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王育团队成功救治妊娠合并巨大盆腹腔罕见肿瘤者

上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任医师王育教授日前成功为一位孕14周的孕妇切除重达3455g的巨大肿块,同时也保住了孕妇子宫内14周的胎儿。术后10天患者顺利出院,母胎平安。 几周前,愁眉紧锁的小张(化名)来到王育主任门诊就诊,孕前检查无任何异常的她,在常规孕期检查中发现巨大盆腹腔包块,上界至剑突下端,下界突出至右侧大阴唇外10cm。小张自述在来仁济医院就诊前,去看过不少医院,医生们均束手无策,在多方求医无果后,她抱着最后的希望来到仁济医院。 据王育教授介绍,侵袭范围如此之大且生长速度如此之快的盆腔肿物非常罕见,术中同时还要考虑腹中的胎儿安危,手术风险和难度极大,这对手术医生提出极高的要求:既要能够精确掌握盆腔脏器的解剖结构,又要能够对盆底错综复杂的血管神经做到精准分离,唯有如此才能保证在完整切除肿块的同时不损伤输尿管、肠段及膀胱等盆腔重要脏器。此外,还要严格把握对子宫及其血管神经的保护,控制出血量,尽量缩短手术时......阅读全文

经腹膜外联合会阴完整切除侵袭性血管黏液瘤病例分析

1 病例报告患者, 32 岁,因外阴肿物进行性增大 5 年,于 2018 年 3 月 9 日入我院。患者5 年前扪及左侧外阴一直径约1 cm 肿物,质 软,界清。2014 年7 月中旬肿物增大至直径3 cm 左右,患者遂 就诊于当地医院,当地医院考虑“左侧尿生殖膈缺损并疝形 成”,遂行左

王育团队成功救治妊娠合并巨大盆腹腔罕见肿瘤者

  上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任医师王育教授日前成功为一位孕14周的孕妇切除重达3455g的巨大肿块,同时也保住了孕妇子宫内14周的胎儿。术后10天患者顺利出院,母胎平安。  几周前,愁眉紧锁的小张(化名)来到王育主任门诊就诊,孕前检查无任何异常的她,在常规孕期检查中发现巨大盆腹腔包块,

气管内肿物切除合并右肺上叶切除的麻醉管理

1.病史回顾 患者女性,年龄66岁,身高163 cm,体重55kg,入院诊断气管内肿物、右肺上叶占位性病变,拟在全身麻醉下行右肺上叶切除术和气管内肿物切除术。术前纤维支气管镜检查提示:声门下方5.5~6.0 cm处气管中段可见息肉样肿物,肿物直径约为3/5气管直径,肿物基底较宽位于气管前壁。气管

卵巢高血钙型小细胞癌误诊为颗粒细胞瘤病例分析-1

卵巢高血钙型小细胞癌(smallcellcarcinomaoftheova⁃ ryhypercalcemictype,SCCOHT)目前国内尚无统计数据[1], 罕见。发病年龄通常小于40岁,中位年龄24岁[2], 2/3的患 者合并高血钙,发病与SMARCA4基因突变有关,复发率高 且预后

经腹腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理

引言 患者,女,41岁,半年前无明显诱因突然出现血压升高,最高曾达到220/100mmHg,伴头痛,眩晕,无恶心呕吐,休息后血压可降至正常。未在意,其后反复多次出现上述症状,均可自行缓解。后出现右侧腰背部酸胀,体检时B超发现右侧肾上腺肿物。上腹部增强CT扫描示:考虑右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。将CT片经北

腹主动脉球囊阻断术用于盆腔巨大肿瘤切除术病例报告

1.病历摘要  患者,女,70岁,身高155 cm,体重41kg,于2018年4月11日因盆腔巨大肿物入院治疗。完善术前准备,拟于4月27日全身麻醉下行盆腔肿物切除术。盆腹腔彩超:盆腹腔肿物(见图1);MRI:下腹/盆腔内巨大肿物,形态不规则,矢状位长径约20.9 cm,T1WI呈稍低信

子宫静脉内平滑肌瘤病51例临床特点及诊治分析-1

静脉内平滑肌瘤病(intravenousleiomyomatosis,IVL)又称血管内平滑肌瘤病,IVL是一种特殊类型的子宫肌瘤,1896年由Hirschfeld首次报道[1],起病隐匿,无临床特异性。在病理学上IVL虽属良性肿瘤,却有类似恶性肿瘤的侵袭性及复发性,生物学行为特殊,造成循环系统障碍

两例医源性寄生性肌瘤病例分析

 子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,近20%的患者为育龄期女性。在其手术治疗中,腹腔镜子宫肌瘤剔除术被广泛应用,如果标本体积较大则需使用子宫肌瘤旋切器将标本逐步切成小块取出。根据美国国立卫生研究院(NIH)统计,美国每年有超过50000例手术中使用子宫肌瘤旋切器。然而术中使用子宫肌瘤旋切器,可使

一例Gitelman综合征患者腹腔镜肝肿物切除术的麻醉处理

患者,女性,年龄20岁,体重46kg,ASA分级Ⅱ级,因近期腹痛加重入院。1年前无明显诱因右腹隐痛,白行缓解,未予诊治。3个月前腹痛再次发作,行腹部B超示肝左叶低回声结节,诊断为肝脏肿物,未予特殊处理。患者合并低钾血症14年,表现为间断心悸、乏力,给予补钾后症状缓解。平素口服氯化钾缓释片1.0g,3

腹腔镜辅助下阴式骶尾部畸胎瘤切除病例报告

l病例报告 患者,37岁,因体检发现盆腔肿物半月,于2叭5年4月9 日入广东省中医院。半月前于外院体检发现盆腔肿块,大小约74 mm×63 mm,行盆腔cT检查提示:右侧盆腔良性囊性病变 93 mm×72 mm,考虑来源于韧带或盆腔包裹性积液可能性大。 2015年3月26日外院就诊,复查妇科