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儿科CAP及相关治疗策略

肺炎是儿科患者常见病,对于儿童社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)患者而言,不论在诊断还是治疗方面均不同于成人CAP,即使致病菌相同,其临床过程也不同。因此儿科医师应关注CAP的诊治。社区获得性肺炎系指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎,包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎,是相对院内肺炎而言的。CAP常见病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体等。多国完善指南关注儿童CAP,我国2007年中华医学会儿科分会颁布CAP指南,同年亚洲其他国家,如日本等亦颁布相同指南,在近两年IDSA关注儿童CAP,在2011年及2012年分别对指南进行完善更新。 对于儿童CAP患者而言,不仅需根据年龄段进行药物选择与区分,同时也许考虑患者是院内或院外患者而进行药物的选择,门诊患儿经验用药方案如下:&n......阅读全文

儿科CAP及相关治疗策略

    肺炎是儿科患者常见病,对于儿童社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)患者而言,不论在诊断还是治疗方面均不同于成人CAP,即使致病菌相同,其临床过程也不同。因此儿科医师应关注CAP的诊治。社区获得性肺炎系指原本健康的

儿童鼻窦炎的特点及相关治疗策略

一、特点; 1.各窦的发病率与其发育的先后不同有关,上颌窦和筛窦发育较早,故先受感染,额窦和蝶窦一般在出生后2-3岁才开始发育,故受累较晚。 2.粘膜的炎症反应比成人明显。 3.CT显示多数为全鼻窦炎。 4.对恰当的药物、保守治疗敏感 5.有自愈倾向:急性鼻窦炎:40%,

药物相关的儿科急诊

  加拿大儿科急诊的所有病例中,有8%为药物相关;其中65%是可预防的。    关于药物相关儿童急症的频率和特点还缺乏数据。为了填补这一知识空白,研究者前瞻性地评估了加拿大一所儿科急诊室一年时间内接诊的2028位儿童(平均年龄6.1岁)。如果主诉与药物直接

“成人CAP和HAP诊断与治疗”再出新指南

    2012年9月权威机构ICS与NCCP联合颁布指南,提出成人社区获得性肺炎(CAP)和院内获得性肺炎(HAP)的相关诊疗建议。    在CAP的诊断与治疗中,首先指南肯定了胸片在诊断肺炎中的重要意义,凡疑似肺炎患者均需行X线检查

社区获得性肺炎(CAP)治疗无效的常见原因

  社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)一直是人类生命的巨大威胁,虽然呼吸道疾病诊断手段和病原体检测方法不断进展,高效抗生素不断问世,由于引发和加重肺病易感因素增加,使得肺炎虽然是常见病,但问题却非常严峻。临床试验显示,社区获得性肺炎(CA

FDA今日批准Ruzurgi,用于治疗儿科罕见

  近日,FDA宣布批准Jacobus Pharmaceutical公司开发的Ruzurgi(amifampridine)药片上市,用于治疗6-17岁的Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)患者。这是FDA批准的第一款针对儿科LEMS患者的新药。LEMS患者的自身抗体攻击神经肌肉接头(图

高血压治疗新策略

  说到高血压患者的治疗,降血压是必要的措施,这是没有争议的,但是否需要调脂呢?最新的研究表明,高血压患者在控制血压的同时,加用调脂治疗,能显著地降低心肌梗死和脑卒中发生的危险。这一发现对于我国高血压患者很有意义,因为我国心血管疾病患者正面临着脑卒中与心肌梗死的双重挑战。 &

基因治疗的策略

   基因治疗主要以两种策略达到治疗目的。其一是正常基因来纠正突变基因,也就是在原位修复缺陷基因的直接疗法,此乃理想的基因治疗策略,由于多种困难,目前尚未实现;其二是用正常基因不替代致病基因的间接疗法,此法较前者难度小,也是目前众多主张采用的策略,并已付诸临床实践。而就基因转移的

尿路结石的治疗策略

  治疗尿路结石从应从两个方面考虑,一是治疗原发病如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染。最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。    改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸

国外对心衰合并肾衰治疗中的观点及策略

在西方国家,心衰患者日益增多,可以占到自己国家人口总数的20-40%,心衰有很很多的合并症,随着心衰逐渐加重,合并症也是越来越严重,最终会导致肾衰。肾衰的进一步衰竭导致心衰在治疗过程中也有很大的困难。在心衰治疗中出现肾衰是治疗中的一大难题。1. 患者的代谢综合征(肥胖、高血压、糖尿病、高尿酸血症)通