腹腔神经丛影像学研究进展
腹腔神经丛是人体最大的内脏神经丛，是腹腔神经的中枢结构，支配腹腔各脏器的功能活动，又与腹部脏器的痛觉有关。上腹腔脏器病变可沿着所支配的神经侵犯腹腔神经丛，从而引起腹部及腰背部的顽固性疼痛。一旦出现腹腔神经丛的侵犯，提示恶性肿瘤病人预后不良。因此，熟悉和判别正常腹腔神经丛及相关病变侵犯腹腔神经丛情况，对上腹部疼痛治疗、评估肿瘤分期、肿瘤治疗方式和预后非常重要。由于腹腔神经丛的体积小，位置深，周围结构复杂，特别是在周围脏器出现病变时，对腹腔神经丛的挤压都影响其结构的显示。医学成像显示腹腔神经丛手段较多，早期的影像设备由于密度分辨率低，显示效果不尽理想。近年来医学成像技术的发展，使腹腔神经丛精细化成像成为可能。 1.腹腔神经丛的解剖学特征 腹腔神经丛是由双侧腹腔神经节和其连接的内脏神经节后纤维在到达所支配的脏器前相互交织的网状结构组成。双侧腹腔神经节变异较大，数量从1～5个不等，直径为0.5～4.5 cm。腹腔神经节位于腹主动......阅读全文
腹腔神经丛影像学研究进展
腹腔神经丛是人体最大的内脏神经丛，是腹腔神经的中枢结构，支配腹腔各脏器的功能活动，又与腹部脏器的痛觉有关。上腹腔脏器病变可沿着所支配的神经侵犯腹腔神经丛，从而引起腹部及腰背部的顽固性疼痛。一旦出现腹腔神经丛的侵犯，提示恶性肿瘤病人预后不良。因此，熟悉和判别正常腹腔神经丛及相关病变侵犯腹腔神经丛情
超声引导下后入路腹腔神经丛阻滞病例分析
慢性胰腺炎、胰腺肿瘤患者往往出现顽固的背痛，剧烈的疼痛甚至影响患者平卧，患者常常使用各类镇痛药物，但是效果不太理想。此类背痛往往因为胰腺或者腹膜后间隙转移病灶或者淋巴结压迫腹腔神经丛所致，腹腔神经丛阻滞或者化学损毁可以缓解部分患者的疼痛，是一种可以选择的治疗手段。 现今，腹腔神经丛阻滞技术可以采用C
关于臂丛神经损伤的影像学检查
臂丛根性撕脱伤时，脊髓造影加计算机断层扫描（CTM）可显示造影剂外渗到周围组织间隙中，硬脊膜囊撕裂，脊膜膨出，脊髓移位等，一般来说，脊膜膨出多数意味着神经根的撕裂，或者虽然神经根有部分连续性存在，但内部损伤已很严重，并已延续到很近的平面，常提示有足够大的力量造成蛛网膜的撕裂，同样，磁共振成像（M
如何诊断臂丛神经损伤？
臂丛损伤的诊断，包括临床、电生理学和影像学诊断，对于须行手术探查的臂丛损伤，还要作出术中诊断。根据不同神经支损伤特有的症状、体征，结合外伤史、解剖关系和特殊检查，可以判明受伤的神经及其损伤平面、损伤程度。臂丛损伤诊断步骤如下。 1.判断有无臂丛神经损伤 有下列情况出现时，应考虑臂丛损伤的存在
超声引导下臂丛神经脉冲射频治疗残肢痛病例报告
残肢痛是截肢术后的常见并发症，因发生机制复杂，疗效不佳已成为临床疼痛治疗中的一大难题。脉冲射频（Pulsed Radio frequency，PRF）对神经结构破坏小，能调节神经功能并产生镇痛作用，是治疗周围神经病理性疼痛的有效手段。近日我科运用超声技术实时引导穿刺，经臂丛神经脉冲射频治疗1例肱骨上
臂丛神经损伤的神经电生理检查
肌电图（EMG）及神经传导速度（NCV）对有无神经损伤及损伤的程度有重要参考价值，一般在伤后3周进行检查，感觉神经动作电位（SNAP）和体感诱发电位（SEP）有助于节前节后损伤的鉴别，节前损伤时SNAP正常（其原因在于后根感觉神经细胞体位于脊髓外部，而损伤恰好发生在其近侧即节前，感觉神经无瓦勒变
超声引导下颈臂丛神经阻滞迟发性局麻药中毒病例分析
1.病例 患者，男，25岁，身高160 cm，体重42kg。因“摔伤后左肩部疼痛、肿胀伴活动受限3+小时”收住入院，入院诊断：左锁骨中段骨折。平日体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认食物药物过敏史。入院后第3d拟行左锁骨骨折切开复位内固定术，采用超声引导下颈臂丛神经阻滞麻醉。 麻醉前访视：患者少
超声引导下臂丛神经阻滞时罗哌卡因中毒病例分析
患者，女，40岁，因“车祸撞伤致左肩部疼痛活动受限”入院。患者10年前患妊娠期糖尿病，口服二甲双胍缓释片血糖控制可，分娩后血糖正常后自行停药，既往有粉尘过敏史。入院X线片提示左侧锁骨骨折，拟择期行左侧锁骨骨折切开复位内固定术。术前血常规、血生化、凝血功能、胸部X线片、ECG等未见明显异常。 患者入手
怎样治疗臂丛神经损伤？
1.一般治疗 对常见的牵拉性臂丛损伤，早期以保守治疗为主，即应用神经营养药物（维生素B1、维生素B6、维生素B12等），损伤部进行理疗，如电刺激疗法，红外线，磁疗等，患肢进行功能锻炼，防治关节囊挛缩，并可配合针灸，按摩，推拿，有利于神经震荡的消除，神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月
超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞致局麻药中毒病例分析
随着可视化技术在麻醉学领域的发展，腰丛及坐骨神经阻滞在临床的运用越来越广泛，其麻醉并发症也相应的增多，特别是局麻药中毒是一种紧急而危害极大的并发症，要求我们必须在短时间内做出作出准确而迅速的抢救，否则可能危及到患者的生命安全。我院最近进行超声引导下的腰丛联合坐骨神经阻滞时出现一例局麻药中毒，现介绍如