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盆腔结核病案分析1

一、病例简介 患者,女,34岁,已婚,3-0-0-3,因“下腹痛伴发热7天”入院。 现病史:患者平素月经规则,月经周期35天,经期7天,量中,色红,无痛经,白带无殊。末次月经2020年02月10日,量与性状同前。7天前患者无明显诱因出现下腹痛,活动时加重,伴发热,最高体温38℃,无尿急尿频血尿,无恶心呕吐,无腰酸等不适,遂至当地医院就诊,查超声提示“输卵管积脓”,腹部CT提示“左附件区占位,考虑恶性;右附件区囊性块”,予抗生素静滴抗感染治疗,具体诊治不详,建议上级医院就诊。患者现仍有下腹痛,伴肛门坠胀感,伴发热,今晨体温最高38℃,无恶心呕吐,无头痛头晕等不适,至我院就诊,查血常规:白细胞计数8.1*10^9/L,中性粒细胞分类78.7%,CA125 550.9U/mL,超声示“右卵巢内囊性块,左侧输卵管积液(积脓?),子宫后方暗区(包裹性积液?),盆腔积液”,急诊拟“急性盆腔炎,盆腔脓肿?”收住入院。&nb......阅读全文

盆腔结核病案分析-1

一、病例简介 患者,女,34岁,已婚,3-0-0-3,因“下腹痛伴发热7天”入院。 现病史:患者平素月经规则,月经周期35天,经期7天,量中,色红,无痛经,白带无殊。末次月经2020年02月10日,量与性状同前。7天前患者无明显诱因出现下腹痛,活动时加重,伴发热,最高体温38℃,无尿急尿频血尿,无恶

盆腔结核病案分析-2

二、病情分析及诊疗经过 1.发热患者急诊首诊处理:2019冠状病毒(COVID-19)疫情防控期间发热患者首先按我院疫情排查流程处理,排除该患者相关流行病病史及肺部CT进一步排除阳性征象后按常规急诊患者处理。 2.入院后处理:患者第一天入院时间为下午18:00,夜间予头孢西丁钠2.0g静滴q8h+奥

盆腔结核病案分析-3

2020-03-20腹水细胞学检查:(腹水)涂片内未找见明确癌细胞。 2020-03-21血TSPOT检查见下图: 6.最终治疗计划:等待检查期间,患者仍有体温波动,予升级抗生素为头孢哌酮舒巴坦2.0g静滴Q12H+奥硝唑0.5g静滴bid继续抗感染治疗。待结果回报后联系会诊咨询后,予修正诊断:女性

迁徙还是漂移——下颌尖牙病案分析-1

阻生尖牙穿过颌骨中线迁徙至对侧颌骨是一少见现象,Tarsitano等将这一尖牙异常移动穿过中线的现象称为迁徙(transmigration),也有学者翻译为尖牙的跨区漂移(transmigration of canine)。迁徙是在颌骨内进行,极个别的尖牙会迁徙到对侧的尖牙位置萌出。迁徙是阻生尖牙的

输卵管积脓伴扭转病案分析-1

病例简介患者,女 ,31岁, 己婚,1-0-0-1,因“下腹痛1天”急诊入院。现病史:患者1天前无明显诱因下出现下腹隐痛,以左下腹较为明显,疼痛可忍,伴腰酸,伴尿频,无畏寒发热,无恶心呕吐,无尿急尿痛,无腹泻等不适,自行口服抗生素及胃药(具体不详),腹痛无缓解,至当地社区医院就诊,查B超示“盆腔积液

青少年女性中枢性闭经门诊病案分析-1

一、门诊病历摘要 患者,女,19岁,未婚。因“月经稀发3年半,闭经8月”至我院妇科内分泌专科就诊。 现病史:3年半前患者16岁初潮后,月经不规则来潮,周期2-6个月不等,经期1-2天,量少,无痛经,否认性生活。3年前因停经5月余,无畏寒发热,无腹胀腹痛,至我院就诊,查超声提示“子宫三径线之和8.5c

“盆腔积液”=“盆腔炎”?

在妇产科临床诊疗过程中,经常会见到“盆腔积液”的情况。首先要说明一点,“盆腔积液”只是超声检查中的一种描述,或者是一种“体征”,本身并不是代表一种“疾病”。然而,很多医生通常将“盆腔积液”看做就是一种疾病,甚至认为就是有“盆腔炎”,这在概念上其实并不准确。当然,大多数的“盆腔积液”可能与“盆腔炎”

结核病系列(1) 元凶——结核菌

结核病是一个古老的疾病,距今5000年的埃及,3300年的印度和2300年的中国都有结核病的历史资料记载。虽然人们很早就认识到结核病的严重性,但是对引起这种疾病的原因却一直是云里雾里。 ……直到……1882年3月24日! 这是一个值得纪念的日子,因为德国当时最著名的生物学家罗伯特·科赫在显微

急性盆腔脓肿诊治病例分析

【一般资料】女,33,无业【主诉】下腹痛痛半月【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁,周期26-30天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于半月前行人工流产,术后回家先出现轻微腹痛,最近两天出现腹痛越来越剧烈,难以忍受,现为求进一步治疗,收住入院。

迁徙还是漂移——下颌尖牙病案分析-2

 图1 病案1,男,24岁,33、43迁徙性阻生,33牙尖已越过中线,43呈水平位横卧于下颌骨体颏部 图2 病案2,女,23岁,43迁徙性阻生,呈水平位横卧于下颌骨体内,33具有迁徙性阻生趋势,但受到32根尖阻挡未能越过中线 图3 病案3,女,22岁,43迁徙性阻生,呈水平位横卧于对侧下颌骨体内,4