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简述乙肝肝硬化的抗病毒治疗

1、一般适应证包括: ①HBeAg阳性者,HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000U/ml); ②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN; ③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎性坏死≥G2,或纤维化≥S2。 2、对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准,但有以下情形之一者,亦应考虑给予抗病毒治疗: ①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者,也应考虑抗病毒治疗(Ⅲ); ②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁),应密切随访,最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≥4,或炎性坏死≥G2,或纤维化≥S2,应积极给予抗病毒治疗(Ⅱ); ③动态观察发现有疾病进展的证据(如脾脏增大)者,建议行肝组织学检查,必要时给予抗病毒治疗(Ⅲ)。 治......阅读全文

简述乙肝肝硬化的抗病毒治疗

  1、一般适应证包括:  ①HBeAg阳性者,HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000U/ml);  ②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;  ③ALT﹤2

简述乙肝肝硬化的抗病毒治疗

  1、代偿期乙型肝炎肝硬化  HBeAg阳性者的治疗指征为HBV DNA ≥104拷贝/ml,HBeAg阴性者为HBV DNA ≥103拷贝/ml,ALT正常或升高。治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。因需要较长期治疗,最好选用耐药发生率低的核苷(酸) 类似物治疗。可选择:拉米夫定10

乙肝肝硬化的抗病毒治疗

  包括:①HBeAg阳性者,HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000U/ml);②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝组织学显示K

乙肝肝硬化的抗病毒治疗简介

  1、一般适应证  ①HBeAg阳性者,HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者,HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000U/ml);  ②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗,ALT应≤10×ULN,血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,

乙肝抗病毒治疗指南

  对于HBV-DNA(+)和(或)HBeAg(+)、肝功能异常的乙型肝炎患者主张抗病毒治疗,目的是抑制HBv的活性和复制,减轻或抑制对肝细胞的损害,并不是清除病毒。需要指出,目前抗病毒治疗对乙肝病毒携带者(即肝功检查正常)无效,这类人群肝硬化及肝癌发生率极低,因而不建议抗病毒治疗、但必须定期监测肝

关于乙肝抗病毒治疗指南的介绍

  对于HBV-DNA(+)和(或)HBeAg(+)、肝功能异常的乙型肝炎患者主张抗病毒治疗,目的是抑制HBv的活性和复制,减轻或抑制对肝细胞的损害,并不是清除病毒。需要指出,目前抗病毒治疗对乙肝病毒携带者(即肝功检查正常)无效,这类人群肝硬化及肝癌发生率极低,因而不建议抗病毒治疗、但必须定期监测肝

关于丙肝肝硬化的抗病毒治疗的介绍

  (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCV RNA,如HCV RNA下降幅度

关于乙肝抗病毒治疗何时停药的分析介绍

  1.乙肝小三阳患者:对乙肝小三阳患者来说,在肝功能无异常,并且HBV-DNA为阴性的时候,同时检查结果一年以上没有明显变化的时候,可以在医生的指导下停药。  2.乙肝大三阳:肝功能恢复正常、乙肝病毒DNA检查为阴性、大三阳转为小三阳,并且保持至少半年以上。此时可以考虑停药。  同时需要注意的是停

关于乙肝治疗抗病毒治疗的标准相关介绍

  乙肝治疗抗病毒治疗是关键,但是要想知道乙肝病毒治疗到了什么程度才能够停药,要经过检查后进行综合分析才能做出准确的判断。乙肝抗病毒治疗何时停药需要根据患者的具体情况进行分析:  1.乙肝小三阳患者:对乙肝小三阳患者来说,在肝功能无异常,并且HBV-DNA为阴性的时候,同时检查结果一年以上没有明显变

简述丙肝抗病毒治疗指南

  对于丙型肝炎,只要诊断确立,个管急性还是慢性符合适应症者,应尽早给予抗病毒治疗,急性丙肝抗病毒有效率可达80%-90%,效果比乙肝好。当前治疗丙肝,国内外尚无特效药,唯有IFNα治疗有一定疗效,当前被认为治疗丙肝的首选药物。另外,IFNα加病毒唑(RBV)联合治疗,IFNα和其他各种免疫促进剂如

我国最新修订乙型肝炎防治指南有哪些变化?

  今天(28日)是世界肝炎日,今年我国的主题是“坚持早预防,加强检测发现、规范抗病毒治疗”。我国曾是病毒性肝炎的高流行国家,病毒性肝炎也是我国法定报告的乙类传染病。国家疾控局相关负责人日前表示,经过多年努力,我国病毒性肝炎防控成效显著,新发感染者数量大幅度减少,感染者总体数量明显下降。  我国从1

简述肝硬化的预后注意

  肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除,则病变可趋静止,相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。Child-Pugh分级与预后密切相关,A级最好,C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管

中国乙肝病毒携带者不再过亿 感染率明显下降

  ○5年前,仅有19%的人接受抗病毒治疗这一正确的治疗方式,高达73%的受调查者采用中成药及保肝降酶药物   ○截至2008年,40%的慢性乙肝患者接受了抗病毒治疗,与《指南》发布前比较,增长了一倍多   ○专家:抗病毒治疗是乙肝治疗的基石,如果经济条件允许,应首选强效低耐药的

乙肝八大常见认识误区

了解疾病常识,对乙肝疾病有正确认知,是正确就医、规范治疗的前提。北京大学人民医院肝病科谢艳迪主治医师为大家解析常见的乙肝认识误区,希望慢性乙肝患者提高认识,更加心中有数地进行和坚持抗病毒治疗。 误区一乙肝可以快速治愈 现有的治疗手段均不可能快速治愈慢性乙肝。号称快速治愈的非法医疗机构常

慢性乙型肝炎如何治疗?

    刘女士:我是一名乙肝患者,诊断为弥漫性肝病表现,超声波提示我的脾大,胆囊炎样改变。请问我的病该如何治疗,平日生活中我该注意哪些方面?   贵医附院感染科副主任医师邓开盛:慢性乙型肝炎的治疗总体来说应包括抗病毒、护肝、抗肝纤维化三个方面。    首先,抗病毒治疗是治疗的关键,大量的研究

简述急性乙肝的危害

  乙肝的危害之一:乙肝病毒具有长期存在性且会不断的损害肝脏。乙肝病毒长期无法清除会导致肝脏组织反复受损,反复修复,长此以往就会出现不同程度的纤维化,有一部分人还会因此恶化成肝硬化。  乙肝的危害二:病情恶化率高,有部分会发展成为肝硬化甚至肝癌危及患者的生命。乙肝久治不愈,换药频发,乱用药,乱停药等

百万慢乙肝患者获益强效低耐药

  “至今,国内已有近460万乙肝患者在接受抗病毒治疗,其中有超过100万的慢性乙肝患者在接受强效低耐药药物的治疗。”北京大学医学部教授、中国工程院院士庄辉教授认为,过去十年是乙肝抗病毒治疗在中国高速发展的十年,不但“乙肝抗病毒治疗是关键”的理念得到确立,而且对规范抗病毒治疗的认知越来越完善,因此越

HBV-DNA定量检测阳性的治疗方法

  HBV-DNA定量检测阳性说明体内存在病毒复制且传染性相对强。这种情况下,不论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳患者,此时都需要进行抗病毒治疗。若乙肝患者肝功能正常,此时建议患者做肝穿刺检查,结果提示肝脏有炎症时也要进行抗病毒治疗,尤其是有肝癌家族史的患者,无论肝脏出现炎症,都需要进行治疗。  乙肝患者

乙肝治疗莫追求速战速决 减少肝癌最重要

  近期,各地纷纷取消职工入职、学生入学的乙肝检测项目,而5月19日正是第三个“世界肝炎日”,据统计,我国目前慢性乙肝患者约有2000万人。  地坛医院副院长成军教授指出,对于乙肝治疗时间和药物耐药等问题,患者需要走出一些误区,树立正确的认识。  乙肝治疗莫追求“速战速决”  目前,所有指南对于慢性

简述老年肝硬化的诊断依据

  肝硬化早期无任何症状或仅有一些非特异性消化道症状,体征也不明显,故使诊断困难,失代偿期的肝硬化诊断较易。诊断主要依据为:  1.有病毒性肝炎、长期酗酒、营养失调、服用有肝损害的药物等病史。  2.肝大、质地较坚硬表面不光滑,常同时有脾大者。  3.有肝功能减退及门脉高压的临床表现。  4.某些肝

简述小儿肝硬化的抽血检查

  全血细胞计数减少证实脾功能亢进的存在及程度。血清转氨酶水平是肝病的重要依据(虽然在肝硬化代偿期可能是正常的),肝硬化代偿期,血清胆红素,ALT,凝血酶原时间均可正常,血清白蛋白水平轻度下降是肝功障碍的早期指征。血清碱性磷酸酶,胆固醇及磷脂增高,ALT中等或轻度增高;而白蛋白降低,球蛋白增高,白/

关于乙型肝炎病毒携带者的误区介绍

  乙肝治与不治的结果都是一样的。这是乙肝治疗的一个很大的误区。很多的乙肝患者都认为,既然现在还没有治疗乙肝的特效药,因此,乙肝治疗与不治疗的结果都是一样的,因而丧失信心,放弃治疗,其实这种想法是不对的,小编通过咨询相关专家发现,乙肝的药物治疗尤其是抗病毒治疗对于乙肝患者的治疗来说有一定的必要性,乙

关于急性肝炎的预后介绍

  甲型肝炎:不发生慢性化,但有10%左右可表现为病程迁延,3%可出现复发,主要见于成年人。病程持续至3-6个月,主要表现为谷丙转氨酶持续不降至正常水平,而无自觉症状。甲肝复发多在病后的3-6个月内,再次出现临床症状,但较上次急性发病为轻,多无黄疸。  急性乙肝:绝大多数为自限性,经过一般对症和辅助

国内首个慢性乙肝防治指南将面世

  中华医学会肝病学分会与中华医学会感染病学分会近日共同宣布:与中国健康教育中心携手编写的国内首个《慢性乙型肝炎防治指南》科普版下半年面世,将以基层医生、护士、患者为主要受众免费发放。   按照世界卫生组织标准,中国已从乙肝高流行国家(病毒携带率8%以上)降为中度流行国家,5岁以下儿童慢性乙肝病毒

选择乙肝药要算长期账 切忌“速胜论”

     患者选择乙肝治疗药物  患者选择乙肝治疗药物时应结合自己的经济承受能力   肝炎日世界专题之一   ○治疗乙肝是场持久战,长期抑制病毒才能减少肝硬化和肝癌的发生率   ○乙肝药物最贵并非就是最好的,患者选药时除了疗效还需考虑自己的经济能力   ○乙肝抗病毒治疗发生耐

急性乙肝的发展阶段介绍

  1、乙肝病毒的免疫耐受阶段,主要特点是没有任何症状或者症状比较轻微,乙肝病毒复制活跃,转氨酶水平相对正常或者有轻度的升高,肝组织学没有明显的异常,这一阶段围生期感染的患者比较多见,此时是不需要进行乙肝的抗病毒治疗的。  2、乙肝病毒的免疫清除阶段,主要表现为乙肝病毒脱氧核糖核酸的滴度相对增加,转

无创诊断慢乙肝准确率高达85%

  历经三年研究,北京“乙型肝炎病毒水平传播及早期干预研究”重大项目取得系列成果,其中无创诊断模型诊断慢乙肝准确率高达85%。目前,北京乙肝感染率已下降到2.74%,低于全国水平。  据介绍,病毒性肝炎是市科委、市卫计委自2010年启动的“首都十大疾病科技攻关工作”的重点研究方向之一。历经三年,在乙

我国研究:乙肝患者耐药可找到早期预警信号

  上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科医务人员,近日在国际顶级胃肠病学杂志《Gut》上发表了关于乙型肝炎病毒准种进化与抗病毒治疗应答的最新研究成果,在国际上首次系统阐述了抗病毒治疗对乙肝病毒准种进化的影响。该研究由上海交大医学院检验系主任张欣欣教授指导,博士研究生刘峰等

简述慢性乙肝的治疗原则

  慢性乙肝的治疗:三分药治,七分调理;需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。

简述急性乙肝的饮食禁忌

  乙肝患者饮食应该忌辛辣食物,因为辛辣食品会引起患者的消化道功能障碍使得患者消化功能减弱。  烟也是乙肝患者日常生活中需要戒掉的,因为烟草中厌油多种的有毒物质,会造成肝脏功能损伤,对肝细胞的修复和再生不利。  酒是乙肝患者生活中必须要戒的,因为酒精大部分是通过肝脏进行代谢,会对肝细胞造成损害引起肝