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痰培养如何区分“致病菌”和“定植菌”?

俗话说的好,知己知彼方能百战不殆,两军交战先要了解敌人,肺感染的治疗就仿佛我们和细菌的一场战争,在打赢这场战争之前我们要首先要想办法了解对方派出的是何方神圣。那这样的办法最简单也最快捷的就是“痰培养”。不可否认,痰培养已经成了杀死细菌这个宿敌的重要武器,但是它给我们提供的重要情报一定可靠吗?永远都要保持一颗怀疑的心,那也可能是敌人给我们使得“障眼法”,也就是说并非所有阳性培养结果均需抗菌药物治疗。所以,我们要擦亮双眼,找到主力部队,一举歼灭。痰培养中如何区分定植菌与致病菌?我们一起来揭晓。区分细菌感染与定植是让临床医师、院感人员和微生物人员等纠结的难题。如果将定植误认为感染,会导致过度使用抗菌药物,延长住院时间,增加不良反应和诱导细菌耐药。如果将感染误认为定植,会延误临床治疗,导致抗菌药物使用不恰当,疗程不充分,甚至病情加重危及生命。因此,尽早明确细菌定植还是感染对临床合理使用抗菌药,由经验治疗或抢先治疗过渡到目标治疗、减缓细菌......阅读全文

关于痰培养和痰涂片的讨论

 对于痰培养确定分离菌是否为可能的感染菌最简单和最直接的证据就是痰涂片,首先感染菌会导致白细胞大量增加,其次由于感染早期(细菌/真菌)启动非特异性免疫因子中中性粒细胞是最主要的免疫细胞,吞噬和包裹现象是反映细菌与机体免疫系统的相关性的最重要的信号,观察这一现象有助于区别是感染还是定植。   痰涂片确

关于痰培养和痰涂片的讨论

对于痰标本培养确定分离菌是否为可能的感染菌最简单和最直接的证据就是痰标本涂片,首先感染菌会导致白细胞大量增加,其次由于感染早期(细菌/真菌)启动非特异性免疫因子中中性粒细胞是最主要的免疫细胞,吞噬和包裹现象是反映细菌与机体免疫系统的相关性的最重要的信号,观察这一现象有助于区别是感染还是定植。痰标本涂

怎样采集痰培养标本?

医生开出痰标本培养的目的是了解下呼吸道细菌感染的情况,因此采集下呼吸道标本,防止污染是关键,如果采集不当,培养了非感染细菌,则不但失去了培养的价值,反而延误治疗。    一. 痰标本的来源:下呼吸道痰、气管抽吸物(TA)、支气管肺灌洗吸出液、支气管刷子、气管内管、肺穿刺或活组织等。    二. 使用

痰培养的标本采集

痰培养是呼吸道感染病原学诊断最常用的方法,同时,痰培养的检验结果及药敏试验在指导临床抗生素使用方面也发挥了非常重要的作用。标本采集方法    医师或护士直视下采集标本,病人先漱口,去除表面的菌群,让病人深咳,收集从下呼吸道咳出的痰液。临床上约半数咳痰标本不合格!    咳痰途经口咽部,不可避免地受到

痰培养标本采集须知

痰培养的目的事检查痰液中的致病菌。可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核杆菌培养、或真菌培养,用于呼吸道感染的病因诊断。痰培养的理论依据是致病菌应高于污染菌,据此,对痰液进行定量培养和半定量培养。常与药物敏感试验一起进行。标本采集须知:1、自然咳痰法:患者早上起床后用清水漱口,不要刷牙,立即从下

痰培养结果的判断与痰标本的转运

 一. 痰培养结果的判断    1.正常人体的下呼吸道是无菌的,上呼吸道有正常菌群栖居。    2.合格痰的涂片镜检鳞状上皮细胞〈10个/低倍视野,白细胞〉25个/低倍视野,或两者比例小于1:2.5。不合格痰标本将退回,建议重留。    3. 连续两次合格痰标本分离出相同的病原菌可认为是感染病原菌。

痰培养、血培养检验报告的解读

 一、临床医生阅读微生物报告前需要了解的问题    首先是标本类型,是来源于无菌部位还是有菌部位,如果是无菌部位,那培养的阳性结果与感染更相关,如果是有菌部位,如呼吸道,要了解是否存在正常菌群或定植菌。其次是标本采集部位、采集方式。如痰标本,是咳痰、吸取物、肺泡盥洗液,还是防污染毛刷、气切管分泌

痰细菌培养的临床应用

    自从1940年发现青霉素以来,人类就在不断地开发新的药物以治疗细菌感染。尤其近20余年来,头孢菌素和新的氟喹诺酮类及大环内酯药物的出现,为临床医师应用抗生素提供了许多选择,大大地提高了感染患者的治愈率,同时也选择出了许多的耐药菌株。正是因为抗生素的多样化和临床选择抗生素的随机性,人们对于

关于痰培养的若干问题

自从1940年发现青霉素以来,人类就在不断地开发新的药物以治疗细菌感染。尤其近20年来,头孢菌素和新的氟喹诺酮类及大环内酯药物的出现,为临床医师应用抗生素提供了许多选择,大大地提高了感染患者的治愈率,同时也选择出许多的耐药菌株。正是因为抗生素的多样化和临床选择抗生素的随机性,人们对于抗生素存在着滥用

浅谈痰培养的局限性

目前痰培养已然成为临床标本送检的主要类型,甚至占临床总标本数的一半以上;但是痰标本培养是否能够真正反映出患者的感染情况,请看本文详解。呼吸道、泌尿道、消化道是人体相对开放的3大通道,易被外界致病原侵入而发生感染。其中呼吸道感染是社区甚至院内感染最常见且危害最大的一类感染,通常呼吸道感染可分布于全院各