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继发性甲状旁腺功能减退症并发颅内钙化病例分析1

患者女性,70岁,因间断性肢体抽搐40余年,喘息伴气急2个月,于2018年12月7日入院。患者40余年前因“甲状腺肿大”在当地医院行甲状腺手术,术后1月余家属诉其开始出现间断性肢体抽搐,伴双眼凝视、意识障碍,持续约10分钟后意识转清,此后每年发作数次,不伴明显意识障碍,未系统就诊;2月余前出现喘憋、气短症状,活动后加重,伴肢体抽动,当地医院考虑“心力衰竭”,予以解除气管痉挛、利尿、化痰等对症治疗(具体方案不祥),症状未见明显改善,住院期间完善脑电图提示广泛性不规则尖慢复合波(图1)。 为求进一步诊断与治疗,至我院就诊。入院后体格检查:颈部正中可见约3cm的横行切口;神志清楚,语言欠流利,回答切题,运动迟缓,气喘,活动后加重,Chvostek征和Trousseau征阳性。实验室检查:血清钙1.63mmol/L(2.15~2.55mmol/L),血清磷1.69mmol/L(0.80~1.45mmol/L),血清镁水平为0.......阅读全文

继发性甲状旁腺功能减退症并发颅内钙化病例分析-1

患者女性,70岁,因间断性肢体抽搐40余年,喘息伴气急2个月,于2018年12月7日入院。患者40余年前因“甲状腺肿大”在当地医院行甲状腺手术,术后1月余家属诉其开始出现间断性肢体抽搐,伴双眼凝视、意识障碍,持续约10分钟后意识转清,此后每年发作数次,不伴明显意识障碍,未系统就诊;2月余前出现喘憋、

继发性甲状旁腺功能减退症并发颅内钙化病例分析-2

(1)继发性甲状旁腺功能减退症:又称为获得性甲状旁腺功能减退症,是由于颈部或甲状腺手术或药物化疗、周围肿瘤浸润等所致,其中,颈部或甲状腺手术时完全切除甲状旁腺或损伤血供是最常见病因。术后永久性甲状旁腺功能减退症的定义尚未达成一致性意见,目前普遍采用的是,术后6个月仍不能维持正常的血清钙水平。 文献报

假性甲状旁腺功能减退症伴牙周损害病例分析

假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)是一种罕见的遗传病,患者钙磷代谢失调可导致牙周组织破坏严重,恒牙早期脱落。本文报道1例PHP伴牙周损害,对致病因素及治疗进行讨论。 1.临床资料 患者,女,汉族,20岁。2017-07因“下前牙松动1年”于南昌大学附属

甲状旁腺功能减退症检查与诊断

    检查    1.血钙降低与血磷增高    PTH不足可使破骨细胞的作用减弱,骨钙动员减少,加之1,25-(OH)2D3的生成减少和肾小管对钙的重吸收及排磷减少,所以甲旁减有低血钙及高血磷,仅少数口服制酸剂或饮食中缺磷者的血磷可以正常。    2.尿钙与尿磷减少    甲旁减所致的尿钙减少,较

甲状旁腺功能减退症的治疗方法

    治疗     1.饮食上应采用高钙、低磷饮食,限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄入。尽量避免应用能加重低血钙的药物,如避孕药、糖皮质激素、**、苯妥英钠、苯**(苯**钠)等制剂,即使使用亦不宜长期使用。     2.甲状旁腺功能减退患者出现低钙血症手足抽搐时必须用静脉注射

甲状旁腺功能减退症临床表现

    病因     1.PTH分泌不足     (1)外科性甲旁减 任何颈部手术,包括甲状腺、甲状旁腺或颈部恶性肿瘤切除术,均可由于甲状旁腺被切除、损伤或血供障碍,致使PTH的生成不足而引起术后甲旁减,其发生率视手术的范围、时间及外科医生的技术经验而有差异。大多为暂时性甲旁减,于术后数天

颅内孤立性纤维瘤并肺转移病例分析-1

颅内孤立性纤维瘤(intracranial solitary fibrous tumor,ISFT)是颅内少见的局灶性生长的梭形细胞肿瘤。目前多数观点认为孤立性纤维瘤起源于间叶细胞,虽然中枢神经系统的脉管、脑脊髓膜等均起源于间叶组织,但因颅内间叶细胞相对较少,文献提及中枢神经系统的孤立性纤维瘤很少,

颅内静脉性血管瘤病例分析

1.病历摘要 男,57岁;因“间断性头痛、头晕3月余”于2018年11月入院。头痛性质为胀痛,以顶枕部为著,活动后加剧,休息后可缓解,频率1~2次/d,口服止痛类药物可缓解;头晕为间歇性,无明显规律。查体:精神欠佳,意识清楚;神经系统查体无明显异常,KPS评分90分。 头部MRI示:后纵裂占位性病变

钙负荷与透析患者预后

  钙、磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTtl) 代谢紊乱是终末期肾脏病透析患者最常见的一组临床症候群,目前认识到其代谢紊乱和纠正紊乱的治疗过程都可能导致心血管钙化和全因死亡率增高,合理治疗、避免心血管钙化非常重要。    钙在机体的代谢   维持性血液透析(mai

颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤病例分析-1

 非典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratiod/rhabdoid tumor,AT/RT)是一种高度恶性的中枢神经系统胚胎性肿瘤;发病年龄常在3岁以下,占所有小儿中枢神经系统肿瘤的1%~2%,也是6个月以下婴儿中最常见的中枢神经系统肿瘤。AT/RT临床罕见,且诊断、治疗的难度较大。徐