关于热带性乳糜泻的鉴别诊断介绍
1.胶原性乳糜泻 小肠黏膜病变与乳糜泻相似，但尚具有其他特征性病变，即小肠表面上皮下有较宽的胶原纤维染色及电镜观察都证明此带为胶原纤维。早期胶原纤维呈片状分布而不呈带状，所以活检应多处取材才能观察到病变。关于此病的性质有些作者认为是乳糜泻的变种，有的作者认为属一种独立的疾病。此病患者对麦胶不过敏，病情比乳糜泻更严重，预后不良。 2.肠道寄生虫病 粪便虫卵和寄生虫检查有助于鉴别。 3.炎症性肠病 克罗恩病和溃疡性结肠炎均有各自的X线特点。 4.麦胶性肠病 麦胶引起的肠病也可在热带发生，但给予无麦胶饮食可控制为临床鉴别的要点。 5.维生素B12缺乏 维生素B12治疗纠正贫血有助于鉴别。 6.亚临床吸收不良 为热带国家极常见的一种地方病，可有相似的结构变化，但无症状。......阅读全文
关于热带性乳糜泻的鉴别诊断介绍
1.胶原性乳糜泻 小肠黏膜病变与乳糜泻相似，但尚具有其他特征性病变，即小肠表面上皮下有较宽的胶原纤维染色及电镜观察都证明此带为胶原纤维。早期胶原纤维呈片状分布而不呈带状，所以活检应多处取材才能观察到病变。关于此病的性质有些作者认为是乳糜泻的变种，有的作者认为属一种独立的疾病。此病患者对麦胶不过
关于热带性乳糜泻的鉴别诊断介绍
1.胶原性乳糜泻 小肠黏膜病变与乳糜泻相似，但尚具有其他特征性病变，即小肠表面上皮下有较宽的胶原纤维染色及电镜观察都证明此带为胶原纤维。早期胶原纤维呈片状分布而不呈带状，所以活检应多处取材才能观察到病变。关于此病的性质有些作者认为是乳糜泻的变种，有的作者认为属一种独立的疾病。此病患者对麦胶不过
关于热带性乳糜泻的检查介绍
1.实验室检查 30%有脂肪泻，50%有葡萄糖耐量异常，90%有木糖吸收异常。血白蛋白、钙、铁减少，凝血酶原时间延长，维生素A及维生素B12吸收试验异常。 2.小肠钡餐X线检查 可无异常，也可见钡影呈絮状和节段性改变等非特异性改变，并伴肠腔扩张和黏膜皱襞增粗。 3.空肠病理活检 可显示
关于热带性乳糜泻的简介
热带性乳糜泻(tropical sprue)又称热带性口炎性腹泻、热带脂肪泻，是空肠中细菌过度繁殖引起黏膜结构和功能改变，后期可发生吸收不良的疾病，临床上表现为腹泻及多种营养缺乏，主要在热带流行。近年来已将发生在热带的本病归类于“感染性小肠吸收不良”类型，并将本病分为寄生虫性(即贾第虫病)及非寄
关于乳糜泻的诊断和鉴别介绍
诊断 对长期腹泻、体重减轻的病例，应警惕小肠吸收不良的存在。根据粪脂、胃肠X线检查，各项小肠吸收试验醇溶麦胶蛋白等抗体测定，内镜以及小肠黏膜活组织检查可初步作出诊断。 鉴别诊断 应与其他肠道器质性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别。
关于热带性乳糜泻的病因分析
本病病因不明，因有以下特点怀疑本病可能与感染有关： 1.季节性。 2.流行性。 3.外来旅行者也可以得病。 4.同居一处者发病率高。 5.广谱抗生素治疗有效。 但粪便及小肠内容物培养尚未发现病原细菌，光学显微镜及电子显微镜亦未见肠黏膜中有病原菌。小肠吸取物作病毒分离、厌氧菌及真菌检查
关于热带性乳糜泻的治疗和预后介绍
1、治疗 口服肠道不吸收抗生素如四环素或磺胺类药物，根据需要使用叶酸和其他替代治疗，持续1～2个月后根据病情轻重和对治疗的反应将剂量减半，持续治疗6个月，直至黏膜结构完整性恢复。 2、预后 此病预后良好，移居温带者一般不复发，但定居流行区者仍有20%复发。
关于热带性乳糜泻的临床表现
临床上分为三期：腹泻吸收不良期，营养缺乏期和贫血期。 1.第1 期 又称早期，表现为腹泻、乏力、衰弱及体重下降，甚至出现脂肪泻； 2.第2期 以出现营养缺乏为特征，临床上出现舌炎、口炎、唇干裂及过度角化； 3.第3 期 以出现大细胞贫血为特征，临床表现亦加重。 舌痛、腹泻和体重减轻
小儿乳糜泻的鉴别诊断
1.难治性脂肪泻 这类病人的特征与乳糜泻近似，但对控制饮食反应不好2.淋巴瘤及淋巴内瘤 可使淋巴回流障碍以致引起吸收不良，如X线检查可疑再进一步作剖腹探查。3.热带脂肪泻 地区历史以及不同的治疗反应，热带脂肪泻对广谱抗生素及叶酸反应良好。4.克罗恩病 表现虽可与本病类似，但X线所见两者有明显不同
小儿乳糜泻的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1.难治性脂肪泻 这类病人的特征与乳糜泻近似，但对控制饮食反应不好2.淋巴瘤及淋巴内瘤 可使淋巴回流障碍以致引起吸收不良，如X线检查可疑再进一步作剖腹探查。3.热带脂肪泻 地区历史以及不同的治疗反应，热带脂肪泻对广谱抗生素及叶酸反应良好。4.克罗恩病 表现虽可与本病类似，但X线所见两
关于乳糜泻的基本检查介绍
1.血液检查 多数为大红细胞性贫血，亦有正常红细胞性或混合性贫血。血清钾、钙、钠、镁均可降低。血浆白蛋白、胆固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。严重病例的血清叶酸、胡萝卜素和维生素B12水平亦降低。 2.粪脂定量测定和脂肪吸收试验 一般采用Vandekamer测定法。粪脂定量试验方法简便，绝大多
小儿乳糜泻的并发症及鉴别诊断
并发症 合并恶性肿瘤者占15%，男病人以食管癌最多见，淋巴瘤7%～10%空肠较回肠多见健康搜索推测肠黏膜病变易使致癌物质吸收，同时黏膜病变如溃疡性结肠炎处在癌前病变状态1.神经系统症状 可见周围神经炎及中枢神经系统变化(大、小脑及脊髓)，原因尚不明。2.溃疡性空肠及回肠炎 合并溃疡时症状更为严
关于乳糜尿的鉴别诊断介绍
1.脓尿 泌尿生殖系感染出现脓尿时，尿液呈乳白色浑浊状，甚至伴脓块，表面上酷似乳糜尿，但脓尿患者常有泌尿生殖系感染史，有明显尿路刺激症状，尿常规检查可见大量的脓细胞与白细胞，尿液静置后无上浮脂滴，尿乳糜试验阴性，同时，尿细菌培养计数>105/ml。 2.结晶尿 尿液排出时较清亮，而静置后呈
小儿乳糜泻的介绍
小儿乳糜泻又称麸质（gluten）过敏性肠病，过去由于病因不明，也曾称之为特发性吸收不良综合征。现已证明本病是由于进食麦类食物，包括小麦、大麦及黑麦，机体对其中所含蛋白质成分麸质产生过敏所致，燕麦是否可引起本病，尚有不同意见，至少为害较轻，这种过敏反应，使小肠上部黏膜发生广泛病变，临床表现脂肪泻
乳糜泻的病因分析介绍
麦胶性肠病又称乳糜泻、非热带性脂肪泻，在北美、北欧、澳大利亚发病率较高，国内很少见。男女之比为1∶1.3～2.0，女性多于男性，发病高峰年龄主要是儿童与青年，但近年来老年人发病率在增高。 本病与进食麦粉关系密切，大量研究已证实麦胶可能是本病的致病因素，并认为发病原因是遗传、免疫和麦胶饮食相互作
治疗乳糜泻的基本方法介绍
确定诊断后，针对病因进行综合替补疗法，以饮食疗法最为重要。 1.饮食治疗 避免食用含麦胶饮食（如各种麦类），如将面粉中的面筋去掉，剩余的淀粉可食用。原则上以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性易消化的饮食为主。 2.对症治疗及支持疗法 补充各种维生素A、B族、C、D、K及叶酸。纠正水电解质平
小儿乳糜泻的治疗
诊断确定以后，针对病因进行饮食疗法最为重要，衰弱病人及有合并症的病人还须进行对症治疗及支持疗法。1.饮食疗法 最关键的问题健康搜索是避免含麦胶饮食如各种麦类如大麦小麦、燕麦及裸麦等。如将面粉中健康搜索的面筋去掉，剩余的淀粉并无“毒性”病人可以食用。玉米及大米、豆类、土豆、红薯等制品可以食用，水果
小儿乳糜泻的病理
小肠上部黏膜病变广泛是本病特点之一，黏膜变平，有浅沟将其分隔呈不规则沟回状，镜下绒毛萎缩，变短，其至变平，使小肠吸收面积显著减少，陷窝上皮增生，使陷窝加深，扭曲，绒毛上皮细胞表面不整齐，胞浆内有空泡形成，上皮细胞间有淋巴细胞浸润，固有层有慢性炎性细胞(浆细胞，B淋巴细胞等)浸润，虽绒毛缩短，隐窝
暴泻的鉴别诊断
(一)外感暴泻泻下急迫，腹痛肠鸣。如为暑湿所致，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，脉濡数或滑数，舌苔黄腻；如外感寒湿，则见泄泻清稀，或兼恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，脉濡缓，苔薄白或白腻。 (二)食伤暴泻腹痛肠鸣，痛时即下，痛势急剧拒按。泻后痛减，粪便臭如败卵，腹胀痞满，食后痛甚，泄
乳糜尿的鉴别诊断
1.脓尿泌尿生殖系感染出现脓尿时，尿液呈乳白色浑浊状，甚至伴脓块，表面上酷似乳糜尿，但脓尿患者常有泌尿生殖系感染史，有明显尿路刺激症状，尿常规检查可见大量的脓细胞与白细胞，尿液静置后无上浮脂滴，尿乳糜试验阴性，同时，尿细菌培养计数>105/ml。2.结晶尿尿液排出时较清亮，而静置后呈乳白色混浊，此类
乳糜尿的鉴别诊断
1．丝虫病 丝虫病所致的乳糜尿是慢性丝虫感染的主要症状之一是乳糜尿最常见的原因丝虫在淋巴系统反复引起淋巴管炎大量纤维组织增生使腹部广泛淋巴道胸导管阻塞所致丝虫引起乳糜尿常间断出现过劳妊娠分娩常是诱因亦可持续存在 2．腹腔结核 广泛的腹腔结核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管中引起乳糜
乳糜尿的鉴别诊断
1.脓尿泌尿生殖系感染出现脓尿时，尿液呈乳白色浑浊状，甚至伴脓块，表面上酷似乳糜尿，但脓尿患者常有泌尿生殖系感染史，有明显尿路刺激症状，尿常规检查可见大量的脓细胞与白细胞，尿液静置后无上浮脂滴，尿乳糜试验阴性，同时，尿细菌培养计数>105/ml。2.结晶尿尿液排出时较清亮，而静置后呈乳白色混浊，此类
乳糜尿的鉴别诊断
1．丝虫病 丝虫病所致的乳糜尿是慢性丝虫感染的主要症状之一是乳糜尿最常见的原因丝虫在淋巴系统反复引起淋巴管炎大量纤维组织增生使腹部广泛淋巴道胸导管阻塞所致丝虫引起乳糜尿常间断出现过劳妊娠分娩常是诱因亦可持续存在 2．腹腔结核 广泛的腹腔结核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管中引起乳糜
小儿乳糜泻的发病机制
麦胶蛋白引起小肠黏膜损伤的机制尚不完全清楚，有认为与肠黏膜缺乏一种肽酶，使麦胶蛋白不能被分解而沉积在肠黏膜相关；但该肽酶并不呈长期缺乏，故目前多倾向认为发病与免疫相关，免疫机制尚不明，有认为麦胶蛋白作为抗原与抗体结合，形成免疫复合物，后者可促使T及K(杀伤)淋巴细胞在肠黏膜聚集，通过细胞免疫反应
关于脂肪泻的诊断和预防介绍
诊断 脂肪泻患者多有大细胞性贫血，血清电解质，血浆白蛋白，胆固醇，甚至叶酸，维生素B12水平均降低，粪脂定量>6g/d，右旋木糖吸收试验
快速FRET血清检测技术应用于乳糜泻诊断
近日，赫尔辛基大学的研究人员开发了一种新颖的诊断方法，称为RFS（快速FRET血清诊断），用于快速现场测量患者样品中的抗体。这项技术可以彻底改变微生物，自身免疫和过敏性疾病的血清学诊断现状。 如今，这组研究人员已将新概念应用于乳糜泻的诊断，这是一种大多数患者不了解的腹腔疾病。（图片来源：Www
小儿乳糜泻的发病原因
1.致病因素 麦类中的麸质(俗称面筋)是一种复合的植物蛋白，它可分解为4种蛋白质，即麦胶蛋白(gliadin)，又称醇溶麸蛋白。麦谷蛋白(glutenin)。白蛋白及球蛋白，其中麦胶蛋白是本病的致病因素。 2.与遗传的关系 病儿一级亲属中本病患病率约为2%～3%，如作小肠黏膜活检，10%亲
小儿乳糜泻的并发症
合并恶性肿瘤者占15%，男病人以食管癌最多见，淋巴瘤7%～10%空肠较回肠多见健康搜索推测肠黏膜病变易使致癌物质吸收，同时黏膜病变如溃疡性结肠炎处在癌前病变状态1.神经系统症状 可见周围神经炎及中枢神经系统变化(大、小脑及脊髓)，原因尚不明。2.溃疡性空肠及回肠炎 合并溃疡时症状更为严重，可以引
简述乳糜泻的临床表现
1.腹泻、腹痛 80%～97%的病人有腹泻。典型者呈脂肪泻，粪便色淡、量多、油脂状或泡沫样，常漂浮于水面，多具恶臭。每日大便次数从数次至十余次；少数早期或轻型病例可无腹泻，甚至可有便秘。腹痛多为胀痛，常在排便前出现。腹部可有轻度压痛。有些病例有明显腹胀、恶心和呕吐。 2.体重减轻、倦怠，消瘦
暴泻的检查及鉴别诊断
检查 肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进。 诊断鉴别 (一)外感暴泻泻下急迫，腹痛肠鸣。如为暑湿所致，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，脉濡数或滑数，舌苔黄腻；如外感寒湿，则见泄泻清稀，或兼恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，脉濡缓，苔薄白或