王育团队成功救治妊娠合并巨大盆腹腔罕见肿瘤者
上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任医师王育教授日前成功为一位孕14周的孕妇切除重达3455g的巨大肿块，同时也保住了孕妇子宫内14周的胎儿。术后10天患者顺利出院，母胎平安。 几周前，愁眉紧锁的小张（化名）来到王育主任门诊就诊，孕前检查无任何异常的她，在常规孕期检查中发现巨大盆腹腔包块，上界至剑突下端，下界突出至右侧大阴唇外10cm。小张自述在来仁济医院就诊前，去看过不少医院，医生们均束手无策，在多方求医无果后，她抱着最后的希望来到仁济医院。 据王育教授介绍，侵袭范围如此之大且生长速度如此之快的盆腔肿物非常罕见，术中同时还要考虑腹中的胎儿安危，手术风险和难度极大，这对手术医生提出极高的要求：既要能够精确掌握盆腔脏器的解剖结构，又要能够对盆底错综复杂的血管神经做到精准分离，唯有如此才能保证在完整切除肿块的同时不损伤输尿管、肠段及膀胱等盆腔重要脏器。此外，还要严格把握对子宫及其血管神经的保护，控制出血量，尽量缩短手术时......阅读全文
经腹膜外联合会阴完整切除侵袭性血管黏液瘤病例分析
1 病例报告患者， 32 岁，因外阴肿物进行性增大 5 年，于 2018 年 3 月 9 日入我院。患者5 年前扪及左侧外阴一直径约1 cm 肿物，质 软，界清。2014 年7 月中旬肿物增大至直径3 cm 左右，患者遂 就诊于当地医院，当地医院考虑“左侧尿生殖膈缺损并疝形 成”，遂行左
王育团队成功救治妊娠合并巨大盆腹腔罕见肿瘤者
上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任医师王育教授日前成功为一位孕14周的孕妇切除重达3455g的巨大肿块，同时也保住了孕妇子宫内14周的胎儿。术后10天患者顺利出院，母胎平安。 几周前，愁眉紧锁的小张（化名）来到王育主任门诊就诊，孕前检查无任何异常的她，在常规孕期检查中发现巨大盆腹腔包块，
气管内肿物切除合并右肺上叶切除的麻醉管理
1.病史回顾 患者女性，年龄66岁，身高163 cm，体重55kg，入院诊断气管内肿物、右肺上叶占位性病变，拟在全身麻醉下行右肺上叶切除术和气管内肿物切除术。术前纤维支气管镜检查提示：声门下方5.5～6.0 cm处气管中段可见息肉样肿物，肿物直径约为3/5气管直径，肿物基底较宽位于气管前壁。气管
卵巢高血钙型小细胞癌误诊为颗粒细胞瘤病例分析1
卵巢高血钙型小细胞癌（smallcellcarcinomaoftheova⁃ ryhypercalcemictype，SCCOHT）目前国内尚无统计数据［1］， 罕见。发病年龄通常小于40岁，中位年龄24岁［2］， 2/3的患 者合并高血钙，发病与SMARCA4基因突变有关，复发率高 且预后
经腹腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理
引言 患者，女，41岁，半年前无明显诱因突然出现血压升高，最高曾达到220/100mmHg,伴头痛，眩晕，无恶心呕吐，休息后血压可降至正常。未在意，其后反复多次出现上述症状，均可自行缓解。后出现右侧腰背部酸胀，体检时B超发现右侧肾上腺肿物。上腹部增强CT扫描示：考虑右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。将CT片经北
腹主动脉球囊阻断术用于盆腔巨大肿瘤切除术病例报告
1.病历摘要 患者，女，70岁，身高155 cm，体重41kg，于2018年4月11日因盆腔巨大肿物入院治疗。完善术前准备，拟于4月27日全身麻醉下行盆腔肿物切除术。盆腹腔彩超：盆腹腔肿物（见图1）；MRI：下腹/盆腔内巨大肿物，形态不规则，矢状位长径约20.9 cm，T1WI呈稍低信
一例Gitelman综合征患者腹腔镜肝肿物切除术的麻醉处理
患者，女性，年龄20岁，体重46kg，ASA分级Ⅱ级，因近期腹痛加重入院。1年前无明显诱因右腹隐痛，白行缓解，未予诊治。3个月前腹痛再次发作，行腹部B超示肝左叶低回声结节，诊断为肝脏肿物，未予特殊处理。患者合并低钾血症14年，表现为间断心悸、乏力，给予补钾后症状缓解。平素口服氯化钾缓释片1.0g，3
子宫静脉内平滑肌瘤病51例临床特点及诊治分析1
静脉内平滑肌瘤病(intravenousleiomyomatosis，IVL)又称血管内平滑肌瘤病，IVL是一种特殊类型的子宫肌瘤，1896年由Hirschfeld首次报道［1］，起病隐匿，无临床特异性。在病理学上IVL虽属良性肿瘤，却有类似恶性肿瘤的侵袭性及复发性，生物学行为特殊，造成循环系统障碍
两例医源性寄生性肌瘤病例分析
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，近20%的患者为育龄期女性。在其手术治疗中，腹腔镜子宫肌瘤剔除术被广泛应用，如果标本体积较大则需使用子宫肌瘤旋切器将标本逐步切成小块取出。根据美国国立卫生研究院（NIH）统计，美国每年有超过50000例手术中使用子宫肌瘤旋切器。然而术中使用子宫肌瘤旋切器，可使
腹腔镜辅助下阴式骶尾部畸胎瘤切除病例报告
l病例报告 患者，37岁，因体检发现盆腔肿物半月，于2叭5年4月9 日入广东省中医院。半月前于外院体检发现盆腔肿块，大小约74 mm×63 mm，行盆腔cT检查提示：右侧盆腔良性囊性病变 93 mm×72 mm，考虑来源于韧带或盆腔包裹性积液可能性大。 2015年3月26日外院就诊，复查妇科
一例伴有肠瘘的小肠间质瘤超声表现病例分析
患者女，56岁。因发热腹痛1月余入院，拟诊为卵巢肿物。入院查体：右中下腹触及15 cm×10 cm包块，边界不清，活动差，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3～4次/min，移动性浊音（-）。既往否认结核、肿瘤及手术病史。 外院CT示：盆腔囊性肿物，糖链抗原125（CAl25）127.3 U/ml，经
宫颈未分化子宫肉瘤病例报告
宫颈肉瘤发病率低，预后不良，文献少有报道，而原发于宫颈的未分化子宫肉瘤更是罕见报道。该病临床表现主要是异常阴道流血、宫颈肿物、盆腹腔包块及其引起的压迫症状。病理诊断是确诊的金标准。手术治疗是主要的治疗方式，术后可辅助放化疗。青岛市市立医院近期诊治1例宫颈原发未分化子宫肉瘤合并骶前肿块患者，本文对其临
气管镜下气管内巨大肿物切除手术麻醉
患者，男，57 岁，168 cm，60 kg，一般情况尚可，未见明显口唇发绀，ASA Ⅰ级。术前BP 116/71 mm Hg，HR 79 次/分，既往无其他慢性疾病史及过敏史;心电图及化验检查未见明显异常。经胸片和胸部CT 显示肿物占据气道截面80%，肿物距声门约2 cm（图）。 近一个月来，患者
子宫肌瘤全子宫切除后盆腔包块再次手术病例报告1
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，结合患者 的年龄及生育要求，尤其是多发子宫肌瘤，常采用 全子宫切除的手术方式。但部分患者术后出现盆 腔包块，该包块可有多种病变类型，其诊断和治疗 难度明显大于初次发现的盆腔包块。该包块类型 多为卵巢、输卵管疾病或盆腔炎性疾病，本文报道 子宫肌瘤全子宫切除术后再发圆韧带肌
卵巢畸胎瘤破裂致腹腔异物性炎性肉芽肿形成误诊病例...
卵巢畸胎瘤破裂致腹腔异物性炎性肉芽肿形成误诊病例报告1 病例报告 患者， 62 岁，因腹胀半月余，于 2016 年 1 月 14 日入我院。 患者下腹胀不适半月余，无恶心、呕吐，无阴道流血、流液。患 者平素体健，既往月经规律， G2P2，均为顺产，12 年前绝经。查 体:T 37℃， P 78/mi
盆腔放线菌病合并子宫肌瘤病例报告1
放线菌病由放线菌感染引起的一种无痛性、慢性进展 性疾病，主要引起慢性肉芽肿或化脓性感染［1］ 。因放线菌 病临床表现缺乏特异性，疾病呈恶性肿瘤样的侵袭性及感 染性疾病样的强烈炎性反应，通常不能明确诊断情况下盲 目手术并扩大手术范围，给患者造成不必要的损伤并影响 患者的预后。本文报道1例放线菌
腹腔巨大肿瘤手术治疗病例分析
【一般资料】男性，63岁，居民【主诉】腹部不适3月，发现腹腔肿物1月【现病史】患者于3月前无明显出现腹部不适，1月前查腹部CT示腹腔巨大占位，不伴胸闷憋气，不伴便血，伴排便困难，无发热，未予以特殊治疗，患者今日为求进一步诊治查体后以“腹腔占位”收住我科。自发病以来：神志：清精神：可情志：调无恶寒无发
经阴道自然腔道内镜手术全子宫和双附件切除1例及讨论2
三、病例讨论知识点概述经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES）于1998年由Moran首次提出，指通过人体自然腔道如口腔、内脏、阴道、尿道和肛门等，使用内镜进入盆腹腔到达目标器官组织并进行手术的方式，是
治疗盆腔囊肿的相关介绍
1.良性肿瘤 手术治疗，可行开腹和腹腔镜手术，甚至阴式手术切除肿物。 2.恶性肿瘤 （1）手术治疗 1）全面确定分期的剖腹探查术。 2）再分期手术指首次手术未进行确切分期。未用药而施行的全面探查和完成准确分期。 3）肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤，使残余癌灶直径
关于慢性盆腔痛的病因及症状诊断介绍
病因 1.胃肠系统便秘、肠激惹综合征、肠炎、肠憩室炎。 2.泌尿系统尿道炎、膀胱炎。 3.神经、肌肉～骨骼系统盆底紧张性肌痛、梨状肌炎综合征、腹腔疝气、腹直肌腱扭伤、肌筋膜炎。 4.生殖系统生殖器官炎症、盆腔囊肿、子宫肌瘤、生殖道畸形、既往盆腔手术史、子宫内膜异位、子宫腺肌病、盆腔淤血综
一例卵巢上皮性癌多发皮肤转移病例分析
患者75岁，因“腹胀4个月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI检查提示占位性病变，考虑来源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查术，术中见腹腔淡黄色腹水约2900 ml，盆腹腔腹膜、肠管、肠系膜、子宫、膀胱表面均可见散在的结节样肿物，较大者直径为0.8 cm，右侧卵巢可见质脆、菜花样肿物，
PDL1基因突变的卵巢上皮性癌患者特殊部位复发转移...
PD-L1基因突变的卵巢上皮性癌患者特殊部位复发转移病例分析卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者平均复发时间约为18个 月，复发以盆腹腔内病灶为主，远处转移主要为肺、胸膜。 本文报道1例晚期卵巢癌患者初始手术及化疗后肿瘤完全 缓解达7年，复发表现为单纯的胸肋骨转移，经治疗后再次 复发为多处骨转移及肺转
3D－打印模型指导下治疗复发性阴道侵袭性血管病例报告
1 病例简介 患者，女， 46 岁，因“阴道壁侵袭性血管黏液瘤二次切除 后 4 年复发”于 2017 年 7 月 17 日收入院。2012 年 11 月患 者曾行阴道壁肿物切除术( 阴道壁近阴道口处触及一约 4cm ×3cm 大包块) ，病理回报: 侵袭性血管黏液瘤。2013 年 6 月
浅谈腹腔镜技术在治疗侧脑室－腹腔分流术后分流管腹...
浅谈腹腔镜技术在治疗侧脑室－腹腔分流术后分流管腹腔端堵塞中的应用脑积水是神经外科的常见疾病，侧脑室－腹腔分流术是交通性脑积水的主要治疗方法。分流管腹腔端堵塞是侧脑室－腹腔分流术后最常见的并发症，发生率为14%～58%，因腹腔端堵塞造成再手术的患者占所有侧脑室－腹腔分流术后再手术患者的82%。治疗腹腔
手术治疗小儿蛔虫性肠梗阻的相关介绍
（1）手术指征 ①有腹膜炎症状，腹腔穿刺阳性。 ②腹痛阵发性转为持续性并进行性加重,呕吐频繁。 ③腹胀较重,脱水、酸中毒甚至休克，经治疗4～8小时无好转。 ④便血。 ⑤体温突然上升，血白细胞计数明显增高。 ⑥X线检查示完全性梗阻或有气腹者。 ⑦腹部肿物硬且大又多，估计包块不能自行散
卵巢息肉样子宫内膜异位症病例分析
1 病例报告 患者， 41 岁，因右腹部胀痛、腰痛 20+天，于 2017 年 7 月 3 日收入我院妇科。患者 5+年前体检发现子宫右后方约 2. 3 cm 占位，选择随访观察。入院前 20+天因自觉右腹部胀痛、腰痛 伴便秘及肛门坠胀感于外院就诊，超声检查提示宫体偏右侧附 件区有一大小约 14
湘雅三医院成功救治尿毒症合并腹茧症子宫内膜癌患者
近日，中南大学湘雅三医院妇科MDT团队顺利完成一例尿毒症合并腹茧症子宫内膜癌患者的手术。术后患者经医护团队的精心治疗恢复良好，已顺利出院。医疗团队与患者合影。湘雅三医院 供图41岁的患者梁女士因“发现盆腔包块10+年，阴道流血1+月”入住湘雅三医院妇科。入院后完善盆腔MRI提示盆腔巨大包块合并宫腔低
简述腹腔镜探查术转开腹的内容
腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）作为胆囊切除的金标准已得到公认，急性胆囊炎曾被认为是相对禁忌证。随着腹腔镜技术的成熟及操作者技术的提高，适应证相应放宽，急性胆囊炎同样可用腹腔镜治疗。胆绞痛发作时间短行急诊LC术，胆囊仅轻微充血水肿，胆囊周围结构清
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤...1
自制入路通道单孔腹腔镜治疗妊娠合并巨大卵巢肿瘤病例分析随着手术者对单孔手术操作经验的不断积累，单孔腹腔镜技术在妇科领域应用的越来越广泛。单孔腹腔镜手术的切口隐藏于脐孔与脐周，达到了接近于无瘢痕的效果［１］。Ｃｈｏｎｇ等［２］成功完成了２５例单孔腹腔镜辅助下巨大卵巢囊肿体外剥除术，而且手术时间较传统腹
间断性下腹痛－1+－月，腹胀伴呼吸困难3－天病例分析1
1 病历摘要患者， 51 岁，因间断性下腹痛 1+月，腹胀伴呼吸 困难 3 天，于 2018 年 1 月 23 日入院。1+月前无明显 诱因出现下腹痛，为间断性腹痛， 3 天前开始自觉腹部 明显增大，腹胀、肛门坠胀感，伴呼吸困难、胸闷、气 促，端坐呼吸，不能平卧，偶有头晕，无明显发热，否认