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结核菌素试验检查原发型肺结核的介绍

我国以前使用的结核菌素为旧结结核菌素(OT,Old Tuberculin),OT为结核菌液体培养基中提取的含结核菌体蛋白及代谢产物的物质。目前所使用的PPD(结核菌纯蛋白衍生物)则为由结核菌菌体制取的纯蛋白衍生物,无非特异性反应。使用时用5u(1:2000)于前臂屈侧皮内注射,72小时测量局部硬结反应的横径和竖径求其平均直径进行记录。如有水泡、丘疹、淋巴管炎等反应,也应加以注明。结果判定:阴性:局部硬结平均直径0~4mm;弱阳性(1+):5~9mm;阳性(2+):10~19mm;强阳性(3+):20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。短期内重复进行结核菌素试验可出现复强效应而出现增强的阳性结果,会误导临床诊断,因此主张在3个月内不进行重复的结素试验。 试验阳性反应表明受试者感染了结核菌,但不一定患有活动性结核病。结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大。3岁以内的婴幼儿未接种过卡介苗而结素阳性反应者,应视为新近感染结核菌。试验......阅读全文

结核菌素试验检查原发型肺结核的介绍

  我国以前使用的结核菌素为旧结结核菌素(OT,Old Tuberculin),OT为结核菌液体培养基中提取的含结核菌体蛋白及代谢产物的物质。目前所使用的PPD(结核菌纯蛋白衍生物)则为由结核菌菌体制取的纯蛋白衍生物,无非特异性反应。使用时用5u(1:2000)于前臂屈侧皮内注射,72小时测量局部硬

X线检查原发型肺结核的介绍

  (1)原发综合征的X线表现由肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大淋巴结组成“双极像”或称“哑铃像”。在急性进展期常见原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎及其病灶周围炎融合成大片状阴影,易误诊为肺炎。  (2)胸内淋巴结结核X线上主要表现为三种类型:1)肿瘤型:肿大淋巴结呈团块状阴影,密度高而均匀,境界较清楚。

原发型肺结核的实验室检查介绍

  1、结核分枝杆菌检查  (1)痰涂片抗酸染色查抗酸杆菌3次以上(采用集菌法可提高阳性率);结核分枝杆菌培养阳性可确诊。亦可用超声雾化导痰、下呼吸道采样、支气管冲洗液、支气管肺泡灌洗液(BALF)、肺及支气管活检标本。  (2)儿童年幼不会吐痰,可在清晨初醒空腹时抽取胃液或胃洗出液替代痰标本检查结

纤支镜检查原发型肺结核的介绍

  纤支镜检查对疑难的原发型肺结核诊断具有重要意义。可以直接采集痰标本、刷检和灌洗液进行病原学检查(结核分枝杆菌培养及抗酸杆菌涂片检查)。  (1)胸内淋巴结结核常侵及支气管,形成支气管结核,甚至穿孔形成淋巴结支气管瘘,纤支镜检查可确诊。  (2)肿大淋巴结造成支气管外压,未形成支气管病变者可在纤支

关于原发型肺结核的预后介绍

  原发综合征的预后多数是良好,肺内病变即使未及时治疗,亦可自行吸收或硬结钙化。但肺门淋巴结结核如发现及时、合理化疗,效果甚佳,可完全吸收消退。如延迟较晚形成干酪样坏死,疗效差,有时需要经手术治疗。极少数患者(约2%)由于免疫力低,变态反应性高,进一步恶化可发生全身血播性肺结核及结核性脑膜炎等。原发

原发型肺结核的简介

  大多数肺部原发病灶、淋巴管炎和淋巴结炎较轻并可自愈,少数由于机体免疫力低下或结核分枝杆菌毒力强、数量大及机体剧烈变态反应,发展为原发型肺结核病。胸内淋巴结结核包括纵隔、气管旁淋巴结、支气管隆突部位淋巴结和肺门部位各组淋巴结,淋巴结肿大儿童较成人明显。

分析原发型肺结核的病理生理介绍

  原发于肺实质的病灶可分为:  ①渗出前期, 主要为肺泡毛细血管扩张, 肺泡上皮肿胀脱落;  ②渗出期, 主要以吞噬细胞纤维蛋白为主和中性粒细胞为主的肺泡炎, 开始结核菌很少, 当干酪样坏死发生时则结核菌数量明显增加;  ③干酪样坏死物质一部分液化由支气管排出形成空洞, 或干酪样坏死灶保持硬质状态

关于原发型肺结核的治疗方法介绍

  成人原发型肺结核治疗方案基本与肺结核短程化疗方案相同。儿童、青少年原发型肺结核多见,其治疗基本原则也与成人一致,但盐酸乙胺丁醇可引起视觉损害难以监测,故一般幼儿(

怎样预防原发型肺结核?

  一、建立完善的结核病防治体系:政府承诺,各级卫生行政部门统一监督管理,各级结核病防治机构具体实施国家结核病防治规划,对结核病进行预防和治疗并进行执法监督;将结核病纳入初级基层卫生保健,使防治工作在广大农村和社区得到落实。  二、控制传染源:是控制结核病流行的关键环节。主要是通过肺结核病例的早期发

什么是原发型肺结核?

  结核分枝杆菌(简称结核菌)经呼吸道第一次进入人体称之为原发感染。原发型肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见。原发型肺结核根据胸片的表现分为两类,即原发综合征和胸内淋巴结结核,前者因病变出现时间短暂,较少被临床发现,而后者为前者的进一步发展,临床上较为常见。原发综合症主要包括三部分:  (1)初