连接（tight junction）来进行调控。紧密连接附近存在一个称为紧密连接周围肌动球蛋白环（pe
一、什么是臭氧 臭氧（化学分子式O3）又名三原子氧，因其有类似鱼腥味的臭味而得名。 自然界中的臭氧主要存在于地球表面1.2－3.5万米的高空中，在太阳紫外线作用下形成一个臭氧层。是屏蔽地球表面上生物不受紫外线侵害的保护层。它可吸收90％的紫外线，是人类的忠诚 “卫士”，对维持地球的生
日前，一项由哈佛大学参加，北京301医院、天津肿瘤医院、广州医科大学附属肿瘤医院等国内有15家医院参与的“胃癌根治手术联合腹腔热灌注治疗的多中心临床研究”向社会招募600例胃癌病人的消息引起了业界和众多患者的关注。 恶性肿瘤患者最怕听到的是“转移”二字。而偏偏大部分中晚期腹腔恶性肿瘤会发生种植
吸入性局限性肺炎（Mendelson综合征）是反流的胃内容物吸入呼吸道引起急性肺损伤，口咽及胃内容物吸入呼吸道是外科的一个严重并发症。 吸入性肺炎发病原因 吸入性局限性肺炎是反流的胃内容物吸入呼吸道引起急性肺损伤，而吸入性肺炎是通过病原菌定植的口咽分泌物的吸入而引起，虽然两种疾病
先天性巨结肠相关性小肠结肠炎（Hirschsprung’s-associatedenterocolitis，HAEC）是先天性巨结肠(Hirschsprung'sDisease,HSCR)的最严重的并发症，发生率为20%-58%。是造成HSCR病例死亡的主要直接病因[1]。小肠结肠炎临床表现
一、高效CIK 高效CIK（High-efficiency cytokine-induced killer），即高效细胞因子诱导的杀伤细胞，是治疗肿瘤和慢性传染性病毒感染的细胞免疫治疗方法之一。其技术是从患者自体外周血（20～100ml）中分离单个核细胞，经过体外刺激
艰难梭状芽胞杆菌感染（CDI）是医院内胃肠疾病感染的主要原因，给医疗卫生保健系统带来沉重的负担。CDI患者的典型表现是住院天数的延长，同时也是大型医院出现流行爆发性疾病的常见原因。本指南提出了诊断意见和 CDI 患者的处理方法，同时，在预防、控制流行爆发疾病上，对之前初版的指南进
外科手术部位的细菌污染的分为：清洁手术，可能污染手术、污染手术。不管是哪种手术类型，都可能存在感染的问题，这是外科医生很难绕过去的门槛。需要对手术部位感染发生的原因和治疗有一个清醒的认识。对手术部位感染微生物的认识：取决于手术本身的特点，切口的部位，以及体腔及空腔脏器是否在手术当中打开。大多数的感染
近年来, 随着抗生素的广泛应用, 抗生素相关性腹泻(antibiotic-associateddiarrhea, AAD)呈逐年升高的趋势。AAD是指伴随抗生素使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。几乎所有抗生素均可引起腹泻, 包括青霉素类、氨苄西林类、氯霉素类、克林霉素类和先锋霉素类等。目前临
有数据显示，过去10年间，我国结直肠癌的患病率增长了53.3%，每年净增长4.2%。因此有专家认为，结直肠癌未来可能超过肺癌，成为第一癌症杀手，而且越是发达城市，患病率相对越高。值得关注的是，近一半患者首诊即为晚期或由于手术后复发转移进入晚期疾病状态，无治愈机会，只能以延长生存及提高生活质量为
概述 腹腔热灌注化疗（HIPEC)是用恒温的灌注液充盈体腔，利用热灌注治疗系统持续循环、恒温、灌注一定时间，使大剂量的温热化疗液体与体腔内的癌细胞或肿瘤病灶充分接触，利用温热直接杀死和诱导凋亡肿瘤细胞的作用，热化疗协同杀伤肿瘤细胞的作用，达到预防的治疗体腔恶性肿瘤种植转移的目的。 一、适应症： 1.
放射学检查 a. 尽管急腹痛时腹部和盆部 CT 扫描常为部分检查手段，但放射学对艰难梭菌感染的诊断作用有限。 b.CT 扫描常表现为结肠壁增厚、结节状结肠袋增厚、或「折叠表现」，但尚没有证据表明CDI病人具有特异性CT表现。 c. 爆发性 CDI 常为出现
“中国目前的新闻报道经常缺少自己的立场和观点，例如当中国养生出现热潮时，中国的主流媒体都开始做养生节目，而当大家发现张悟本的养生理念存有问题时，又开始一股脑儿地进行打击。” 在人们的视线中，似乎永远都不缺少各种养生“专家”的身影。从号称人生百病皆因水，病了的人就该用芒硝强行“脱水”，
结肠癌是我国消化系统常见恶性肿瘤之一，随着人口老龄化以及我国居民饮食习惯的改变发病率呈逐年上升趋势。目前结肠癌的诊治仍强调早期诊断和以手术为主的综合治疗[1]。以前主要是进行开腹手术治疗，随着微创外科技术的发展，腹腔镜下结肠癌手术治疗得到的广泛的临床应用。 现选择一例笔者遇到的临床病例，谈谈对腹腔镜
病例1： 男，3月，因“肠梗阻肠坏死”在全麻插管下行肠坏死切除和肠肠吻合术。手术顺利，安返病房。：术后开放两条静脉通道，给予快速补液和输血，10分钟后发现患儿反应差，呼吸道痰液增多；20分钟后出现面部紫绀，口腔稀薄样痰液涌出。 病例2： 男，40d，因“喉中痰鸣20天”门诊就诊。在
在医学领域，基因治疗(gene therapy)是指将外源正常基因导入靶细胞，以纠正或补偿缺陷和异常基因引起的疾病，以达到治疗目的。也包括转基因等方面的技术应用。也就是将外源基因通过基因转移技术将其插入病人的适当的受体细胞中，使外源基因制造的产物能治疗某种疾病。修改人类DNA的第一次尝试是由Ma
腹膜转移是胃癌患者术后复发的最常见模式。术中广泛腹腔灌洗（EIPL）是治疗局部晚期胃癌腹膜转移的新型预防策略。然而，尚不清楚EIPL的安全性和有效性。 目前，有3项多中心随机临床试验（RCT）正在开展，以评估EIPL作为局部晚期胃癌腹膜复发的标准预防性治疗的价值：日本CCOG1102 RCT、
水和钠的代谢紊乱：一、等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的沲围，细胞外液渗透压也保持正常。（—）病因：常见的有：①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等；②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。（二）临床表现：少尿、畏食
一、等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的沲围，细胞外液渗透压也保持正常。 （—）病因：常见的有：①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等；②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 （二）临床表现：少尿、畏
5月19日是世界炎症性肠病日，在2010年此日设立之初，和此病密切相关的肠道菌群在大多数人眼里还很陌生，可以说是人体中“被遗忘的器官”。然而，短短6年下来，肠道菌群已成为科研界最为火暴的领域之一。其相关研究成果经常占据《自然》《科学》和《细胞》杂志封面，而这些顶级杂志也不免专门为其编发增刊，比如
GSK的轮状病毒疫苗已经在中国完成了相关的上市前技术准备，就等CFDA批准后上市，最乐观的估计是2015年6月份。 该轮状病毒疫苗商品名为Rotarix(罗特律)，为液体口服制剂，主要预防轮状病毒的G1P、G3P、G9P和P8基因型轮状病毒毒株引起的婴幼儿胃肠炎。据临床研究数据表明，Rotar