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强直性肌营养不良患者麻醉处理

患者,女,44岁,170 cm,85kg,因“卵巢肿物”拟行“腹腔镜卵巢肿物剥除术”。17年前因上肢肌肉无力,于外院行肌电图、肌肉活检、遗传学检查,诊断“强直性肌营养不良1型”,肌无力和肌强直症状逐渐加重。1年前出现步态异常,易跌倒,偶有饮水呛咳和吞咽困难,无呼吸困难及构音障碍。 既往史:20年前因甲状腺结节行左侧甲状腺切除术,1个月前复查发现甲状腺右叶增大伴多发囊实性结节,甲状腺功能正常。家族史:姐姐患有强直性肌营养不良。查体:跨越步态,四肢肌张力正常,近端肌力4级,远端肌力3级,腱反射(+),病理征(-)。术前检查:心电图示:“Ⅰ、aVL导联T波低平,胸导R波递增不良”;心脏彩超:“未见明显异常,射血分数69%”;肺功能:“限制性通气功能障碍,FVC实测值/预计值58%”。 入室后监测BP135/87mmHg,HR82次/分,SpO2 90%。患者嗜睡,自主入睡时SpO2 85%,EC......阅读全文

强直性肌营养不良患者麻醉处理

患者,女,44岁,170 cm,85kg,因“卵巢肿物”拟行“腹腔镜卵巢肿物剥除术”。17年前因上肢肌肉无力,于外院行肌电图、肌肉活检、遗传学检查,诊断“强直性肌营养不良1型”,肌无力和肌强直症状逐渐加重。1年前出现步态异常,易跌倒,偶有饮水呛咳和吞咽困难,无呼吸困难及构音障碍。 既往史:20年前因

进行性肌营养不良症患者阴道肿物切除术麻醉管理

患者,女,54岁,54kg,BMI21.1kg/m2。因阴道肿物膨出,拟行阴道肿物切除术。患者既往进行性全身肌无力18年,5年前四肢肌无力症状显著加重,双下肢不能站立,腰背部肌无力而长期卧床,逐渐发展至进食困难和发音障碍,目前只能含糊尖叫,不能有效语言交流。2年前确诊为进行性肌营养不良症(progr

肌强直性肌营养不良的三核苷酸重复的分析实验

PCR 扩增的 DM 三核苷酸重复的杂交分析 实验材料 DNA 样品 试剂、试剂盒 dNTP 混合物10 X PCR 扩增缓冲液PCR 引物Taq DNA 聚合酶矿物油琼脂糖凝胶1 X TBE 缓冲液溴化乙锭10 X 凝胶载样缓冲液预杂交 杂交缓冲液寡核苷酸洗脱缓冲液L

肌强直性肌营养不良的三核苷酸重复的分析实验

患者gDNA三核苷酸重复的杂交分析 实验方法原理 gDNA杂交分析对于确定DM>250bp 的扩增特别有效。此法可用于排除 E3 至 E4 类扩增(表 9.4.1),后者通过 CTG-PCR 只有一条等位基因可见,并且 CTG-PCR 产物与(CTG)10 杂交不能检测到原突变或扩增

截瘫患者麻醉处理

患者男,60岁,75kg。以膀胱结石入院,拟于局麻监护下行经尿道膀胱激光碎石术。该患者工伤致高位截瘫25年,膀胱造瘘术后7年,糖尿病史10余年,胰岛素控制血糖稳定。曾于外院行膀胱切开取石(麻醉具体不详)。长期卧床,大小便失禁,神清,营养良好,呼吸功能正常,双上肢肌力正常,第6胸椎以下痛触觉消失,双下

一例肌营养不良患者行鼻腔新生物摘除术围麻醉期纪

病例资料: 患者男,55岁,体重70kg。 主诉:鼻塞10余年,右侧头面部疼痛4天。 现病史:患者于10余年前无明显诱因出现鼻塞,呈双侧交替性,偶有流脓涕,偶有鼻痒喷嚏,伴嗅觉减退,无发热,无头痛,无鼻出血,无眼胀,患者未予特殊治疗;4天前患者自诉右侧头面部疼痛,伴右眼胀,右侧牙痛,

新型候选药物可有效缓解I型肌强直性营养不良症

  近日,刊登在国际杂志Angewandte Chemie International Edition上的一篇研究论文中,来自斯克里普斯研究所(TSRI)的研究者通过研究揭示了一种新型方法来明显提高靶向RNA药物的潜力,可以使得药物治疗效果提高2500倍。   在文章中,研究者一种小型分子可以

强直性脊柱炎患者行声带手术麻醉管理

1.病例资料  患者男性,57岁,因“声音嘶哑、声带肿物(左)”于2017年10月17日入院,拟定于全身麻醉支撑喉镜下行声带肿物(左)切除术。既往患有强直性脊柱炎20年,脊柱关节融合、僵硬、生理弯曲消失,头及颈椎不能活动,双上肢和双下肢关节活动尚可,其余实验室检查、检验结果正常。 术前评估气道情况:

高敏体质患者麻醉处理

患者,女,17岁,体质量51kg,因反复右上腹疼痛不适1个月入院。术前B超检查显示:胆囊多发性结石。患者自诉既往为高敏体质,主要过敏原有组胺、香烟、牛奶、小麦、鸡肉、鸡蛋、鲤鱼、小龙虾、大虾、人造黄油、尘螨等,过敏时主要症状为全身大小不等皮疹、瘙痒,目前尚未发生过敏性休克等严重过敏情况。 患者术前应

动力蛋白2基因型中央核肌病患者剖宫产麻醉处理

患者,女,35岁,59kg,停经37+2周,入院待产。既往史:患者于1995年我院神经内科确诊为中央核肌病(centronuclear myopathy,CNM),2017年于华大基因检测中心确定其致病基因为动力蛋白2基因(DNM2),慢性乙型肝炎病史。查体:T36.5℃,HR99次/分,RR20次