困惑与思考:阿司匹林与血管病一级预防

一言九鼎——FDA声明引发热议 最近FDA发布公共卫生咨询,称现有证据审查显示不支持阿司匹林常规用于心肌梗死和卒中的一级预防,否决了拜耳公司提议修改阿司匹林药物标签,使其适应症扩大至一级预防的请求。FDA回顾了关于阿司匹林一级预防的6个临床试验数据及相关的汇总分析,发现试验的主要终点没有达到具有统计学意义,同时阿司匹林组出血几率高于安慰剂组。 FDA在审查了现有的数据后认为这些证据不足以支持阿司匹林用于心脏病发作或卒中的一级预防,因为阿司匹林存在包括胃出血和脑出血在内的风险,其在一级预防的获益并不明确。 鉴于FDA的权威性,这份声明一石激起千层浪,关于阿司匹林在一级预防中应用的争议瞬时高涨。 百年品牌——阿司匹林的历史地位 阿司匹......阅读全文

困惑与思考:阿司匹林与血管病一级预防

  一言九鼎——FDA声明引发热议    最近FDA发布公共卫生咨询,称现有证据审查显示不支持阿司匹林常规用于心肌梗死和卒中的一级预防,否决了拜耳公司提议修改阿司匹林药物标签,使其适应症扩大至一级预防的请求。FDA回顾了关于阿司匹林一级预防的6个临床试验数据及相关的汇总分析,发现试验的主要终点没

PACIFIC研究的困惑与思考

对于不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌治疗模式的演变:从1980年的单纯放疗,发展到1990年的放疗联合化疗,2000年后正式确立了同步放化疗的地位,患者的中位OS从10个月延长至18个月。RTOG0617和ROCLAIM提高胸部放疗剂量或加用靶向药物均未能获益。在PACIFIC以前,不管是改变放疗的方式(

饮食模式与减重的困惑及思考

  肥胖的流行病学及危害  随着全球生产力水平的提高,食物的来源和种类得到极大的改善,超重与肥胖的患病率在全球范围内持续增长。中国的肥胖现状同样不容乐观。1980-2015年全球肥胖调查研究显示:就肥胖人口数量来说,2015年全球范围约有1.077亿儿童和6.037亿成人肥胖;成人肥胖人口数量最多的

对于新分类下原料药申请的困惑与思考

  根据2016年3月4日CFDA发布的化学药品注册分类改革的公告,2007版注册管理办法中规定的三类“新药”身份变成了仿制药,仿制药中的原料药与制剂同样被分为3、4二个类别。2016年6月1日,CDE又发布了关于征求《化学药品注册服务指南》(征求意见稿)意见的通知,经过研读,发现该指南对原料药的单

职业科学家:角色演变与困惑

  不久前,一位青年学子,经历了“理想与现实”的抉择后,选择放弃科学这一在人们看来“很崇高”的职业。由此出发,很多人对职业科学家的角色进行反思与探讨,甚至发出“他错了,还是我错了”的痛苦质问。   在科学史学家、中科院科学史所副所长王扬宗看来:“科学演变成一种职业不过是100多年来的事,当代的职业

阿司匹林用于心血管疾病一级预防的专家建议

  心血管疾病是威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。《中国心血管病报告2013》显示,全国现患高血压约2.7亿人、血脂异常约2.0亿人,心血管病死亡位于城乡居民总死亡原因的首位。该报告预测,未来10年我国心血管病患病人数仍将快速增长。血脂异常和高血压是引起动脉粥样硬化的主要危险因素。动脉血管内皮

阿司匹林与急性肺损伤

急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)是各种直接和间接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全。以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现为非均一

你该服用阿司匹林吗?

  临床上无论是医生还是病人,都会遇到这样的问题:什么情况下就应该服用阿司匹林进行血管病的一级预防?也就是如何确定阿司匹林一级预防的启动时间?    以往常用2002AHA心血管疾病和卒中一级预防指南(Circulation 2002;106:388-391)的推荐意见确定阿司匹林启动时间。该指

缺血性脑血管病防止中阿司匹林的使用

  抗血小板治疗是缺血性脑血管病防止中的基本治疗,在所有抗血小板药物中,使用最为广泛的是阿司匹林。近些年来,循证医学的发展提供了许多新的证据,给正确使用阿司匹林奠定了基础。规范阿司匹林在缺血性脑血管病的应用是目前临床迫切需要,因此,不久前,中华医学会《中华内科杂志》组织了国内有关专家,就阿司匹林

诱惑与困惑:“影响因子游戏”该如何继续?

  伴随着科研竞争的日益激烈,如果你正在获取tenure职位、获得基金、评上国家奖或是当选院士的道路上,那么你的一篇最新得意之作发表在哪家期刊比较好呢?论文发表后能否得到较大的认同度和传播率呢?如果你面临着科研选题,哪些期刊的研究情报才是最值得信赖的研究动态呢?一个可供你参考的答案那就是“期刊引证报

专家:阿司匹林使用应结合中国国情

  日前,美国心脏病学会/美国心脏学会(ACC/AHA)心血管疾病一级预防指南(下简称“新指南”)在ACC 2019年会现场正式发布。  早在2008年,美国就宣布已经开始撰写第2版心血管疾病一级预防指南,今年新指南终于得以公布,它是迄今最好的一部全面、新颖的心血管疾病一级预防指南。  新指南复习了

布洛芬与阿司匹林有何区别?

  布洛芬和阿司匹林的主要区别在于它们的药物种类、适应症、副作用等方面。  药物种类:布洛芬属于非甾体抗炎药(NSAIDs),阿司匹林则属于水杨酸酯类药物。布洛芬具有解热、镇痛、抗炎作用,而阿司匹林除了这些作用外,还具有抗血小板聚集作用,常用于预防和治疗心肌梗死、冠心病、脑梗死等。  适应症:布洛芬

微血管病变与大血管病变的内容介绍

  微血管病变的发生与发展与糖尿病病程和高血糖代谢系乱有关,是糖尿病的特异性病变,已被糖尿病眼和肾脏的微血管病变所证实。而大血管病变不论是糖尿病患者或是非糖尿病患者都可发生,为糖尿病的非特异性大中血管病变,但糖尿病患者对主动脉和髂动脉相对影响小,往往以四肢动脉受累为主。

选购与使用离心机会有什么困惑?

  离心机是目前常用的设备之一,它的品牌也多如牛毛,不管是按价格还是按容量来分,都可以形容为一个字多。一般情况下,离心机可分为普通离心机和冷冻离心机,如果按速度来分,可以分为高速和低速离心机。如果按体型大小来分,可以分为迷你的小型离心机、台式离心机和立式的离心机。   市场上的离心机种类繁多,如何才

读《困惑的大匠梁思成》:历史、人生与细节

  去年,有幸参与一个特别的评审项目,感触很深。该项目是为了“抢救”年事己高的老院士的历史资料,组织专人对他们进行访谈,录音录像,最后整理成文正式出版。这当然是件功德无量的好事,可归于口述科技史的范畴。  不过在评议时,也听到参与该项目的人员反映:在采访过程中,一涉及“文化

阿司匹林在心肌梗死等心血管疾病一级预防中的应用

    如今,随着疾病负担的增大、诊疗技术的日新月异,临床医生对患者的管理,除了需要依据自身经验、技术及患者意愿之外,更需要依靠指南的推荐做出恰当的诊疗决定。在心血管疾病一级预防方面,阿司匹林是目前指南唯一推荐的抗血小板药物。严格筛选心血管疾病中高危人群,充分评估获益/风险比,并依据整体心血

不宜与阿司匹林合用的药物汇总

  阿司匹林是一种应用历史悠久的解热镇痛药,也是20世纪使用最广泛的药物之一,诞生于1899年3月6日。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、粉丝病,还能抑制血小板聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,应用于血管形成术及旁路移植术也有效。但经过广泛应用,目前也发现了一些

无心血管病史-不需服阿司匹林

  综合媒体报道,美国食品药物管理局(AFDA)日前宣布,不建议没有心血管病史的民众服用阿司匹林以预防中风及心肌梗塞。   根据美国医疗照护研究及质量机构统计,该国有2成民众每天或每隔1天就会服用阿司匹林以预防心血管疾病,AFDA指出,若仅有家族病史或其它高风险因子而未曾发病者,目前无临床报告证实

CH筛查的现状与思考(2)

3、TORCH筛查对象弓形虫:不孕症患者,孕妇,母亲孕期弓形虫活性感染的新生儿,家中养有猫科类宠物的新生儿;风疹病毒:拟怀孕妇女,免疫状态未知的20孕周内孕妇,母亲孕期风疹病毒活性感染的新生儿;巨细胞病毒:不孕症患者,孕妇,双亲或其他亲密接触群体中有免疫抑制患者的孕妇和新生儿;单纯性疱疹病毒:不孕症

高校大型仪器共享的探索与思考

闻星火  副研究员/副处长,清华大学实验室与设备处  国家和高校都着力推进高校大型仪器共享系统建设,促进大型仪器开放共享,充分发挥资源效益。过去几十年,高校、地方、国家部门在不同层面开展了大量的工作,探索出不少富有成效的办法。  针对高校大型仪器开放共享中存在的问题和迫切需求,200

分子病理诊断的现状与思考

分子病理诊断,是指应用分子生物学技术,从基因水平上检测细胞和组织的分子遗传学变化,以协助病理诊断和分型、指导靶向治疗、预测治疗反应及判断预后的一种病理诊断技术,是分子生物学、分子遗传学和表观遗传学的理论在临床病理中的应用,属转化医学的范畴。分子病理诊断又称分子病理检查、分子病理检测、分子病理技术,称

有关痛风的诊断与治疗问题思考

在痛风病人的发病过程中,会出现一种坚硬如石的结节,称为“痛风石”,又名痛风结节。是尿酸钠结晶沉积于软组织,引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节包块。由于部位隐匿或局部的病变易于被人们忽视,但却是诊断痛风的重要线索。 病例回顾一、浮肿、关节痛,病史提示肾病患者,男,52岁,

阿司匹林防心血管病效果不如预想

  不少欧美国家的医生常建议中老年人每日服用一片阿司匹林,以预防心血管病。但加拿大不列颠哥伦比亚省的一项新研究显示,阿司匹林在预防心血管疾病方面的效果没有想象中那么大。  科研人员在《不列颠哥伦比亚医学杂志》(B.C. Medical Journal)上报告说,他们的试验显示,阿司匹

惊喜与困惑,科学家意外挖到手性研究“金矿”

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517444.shtm 上世纪60年代,镇静药物沙利度胺(Thalidomide)因未做手性纯化,曾在4年内导致全球超1.2万例无头或缺腿的畸形“海豹儿”出生。 “这让人类深刻意识到,手性和药物疗效

阿司匹林,怎么用更安全?

  阿司匹林与青霉素、安定被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林最早作为止痛药广泛应用在临床,后来发现阿司匹林可以抑制血小板的聚集,预防血栓形成,现在更多被应用在心血管疾病的防止。但是,目前阿司匹林的应用存在明显的误区,在临床上经常会遇到该用的不用,不该用乱用的现象,可谓乱象丛生。阿司匹林既是救

阿司匹林怎么用更安全?

  阿司匹林与青霉素、安定被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林最早作为止痛药广泛应用在临床,后来发现阿司匹林可以抑制血小板的聚集,预防血栓形成,现在更多被应用在心血管疾病的防止。但是,目前阿司匹林的应用存在明显的误区,在临床上经常会遇到该用的不用,不该用乱用的现象,可谓乱象丛生。阿司匹林既是救

尼美舒利与阿司匹林有何区别?

  尼美舒利和阿司匹林都是非甾体抗炎药(NSAIDs),用于缓解疼痛、发热和炎症。然而,它们之间存在一些区别:  化学结构:尼美舒利的化学结构与布洛芬相似,而阿司匹林的化学结构则与其他NSAIDs不同。  作用机制:尼美舒利和阿司匹林都通过抑制环氧酶(COX)来减少前列腺素的生成,从而达到镇痛、退热

长服阿司匹林与黄斑变性风险增加相关

  据12月19日的《美国医学会杂志》(JAMA)上报道,美国一项研究显示,在近5000名试验参与者中,至少在10年的时间里经常性地服用阿司匹林与新生血管性、与年龄相关的黄斑变性(AMD)风险的小幅,但却具有显著统计学意义的增加有关。  麦迪逊的威斯康星大学医学与公共卫生学院的Klein及其同事开展

阿司匹林锌胶囊与哪些药物不能同时使用?

  阿司匹林锌胶囊在使用时需要避免与以下药物同时使用:  其他解热镇痛药,例如对乙酰氨基酚、布洛芬等,因为它们可能会增加胃肠道不良反应的风险;  抗凝血药,如双香豆素、肝素等,阿司匹林锌胶囊可能会增加出血的风险;  溶栓药,如链激酶,因为它们可以相互作用,增加出血风险;  糖皮质激素,如地塞米松等,

浅谈阿司匹林的肾脏毒性与肾脏保护作用

    阿司匹林在临床应用已有百余年。近年来,多项大型临床试验均证实阿司匹林在预防血栓性疾病(脑梗死,心绞痛,心肌梗死等),减少心脑血管事件发病率和死亡率发挥了极其重要的作用。无论是美国、欧洲,还是中国的高血压病指南中均指出:无禁忌证的高血压病患者应终身服用阿司匹林。高血压病和心脑血管事件在肾脏