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一言九鼎——FDA声明引发热议 最近FDA发布公共卫生咨询，称现有证据审查显示不支持阿司匹林常规用于心肌梗死和卒中的一级预防，否决了拜耳公司提议修改阿司匹林药物标签，使其适应症扩大至一级预防的请求。FDA回顾了关于阿司匹林一级预防的6个临床试验数据及相关的汇总分析，发现试验的主要终点没有达到具有统计学意义，同时阿司匹林组出血几率高于安慰剂组。 FDA在审查了现有的数据后认为这些证据不足以支持阿司匹林用于心脏病发作或卒中的一级预防，因为阿司匹林存在包括胃出血和脑出血在内的风险，其在一级预防的获益并不明确。 鉴于FDA的权威性，这份声明一石激起千层浪，关于阿司匹林在一级预防中应用的争议瞬时高涨。 百年品牌——阿司匹林的历史地位 阿司匹......阅读全文
作者：Hans-Christoph Diener（埃森大学神经学系） 在过去的20年中，卒中的二级预防都有哪些重大变化？本文将针对20年间卒中的二级预防进展进行总结。 卒中二级预防的抗血栓治疗
经常食用辣椒有助于减肥？还能降血压？目前这两个问号已经被全军高血压代谢病中心主任、第三军医大学野战外科研究所教授祝之明领衔完成的科研项目“拉直了”。 祝之明团队“瞬时受体电位（TRP）通道在代谢性血管病中的作用与机制”项目中的一项工作为“膳食辣椒素有利于心血管代谢”找到了科学依据。不仅如此，
临床上无论是医生还是病人，都会遇到这样的问题：什么情况下就应该服用阿司匹林进行血管病的一级预防？也就是如何确定阿司匹林一级预防的启动时间？ 以往常用2002AHA心血管疾病和卒中一级预防指南（Circulation 2002；106：388-39
精准医学的概念不是美国总统奥巴马首次提出的，却因他的大名而成为2015年医学界最热的关键词。今年，各种形式的医学学术会上，精准医学都成为必不可少的“座上宾”。 什么是精准医学？ ——在生命科学和医学实践所处的重要转折点上应运而生 2015年1月20日，美国总统奥巴马在美国国会作国情咨文报告
2015年1月20日，美国总统奥巴马在美国国会作国情咨文报告时提出精准医学一词，迅速成为新年伊始世界各国关注的热点。很多人不禁要问，奥巴马口中的精准医学长什么样子？为什么要在这个时候启动精准医学计划？精准医学的概念不是美国总统奥巴马首次提出的，却因他的大名而成为2015年医学界最热的关键词。今年
抗血小板治疗是缺血性脑血管病防止中的基本治疗，在所有抗血小板药物中，使用最为广泛的是阿司匹林。近些年来，循证医学的发展提供了许多新的证据，给正确使用阿司匹林奠定了基础。规范阿司匹林在缺血性脑血管病的应用是目前临床迫切需要，因此，不久前，中华医学会《中华内科杂志》组织了国内有关专家，
阿司匹林是目前临床应用最广泛的药物之一，是心肌梗死和缺血性卒中最重要的治疗药物之一，被誉为心脑血管疾病防治的“神药”。尽管该药应用广泛而且使用历史悠久，我们在临床中仍然会遇到各种各样的问题。图片来源于网络 1．哪些人需要服用阿司匹林？ 根据《抗血小板治疗中国专家共识（2013）》，若无禁忌证
阿司匹林与青霉素、安定被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林最早作为止痛药广泛应用在临床，后来发现阿司匹林可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成，现在更多被应用在心血管疾病的防止。但是，目前阿司匹林的应用存在明显的误区，在临床上经常会遇到该用的不用，不该用乱用的现象，可谓乱象丛生。阿司
阿司匹林与青霉素、安定被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林最早作为止痛药广泛应用在临床，后来发现阿司匹林可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成，现在更多被应用在心血管疾病的防止。但是，目前阿司匹林的应用存在明显的误区，在临床上经常会遇到该用的不用，不该用乱用的现象，可谓乱象丛生。阿司
“脑微出血（CMBs）”是放射学概念，主要是描述含铁血黄素或吞噬含铁血黄素的巨噬细胞沿血管周围间隙［PVS，亦称Virchow-Robin间隙（VRS）］沉积的现象，提示颅内小血管曾发生局部破裂、红细胞漏出，但不能反映局部潜在的小血管形态改变的病理学基础。 脑微出血的检出仅能依靠对含铁血黄素敏
阿司匹林 阿司匹林与青霉素、安定一起被认为是医药史上三大经典杰作。我们老祖宗早就发现嚼柳树皮可以退烧和止痛，而到了19世纪，欧洲科学家发现柳树皮的有效成分是水杨酸，成功提取出来但是对胃**太大。1897年，德国化学家霍夫曼成功将水杨酸乙酰化合成为
在美国心脏病学会2014年年会上，哈密尔顿（安大略省）总医院David Braley心脏、血管与卒中研究所人群健康研究中心的P. J. Devereaux博士及其同事报告了POISE-2 （围手术期缺血评估2）临床试验的结果：对于接受非心脏手术并且存在大血管并发症风险的患者，围手术期使
脑小血管病（CSVD）是指颅内小血管病变所致临床、认知、影像学和病理表现的综合征，主要累及颅内小动脉、微动脉、毛细血管及小静脉，占全部缺血性卒中病因的25%～30%。年龄、高血压、卒中、糖尿病、吸烟、酗酒、高胆固醇血症和高同型半胱氨酸血症是CSVD发病的常见危险因素，其中以年龄和高血压最为明确。
美国糖尿病协会（ADA）制订的糖尿病诊疗指南每年更新一次，在国际上具有广泛影响力。2018年版最新版指南关于药物防治的推荐如下，建议收藏阅读。 一、免疫接种 ★按照常规接种疫苗。 ★≥6个月的患者，每年均应接种流感疫苗。 ★19~59岁的糖尿病患者，如未曾接种乙肝疫苗的，应接种3次乙肝疫
再过几个月，汤钊猷院士就满90岁了，看上去他并不像一位耄耋老人，除了有些重听外，精气神都很好，走路步速很快，年轻人跟上都有些吃力。他解释说：“小时候家境不好，读书的地方离家步行要一个钟头，舍不得坐车，每天走着上学，习惯了。” 身为复旦大学肝癌研究所所长，汤钊猷院士已经从事肿瘤临床治疗研究工作5
一项加拿大房颤患者注册研究发现，在5个接受口服抗凝药物（OAC）治疗的患者中有1名同时服用抗血小板药物。研究人员指出，大部分采用双联疗法治疗的患者实际上没有必要加用抗血小板药物。这项研究名为SPRINT-AF注册研究。首席研究员Milan Gupta博士（McMaster大学）
脑血管疾病具有极高的致死率与致残率，成为全球极具威胁性的几大病症之一。而缺血性脑血管疾病在脑血管疾病中所占的比率较大，它严重危害着患者的生命安全。虽然缺血性脑血管疾病的发生有其必然性，但它也被认为是最有可能预防的疾病，如果及时使用降脂、抗栓等现代手段，可有效防止此种疾病的发生。对于缺血性脑血管疾
近期，在线发表在《循环》杂志上的一项药学家开展的研究发现，阿司匹林抵抗并不存在。相反，因药物吸收延迟和减少而导致的“假抵抗”现象在受试者服用肠溶阿司匹林后十分常见，血小板对阿司匹林反应性减低并非抵抗，剂型选择应因需制宜[Circulation 2013 Jan 22;127(3
个体化医学检测目前国内既有经CFDA批准的商品试剂，也有实验室自建试剂方法 ， 但实验室对LDTs 、性能验证和性能确认等概念通常比较模糊，如何去做性能验证和性能确认，以及在什么情况下做，性能验证的合格判决断标准等，也不清楚。本文就上述方面谈一点个人的理解和思考。 个体化医学（personal
心血管疾病是威胁人民身体健康的重大疾病，世界卫生组织对心血管疾病做了大量数据工作，值得关注的一点是，男性病患者的病死率已呈下降趋势，但女性冠心病发病率却与日俱增。欧洲医药资料显示，55%的欧洲女性的死因是心脏病，而男性则是43%.因此，充分认识到心血管疾病不同性别的差异性，有利于加
在心血管病方面，男女之间确实存在显著的差异。比如说，女性在绝经之前罹患冠心病的可能性仅为男性的七分之一左右，而绝经后这一差异在逐渐减小，到70岁左右两性冠心病的患病几率差不多相等。再比如，对于心房颤动的患者，女性要比男性更容易发生血栓栓塞（尤其是脑卒中）。 &
心房颤动是临床最常见的心律失常之一。Framingham的研究报告提示，心房颤动人群发病率为0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60岁以上的人群中，其发病率可高达6%以上。保守估计，我们大约有800万房颤患者，而且随着工业化和老龄化进程的加快，这个数字将会不断上升。虽然射频消融
“如果因为风险被极端放大而影响了转基因生物技术的发展，将是一件悲哀的事情。”幻想中的纳米机器人在人体内抓取病毒。 科学技术本身就是探索真理的过程，因此发展科技与规避风险在很多时候是一种两难。 今年，中科院学部科学道德建设委员会将制定《转基因和纳米技术研发行为准则》，目
高脂血症的临床表现主要包括两大方面：(1)脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤；(2)脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。由于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长的时间，所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。而患者的高脂血症则常常
美国已经开始了用年轻人血浆治疗老年性痴呆的临床研究，这个研究涉及到一种共生动物研究模式，本文根据今天《自然》杂志上的一篇新闻特写，给大家介绍这一精彩的历史。 认真关于这一历史，留给我们的许多思考。为什么一种非常让人激动的研究技术会在生物技术蓬勃发展的世代被埋没，被学术界放弃。一个具有一定风险的
因“揭示了细胞运输的精确控制机制”，耶鲁大学细胞生物学系主任、生物医学教授詹姆斯·罗斯曼与兰迪·谢克曼，以及托马斯·聚德霍共同获得了2013年度诺贝尔生理学或医学奖。 10月29日下午，作为出席首届健康江苏全媒体大讲堂的嘉宾，今年66岁的詹姆斯·罗斯曼先生手握咖啡，接受本报记者的专访。在罗斯曼
【阅读提示】 出厂价仅为15.5元/瓶的芦笋片，经由多个环节转手，最终卖到患者手中时，价格已升至213元，溢价 1300%。很多人对“天价芦笋片”事件还记忆犹新。新的基本药物招标采购通过批量采购、招采结合的办法，发挥集中大量的优势，一次性完成采购全过程，有力降低了采购价格。 但是
（—）自身免疫性荨麻疹 近年来随着对功能性自身抗体的了解，建立了自身免疫性荨麻疹这一概念。所谓自身免疫性荨麻疹是指非外源性所致，而是自身抗体通过与高亲和性IgE受体交联，激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺而引起荨麻疹。 &nbs
北京的陈女士最近脑子像过电影 前不久，她和身边的很多人一样迷上了中医养生――电视频道锁定了各类养生节目，各类养生书籍也看得津津有味。还时不时“照方抓药”为自己和家人“调理”一下。但是，看的节目、书籍多了，深深的困惑也随之而来：那些顶着各种头衔、光环侃侃
多病共存也叫共病，是老年患者的特点。两种或以上慢性疾病共存于同一个老年人，简称为老年共病[1]。认识老年共病对于指导临床治疗具有十分重要的意义。本篇拟结合临床实际病例，就老年共病带来的困惑与疏漏，谈一点肤浅的体会。病例介绍男患，56岁，农民，主因发作性心悸、胸闷10余年，咳嗽2周，加重7天来诊。