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HBV治疗亚太共识解读

北京大学医学部的庄辉院士从乙肝的发病机制、危险因素、诊疗手段等方面对新版亚太慢乙肝共识指南做了讲解,着重强调了新版指南在治疗用药方面的一些新观点。最后还对比EASL、AASLD及我国指南,给大家提出了一些实用的建议。 发病机制及危险因素 2012年版指南再次强调了闭合环状DNA(cccDNA)是HBV 持续感染的关键因素。 该指南引用REVEAL等研究指出,丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常的非活动期HBV携带者的肝细胞癌(HCC)风险明显降低;HBV DNA水平越高,HCC风险越高; Ce亚型是肝癌的独立危险因素[风险比(HR)为2.75],并补充了来自中国的研究结果, C2亚型患者发生HCC风险高于B2亚型;根据性别、年龄、肝癌家族史、饮酒习惯、ALT水平、乙肝e抗原(HBeAg)状态、HBV DNA 定量结果、HBV基因型等建立的HCC风险预测评分系统,可用于评估患者3年、5年、10年发生HCC的风险。 ......阅读全文

关于乙肝特殊人群监测

经过多年努力,我国慢性乙型肝炎(CHB)的防治取得了显著成效,对一般患者已形成较为成熟、规范的治疗体系。但对于肝硬化、肝癌、肝移植患者及妊娠期女性等HBV感染特殊人群的管理仍面临着不小的挑战。日前,在“福建罗氏诊断传染病整体解决方案高峰论坛”上,厦门大学附属第一医院感染科吴晓鹭教授结合最近发布的《慢

乙肝特殊人群诊疗,为何这个检验项目很重要?

经过多年努力,我国慢性乙型肝炎(CHB)的防治取得了显著成效,对一般患者已形成较为成熟、规范的治疗体系。但对于肝硬化、肝癌、肝移植患者及妊娠期女性等HBV感染特殊人群的管理仍面临着不小的挑战。 日前,在“福建罗氏诊断传染病整体解决方案高峰论坛”上,厦门大学附属第一医院感染科吴晓鹭教授结合最

浅谈慢性乙型肝炎特殊患者如何抗病毒治疗?

  慢乙肝特殊患者抗病毒治疗,一直是临床上十分关注的问题。关于特殊人群,到底要不要抗病毒治疗?又该如何抗病毒治疗呢?HBV相关失代偿期肝硬化患者需要抗病毒治疗吗?如何抗病毒?  1.需要抗病毒治疗  HBV相关失代偿期肝硬化患者是指Child-Pugh分级为B或C级,以及出现肝性脑病、腹水或食管胃底

基于“精准医疗”理念的HBV母婴传播阻断

  精准医疗是指直接针对疾病主因的精确缺陷(precise defect)来抑制功能紊乱,甚至是恢复正常功能。能够了解疾病主因的精确缺陷主要得益于基因技术和蛋白质生物化学技术。“精准医疗计划”的4个要素分别为精确、准时、共享和个体化。国内外感染病、肝病及妇产科学界应用乙型肝炎病毒(HBV)感染最新流

儿童乙型肝炎病毒感染抗病毒治疗现状与思考

儿童乙型肝炎病毒感染抗病毒治疗现状 在我国,慢性乙肝病毒(HBV)感染患者人群较为庞大,依据2006年的一般人群HBsAg携带率(7.18%),推算我国有慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者约2000万人。儿童时期的CHB85%由母婴传播而感染。HBV可引起急性肝炎,也

当肿瘤遇上乙肝……

  WHO报道,全球约20亿人曾感染乙型肝炎病毒(HBV),其中2.4亿人为慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌(HCC)。2006年中国乙型肝炎血清流行病学调查数据推算,我国有慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型感染(CHB)患者约2000万例

【华西检验案例】HBsAg转阴=HBV根除?

病例 患者,男,61岁,因“腹痛9+月,确诊为弥漫大B淋巴瘤7+月,拟化疗入院”。入院后查体:一般情况可,心肺腹(-),双下肢无水肿。 患者开始化疗前的实验室检查结果:乙肝表面抗原(HBsAg)阴性、乙肝e抗体(HBeAb)阳性、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性,血清HBV-DNA

规范病毒性肝炎治疗 规范检测方法是关键

 随着母婴阻断和乙肝疫苗的普及,我国病毒性肝炎的发病率逐年下降。但由于我国人口基数较大,仍有相当数量的患病人群。若不予以规范化治疗,容易出现肝纤维化甚至发展成肝硬化及肝癌,导致死亡。    近日,由上海市疾病预防控制中心与上海拓新健康促进中心共同主办、罗氏诊断支

规范病毒性肝炎治疗 规范检测方法是关键

随着母婴阻断和乙肝疫苗的普及,我国病毒性肝炎的发病率逐年下降。但由于我国人口基数较大,仍有相当数量的患病人群。若不予以规范化治疗,容易出现肝纤维化甚至发展成肝硬化及肝癌,导致死亡。近日,由上海市疾病预防控制中心与上海拓新健康促进中心共同主办、罗氏诊断支持的“肝愿:慢性病毒性肝炎大众教育”公益项目总结

乙肝新《指南》首次提出“临床治愈”

  慢性乙型肝炎(下简称“慢乙肝”)是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。据世界卫生组织(WHO)报道,全球每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。中国约有9,300万慢性HBV感染者,其中慢乙肝患者约2,000万例。在我国肝硬化和肝癌患者中,由HBV感染引起

HbsAg和HBVe抗原定量检测的临床意义

贾继东  李海      作者单位100050首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心【摘要】HbsAg和HBVe抗原(HBeAg)定量检测的发展有助于检测检测患者血中HBV抗原的动态变化,在干扰素治疗过程中优于单纯检测HB

治疗病毒性肝炎规范检测方法是关键

   近日,由上海市疾病预防控制中心与上海拓新健康促进中心共同主办、罗氏诊断支持的“肝愿:慢性病毒性肝炎大众教育”公益项目总结会议在上海召开。会上发布了上海市病毒性肝炎大众教育指南《认识肝炎,知行合一——病毒性肝炎宣教指导和释疑》,同时,上海交通大学医学院附属瑞金医院主任、上海市感染性疾病科临床质量

2018美国乙型肝炎病毒感染的预防建议

  2018年1月,美国疾病预防控制中心免疫实践咨询委员会( ACIP) 发布了美国乙型肝炎病毒感染的预防建议,更新并总结了ACIP和美国疾病控制与预防中心(CDC)之前关于HBV感染预防建议。关于减少围产期HBV的传播,指南主要有以下推荐。  消除乙型肝炎病毒传播  ·阻断HBV传播包括:   ①

乙肝治愈性药物,发现之路还有多长?

  中国拥有世界20%的人口,却同时也有全球一半的肝癌患者!肝癌,已成为具有我国特色的癌种之一,这其中最主要的原因,即为乙肝病毒(HBV)感染!与此同时,因HBV感染而导致的肝硬化,同样也是因HBV感染而死亡的主要疾病!基于此,HBV治疗药物亟待开发!但现实中凉凉的却是,国外那些大型跨国制药公司并不

荧光定量PCR应用——病毒篇

诺如病毒诺如病毒(Norovirus,NVs)属于杯状病毒科诺如病毒属,是引起非细菌性急性胃肠炎的主要病原体,世界50%以上的胃肠炎暴发均由它引起,可在医院、学校、餐馆等人群密集地爆发急性胃肠炎。根据病毒RNA 聚合酶和衣壳蛋白核苷酸序列的差异,诺如病毒分为5个基因型,其中GI、GII 型诺如病

新的HBV标志物在临床中的应用

编者按:目前常用的乙型肝炎(乙肝)标志物并不能完全满足临床需求。近年来发现一些新型HBV标志物,他们能否应用于临床?对此还需做出怎么样的努力?最大的障碍是什么?“第四届中部肝病与感染国际高峰论坛”召开期间,北京大学第一医院王贵强教授对此发表题为“新的HBV标志物在临床中的应用”的报告。目前临床常用的

好消息!强生布局“功能性治愈”乙肝

  在11月11日-15日波士顿召开的美国肝病研究学会年会(AASLD2016)上,强生全方位展示了自己的在研乙肝产品,包括衣壳蛋白抑制剂、RNA干扰疗法、TLR7激动剂、DNA疫苗,以及针对这些潜力药物开发的LUNAR脂质体递送技术。  围绕功能性治愈乙肝这一目标,强生的研发管线里已经悄然填充了多

关于乙肝治疗的新指南

  欧洲肝脏研究协会(EASL)今天发布了关于乙型肝炎病毒(HBV)感染治疗的修订临床实践指南(CPGs)。该CPGs也将在2017年荷兰阿姆斯特丹国际肝脏大会的会议上提交,旨在帮助医生和医疗保健机构优化急性或慢性HBV患者的治疗。  新的EASL HBV CPG是第一个包括新抗病毒药物替诺福韦甲酰

我国科学家成功绘制首张中国人群肝病谱

  近日,记者从在京召开的2012年度国家科学技术奖励大会上获悉,由解放军第302医院病理诊断与研究中心主任赵景民和病毒性肝炎研究室主任徐东平领衔,联合香港中文大学和北京大学医学部,研究完成的课题成果“中国人群肝病谱构建与HBV相关肝病集成防治策略的建立及应用”获得国家科技进步二等奖。该成果的问世,

乙型肝炎病毒大蛋白检测在拉米夫定抗病毒治疗中的应...

乙型肝炎病毒大蛋白检测在拉米夫定抗病毒治疗中的应用研究    目的     通过检测拉米夫定治疗患者血清中的乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP),同时检测乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量,探讨拉米夫定治疗过程中HBV-LP与

丁雪教授PNAS乙肝治疗新希望

  由科罗拉多大学波尔得分校领导的一个研究小组发现了肝细胞中乙型肝炎病毒的两个最佳靶点,这一研究发现有可能促成对全球感染这一病毒的4亿人群部分患者的治疗。两篇研究论文发表在10月22日的《美国科学院院刊》(PNAS)上。   领导这些研究的是科罗拉多大学波尔得分校的丁雪(Ding Xue)教授

强化检测与监测 指导慢乙肝管理

   慢性乙型肝炎(简称“慢乙肝”)是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。2015年10月,最新发布的中国《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》(简称《指南》)首次提出了“临床治愈”的概念,明确将慢乙肝患者获得停药后持久应答、HBV DNA检测不到、HBsAg消失或抗-HBs

复旦大学Hepatology乙肝研究新成果

  来自复旦大学上海医学院的研究人员近日揭示了IFN-α在慢性乙型肝炎(HBV)感染患者中治疗无效的原因,证实HBV通过抑制importin-α5和蛋白激酶C-δ(protein kinase C-δ,PKC-δ),削弱了IFN-α诱导的STAT激活。相关论文发表在2月5日的肝脏疾病杂志Hepa

乙型肝炎病毒感染育龄期女性的妊娠管理解读

乙型肝炎病毒(HBV)感染的育龄期女性是一个特殊的群体,因其在妊娠期或分娩过程中可能将HBV传染给新生儿,这也是目前导致慢性HBV感染的主要原因。如果对HBV阳性母亲所生新生儿不采取任何免疫预防措施,约70%~90%的新生儿会感染HBV,而新生儿一旦感染,90%以上会发展为慢性HBV感染。 乙型

强生公布RNAi药物JNJ-3989双联疗法和三联疗法临床数据!

  2019年第70届美国肝病研究协会(AASLD)年会于11月8-12日在美国波士顿举行。美国肝病年会(The Liver Meeting)是目前世界上最大、最具权威的肝脏病学会议,每年都有来自世界各地的9000余名肝病学家和从事肝病研究的专业人士前来参会,一起分享探讨肝病学领域的突破性研究成果、

肠道菌群“大有作为”

最近肠道菌群研究大热,肠道菌群并不安分在消化系统中,人们发现其在越来越多的领域发挥作用,今天,小鱼就跟大家盘点一下近期大牛杂志里关于肠道菌群的研究,看看肠道菌群都干了些啥?    1.Cell:小小肠道菌“调教”大大免疫细胞    最新一期Cell杂志

多项病毒性肝炎最新研究数据公布

  病毒性肝炎是全球面临的重大公共卫生问题之一,世界卫生组织提出到2030年要实现新发病毒性肝炎感染率降低90%,相关死亡率下降65%,并使90%感染者得到诊断,使90%符合条件的患者得到治疗。目前,我国约有8600万的乙肝病毒感染者,占全球总数的近三分之一,同时约有1000万人感染丙肝病毒,病毒性

AASLD发布多项病毒性肝炎最新研究数据

  病毒性肝炎是全球面临的重大公共卫生问题之一,世界卫生组织提出到2030年要实现新发病毒性肝炎感染率降低90%,相关死亡率下降65%,并使90%感染者得到诊断,使90%符合条件的患者得到治疗。目前,我国约有8600万的乙肝病毒感染者,占全球总数的近三分之一,同时约有1000万人感染丙肝病毒,病毒性

乙型肝炎病毒DNA定量检测临床应用的若干问题与思考

HBV DNA 检测技术目前已经在临床中普遍应用。但在实际工作中,不少临床医师对如何认识、评价和使用 HBV DNA 检测结果仍存在着一些困惑,甚至可能因认识不足、应用不当导致了错误的诊断和治疗。现就 HBV DNA 定量检测临床应用的基因诊断和临床治疗研究阐述如下。一、如何正确认识和评价 HBV

CRISPR提供新型乙肝治疗策略

  目前的抗病毒疗法还不能治愈乙型肝炎病毒(HBV)感染,成功根除HBV需要灭活病毒的基因组,其主要存在于宿主细胞,作为游离共价闭合环状DNA(cccDNA),在较小的范围内,作为染色体整合的序列。然而,新型设计酶,如CRISPR/Cas9 RNA引导的核酸酶系统,为直接攻击HBV基因组的先进治疗策